DCG联合心脏彩超对心律失常患者诊断准确率的影响

DCG联合心脏彩超对心律失常患者诊断准确率的影响

杨红梅（ 第一作者 ） 张新国（第二作者） 李丽娜（第三作者）

武冈市云山医院 422400 邵阳市中心医院 422000 武冈展辉医院 422400

摘要：目的：研究动态心电图(DCG)联合心脏彩超在临床上对心律失常患者诊断准确率的影响。方法：试验时间段为2019年4月～2021年4月，选取来我院心内科94例心律失常患者，分别采用心脏彩超检查方法和DCG联合心脏彩超检查方法，统计所有患者不同类型心律失常诊出率和不同发作类型心律失常诊出率。结果：DCG联合心脏彩超总诊出率94.68 %高于单独检查总诊出率68.09%，统计不同发作类型心律失常检出率同样，DCG联合心脏彩超对于频发性心律失常检出率94.87%高于单独检查检出率66.67%，并且检出偶发性心律失常检出率94.55%同样比单独检查检出率72.73%高。两者差异具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：在临床上对于心律失常患者采用DCG联合心脏彩超方法可以有效提升诊出率，同时精准分辨各个类型，为今后的治疗提供了有力依据，在诊断方面具有良好的应用前景。

关键词：DCG联合心脏彩超；心律失常；诊断效果

心律失常属于心血管疾病中的一种，它发病时会严重影响患者的生病健康，严重还会导致猝死，对于这类疾病应当尽早发现，及时进行治疗，最大限度保证患者的生命长度，确保预后效果。临床上对此的诊断方法一般为心脏彩超，这种方法是通过影像学方法对于心脏整体结构进行评估，只单独使用这一种方法进行检查，会导致诊断效果不理想，限制了诊断检出率。DCG是利用动态心电图仪对患者24h内的心电活动进行连续监测，增加了诊断结果的准确率，减少了漏诊的几率，使得医生能够据此及时制定出正确的临床治疗方案，为后续治疗起到了关键性作用。接下来，本文将就心脏彩超与DCG联合心脏彩超两种方法应用于心律失常患者诊断中的效果作出对比研究：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月～2021年4月来我院进行检查的疑似前列腺癌患者94例，男女（46/48）例，年龄40~70岁，平均年龄（55.00±5.00）岁，病程为4~7年，平均病程为（5.50±0.50）年。发作类型：频发性心律失常患者为39例，偶发性心律失常患者为55例。心律失常发作类型：束支传导阻滞为13例，房室传导阻滞为9例，室性心律失常为18例，房性心律失常为35例，窦性心律失常为19例。

纳入标准：①患者及其家属对于试验知情并同意。②患者无合并重度基础病。③患者可以顺利配合实验，配合度符合试验标准。排除标准：①患者具有全身感染性疾病。②患者与家属配合度不符合试验标准。③患者存在精神类疾病，对结果会造成硬性。本试验通过医学伦理委员会批准同意。

1.2方法

DCG检查方法：采用动态心电图仪（生产厂家：上海涵飞医疗器械有限公司型号：TLC6000）对患者进行检查，在检查其前告知患者禁止饮酒，避免喝浓茶、咖啡等让患者心跳增快的兴奋类饮品，以免对结果造成影响，检查当日不能进行剧烈运动，应当尽量保持心率处于平稳状态。在检查前，告知患者检查流程，嘱其采取仰卧位，实施12导联心电图检测，首先对需要导联的人体部位进行消毒，确保导联能够充分与之接触，正确连接好导线，告知患者在检查期间可以自行活动。记录心电图变化情况。

心脏彩超检查方法：采用（生产厂家：江苏安茂医疗科技有限公司，型号：CX50）对患者进行检测，嘱其采取仰卧位，调整好探头频率，检查心脏整体结构，保证探头稳定，图像清晰，随后进行图像采集，记录好各个患者对应的图像。

1.3观察指标

（1）对比两种方法针对不同发作类型心律失常检出率。

（2）对比两种方法对不同类型心律失常检出率。

1.4统计学方法

本研究中采用计数资料[n，（%）]进行表示，为证实此次研究的统计学意义，采用X²检验比较配比试验，0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS28.0。

2结果

2.1对比两种方法针对不同发作类型心律失常检出率

DCG联合心脏彩超检出率高于单独使用心电彩超。差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1对比两种方法针对不同发作类型心律失常检出率[n(％)]

2.2对比两种方法对不同类型心律失常检出率

单独检查方法检出率低于DCG联合心脏彩超方法。具有统计学差异（P＜0.05）。

表2 对比两种方法对不同类型心律失常检出率[n(％)]

3讨论

心律失常在发作时患者会发生心悸、晕厥以及心前区疼痛等症状，如不及时进行确诊，会导致病情逐渐加重，甚至会危及患者的生命，造成不可挽回的严重后果^[1-3]。临床上以往通常采取心脏彩超的方法进行检查，它是利用心脏彩超仪器，通过探头将人体的心脏各个结构显现在屏幕当中，使得医生能够从中获得图像，观察心脏内部结构，判断病情。这种检查方法的优点是简单快捷，可以详细了解心脏器官其中血管和供血等情况，但是在实际应用过程中检查时间较短，不能长时间观察心脏变化情况，导致检出率受到影响^[4]。

DCG是指记录24h内人体处于各种生理转态下的心电图变化，它的检查时间更长，对于患者心肌电生理学动态状态可以及时进行捕捉，与心脏彩超进行联合应用，使得医生对于患者的心脏情况能够更加详细掌握，可以大幅度提高诊出率，两者联合还可以提高对心律失常不同发作类型的诊出率^[5]。为了探究DCG联合心脏彩超是否区别于单独使用心电彩超方法，选择94例心律失常患者，经过试验可以看出，两者联合的检查方法检查出频发性心率失常的百分比为94.87%，明显高于单独检查检出率，同时对比两组方法偶发性心律失常检出率，两者联合方法检出率94.55%依旧高于单独检查检出率72.73%，具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，DCG联合心脏彩超方法应用于诊断心律失常方面可以稳定提高检出率，并且可以详细分辨各种类型的心律失常，便于后续临床治疗进行，适宜在临床上进行大范围应用。

参考文献：

[1]王文娇.房性期前收缩诱发阵发性心房颤动患者动态心电图与心脏彩超检查的临床分析[J].心血管外科杂志：电子版,2020,9(2):1.

[2]吴小华.动态心电图联合心脏彩超对心律失常患者诊断准确率的影响分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(4):2.

[3]陈良发,董萍,程卓.24小时动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心律失常与心肌缺血中的诊断价值[J].实用医技杂志,2020,27(1):3.

[4]王霞,李晓霞,赵建平.动态心电图联合心脏彩超对心律失常患者诊断准确率的影响分析[J].中外医疗,2020,39(20):3.

[5]于建花,牟崇云.动态心电图联合心脏彩超诊断老年患者阵发性心房颤动的临床价值及对患者确诊率的影响[J].中华养生保健,2021,39(10):3.