说说急性白血病护理的几点体会

说说急性白血病护理的几点体会

马艳  

凉山彝族自治州第一人民医院  四川 凉山   615000

近年来，我国白血病患病率越来越高，已经成为我国居民排行前十的恶性肿瘤，居民对白血病的也越来越了解，几乎到了谈‘白’色变的程度。但随着医学技术的发展，其实白血病也并没有那么可怕，只要白血病患者能够及时有效的进行正确治疗，并重视临床内的密切观察和积极护理，就能够有效延长生存期。也因此，白血病患者需要格外注重自身的护理工作，积极配合治疗。本文就简述一下急性白血病患者临床护理的护理体会，为广大白血病患者的护理提供参考。

1.白血病及其危害

白血病是临床较为常见的一种造血干祖细胞恶性克隆性疾病，可分为急性白血病和慢性白血病两种，且以急性白血病更为多见。急性白血病又可细分为急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病，其中急性髓系白血病的发病率与人类的年龄存在较大的关联。

当白血病发生以后，绝大多数的患者在早期会出现突然的高热，与感冒症状有点相似，也有部分患者出现严重的出血症状，且急性白血病患者症状更为明显。在一些调查当中显示，约有50%的急性白血病患者会出现高热、感染或者是低热症状，若未能有效的处理，还可能引起脓毒血症；此外，约40%的急性白血病患者会出现早期出血状况，出血可在全身各个地方发生，如鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

另外还有白血病细胞增殖浸润而引起的临床表现，包括患者淋巴结和脾脏的重大、骨骼和关节的疼疼痛、眼球的突出或失明、口腔和皮肤的异常、中枢神经异常等症状，需及时诊治，可危及生命。

2.白血病的护理

白血病患者的护理是尤为重要的，护理措施大致如下：

（1）患者生活习惯方面的护理：白血病是一种消耗性的疾病，患者经常会出现贫血、缺氧、疲倦等症状，体力较差。所以在日常生活中，白血病患者需要尽可能的多休息，适当的进行小规模活动，避免劳累，以免出现心悸、气短等并发症；此外，部分白血病患者会出现脾脏的肿大，这就对患者休息时的体位有了要求，应当尽可能的使用左侧卧位，避免弯腰、碰撞腹部，以免脾脏皮破裂，同时对于长期卧床休养的患者，还需要多多的翻身以及床上活动，预防压疮。

（2）预防患者感染：感染是导致急性白血病患者死亡的主要原因之一，这是因为白血病患者需使用化疗方案治疗，但化疗不仅会灭杀白血病肿瘤细胞，也会损伤正常的细胞组织，因此白血病患者在诱导缓解期就容易出现感染。所以对急性白血病患者也应当重视其感染的预防，给予患者保护性的隔离，在护理期间注重无菌操作，做好环境的清洁、消毒处理，尽可能减少探视，并加强患者口腔、肛周等区域皮肤的清洁，全方位预防感染发生。

（3）患者出血的护理：出血也是导致急性白血病患者死亡的重要原因。在护理期间，护理人员或者家属就应该密切观察患者皮肤上的瘀点以及血小板数量的变化。急性白血病患者多存在自发性的出血，如颅内出血、内脏出血等，这就要求患者做好血压、呼吸、脉搏的监测工作，若患者出现头痛、血压下降、嗜睡、呕吐等症状时，可能就发生了出血症状。此外，还应当做好出血的预防，及时给予患者心理疏导。

（4）患者化疗的护理：化疗是急性白血病患者常用的治疗方法，但化疗也会对患者机体造成较大的损伤。所有护理人员在患者化疗期间需密切注意化疗药物的毒性反应，并重视给药途径的护理，如患者静脉给药技术的熟练操作。此外，患者化疗时可能会出现骨髓暂时再生低的状况，护理人员应当耐心的为患者进行讲解，避免患者恐慌，同时为患者制定针对性的饮食方案，多吃高营养、高维生素、高热量的食物，并努力为患者创造一个安静、舒适、宽松的休息环境，尽可能减少夜间患者病房周围的噪音。

（5）患者的出院指导：患者出院时，护理人员应当对患者以及其家属进行必要的出院指导，主要指导内容包括急性白血病的并发症、危险因素、家庭内的自我护理等，如指导患者日常生活中注意饮食，注重口腔、外阴、皮肤的清洁，预防感冒，加强营养等；还需记录患者电话、家庭住址、微信等信息，以便随访。

3.小结

急性白血病患者的护理要点主要就是五点内容，做好这五点内容，就能够提升护理质量，改善患者生活质量，减少并发症发生，利于预后。