针对性护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛程度的影响

针对性护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛程度的影响

彭诗瑶

成都市第一人民医院血液风湿免疫科 四川成都 610041

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摘要：目的：观察针对性护理干预对类风湿性关节炎患者护理成效。方法：研究资料纳入时间2020年3月到2021年3月，病例共72例类风湿性关节炎患者，按入院编号分两组各36例，对照组行常规护理，观察组基于对照组上述护理后增加针对性护理，评价两组护理效果及疼痛情况。结果：观察组护理总有效率97.22%相比对照组77.78%明显较高（P<0.05）。观察组疼痛0分27.78%相比对照组2.78%明显较高（P<0.05）。结论：针对性护理干预效果较好，可改善患者疼痛程度。

关键词：针对性护理；类风湿性关节炎；疼痛

当前临床对类风湿性关节炎症可以出现晨僵，骨关节炎等，受到关注，给患者日常生活带来极大不便。提高类风湿性关节炎患者的治疗效果和生活质量,需要坚持护理，而常规护理未能按照患者特点和患者的特殊需求展开护理，而护理效果不充分。而近年来针对性护理受到高度重视，正在逐步转变为以患者为中心的现代护理模式，主张根据患者心理需求、症状缓解等具体情况实施护理干预^[1]。对此，本研究观察我院2020年3月到2021年3月登记类风湿性关节炎患者经针对性护理干预情况，现分析如下。

1资料和方法

1资料和方法

本研讨对象为纳入此次试验分析中72例类风湿性关节炎患者，具体研究时间段为2020年3月到2021年3月。入选标准：①经血常规检查为类风湿性关节炎者；②积极参与护理者；③签署知情同意书者。排除标准：①意识障碍者；②严重器官性疾病；③中途退出研究者。通过入院编号分全部类风湿性关节炎患者为两组。对照组36例，男18例，女18例；病患最大67岁，病患最小45岁，平均（56.01±3.76）岁；并发疾病：胸膜炎20例，心瓣膜炎10例，其他6例。观察组36例，男19例，女17例；病患最大66岁，病患最小46岁，平均（56.01±3.32）岁；并发疾病：胸膜炎18例，心瓣膜炎11例，其7例。两组基线资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组常规护理

为患者提供用药指导，告知患者用药注意事项，组织患者开展健康宣教，告知患者按时复诊。

1.2.2观察组给予针对性护理干预

观察组基于对照组常规护理实施针对性护理：

①康复训练。和患者家属一同为患者制定关节功能恢复训练。每天为患者按摩关节肌肉，可以有效改善和促进血液循环、消除肿胀。待其病情稳定之后，立即在床上进行关节屈伸活动功能锻炼 ，向患者说明功能锻炼的意义及方法，并且每天都在对患者和家属反复叮嘱，帮助患者开展恢复训练，促使患者恢复健康。②病情护理。为患者提供安全、清洁卫生、舒适病房环境，确保干燥，并帮助患者在床上做适度的四肢伸展锻炼，可采用夹板、石膏托或支具固定体位；观测病症恢复情况，若出现神经压迫、肺部病变等，及时找出病因做出对症积极治疗，治疗期间需密切监测用药反应，在治疗期间规律用药。③饮食及运动护理。加强对选用高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素食物的摄入，确保维持良好营养状态，预防贫血，饮食需注意科学饮食，合理搭配营养，严禁食用辛辣、刺激性的食物和腥发性的食物。

1.3评价标准

①护理效果分析，显效：未有不适症状，生化检查无异常；有效：不适症状有所改善，略有关节疼痛等，生化检查大体正常；其中总有效率为显效、有效例数之和与组间例数36的比值^[2]。

②疼痛数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，NRS疼痛评分标准主要分为0-10分，NRS评分0分描述为完全无痛；NRS评分1～3分描述为轻微疼痛；NRS评分4～6分描述为中度疼痛；NRS评分7～9分描述为重度疼痛；NRS评分10分描述为剧烈疼痛。

1.4统计学分析

统计学处理采用SPSS 25.0软件进行数据处理。组与组之间的计数资料以n统计，计数资料比较两组间的差异采用 检验。P值小于0.05则组间对比差异明显，存在统计学意义。

2结果

2.1护理效果分析

观察组护理总有效率97.22%和对照组77.78%相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1：

表1 护理总有效率对比（%）

2.2疼痛程度分析

观察组疼痛0分27.78%和对照组2.78%相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表2：

表2 疼痛等级评分人数对比（%）

3讨论

类风湿性关节炎的发病机理尚未完全明确，且为一种多发的免疫性疾病^[3]。对该病需尽早控制病情发展，临床常通过用药、手术进行治疗，还需辅助有效的护理干预以提升自我管理能力，满足患者合理需求，改善不良症状，促进患者康复^[4-5]。

针对性护理干预比常规护理更完善，护理效果也更彻底，结合患者心理实际，对患者进行心理呵护，强化对患者健康生活指导，让患者养成良好的健康作息、饮食及康复运动习惯，并让其具备良好的自我护理能力，提升护理效果。本次研究结果显示，观察组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）。这是因为针对性护理干预中通过康复锻炼促使患者功能恢复，病情护理，及时发现并处理异常情况，饮食及运动护理，维持患者营养均衡，增强患者体质。以上护理措施的实施，得到了良好的护理效果反馈。观察组疼痛0分发生率高于对照组（P<0.05）。这是因为协助患者床上做适度的四肢伸展锻炼，通过夹板、石膏托维持患者良好的体位，留意病情变化，通过以上措施有助于减轻患者疼痛感。

综上所述，针对性护理干预能取得非常不错的护理效果，有助于减轻患者疼痛，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]王德贞.循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值[J].实用糖尿病杂志,2019,15(5):28-29.

[2]郭永丽.类风湿性关节炎针对性护理干预效果探讨[J].中国保健营养,2020,30(23):205-206.

[3]杨丽英.改善类风湿性关节炎疼痛的干预性护理要点研究[J].中外医疗,2019,38(36):154-156.

[4]张玲,谢仙萍,苗华丽,等.类风湿关节炎患者疾病感知和疼痛困扰的研究进展[J].临床医药实践,2021,30(10):773-776.

[5]刘伟利.功能锻炼联合延续性护理干预对类风湿关节炎患者疼痛症状及生活质量的影响[J].临床医学工程,2021,28(5):685-686.