妇科再造丸联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用分析

妇科再造丸联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用分析

刘新 吴璇

南部战区总医院妇产科 广东省广州市 510000

【摘要】：目的 探讨妇科再造丸联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用。方法 选取2020年1月~2021年1月期间本院收治的269例子宫肌瘤患者，随机分为对照组（134例）和观察组（135例）。对照组口服米非司酮治疗，观察组增加妇科再造丸治疗，对比两组治疗前后肿瘤体积变化，并监测临床症状改善情况及安全性。结果 观察组治疗后肌瘤最大直径（2.02±0.59cm）和肌瘤体积（10.93±2.69cm³）显著低于对照组（3.19±1.32cm、15.02±2.97 cm³）（P<0.05）。观察组月经量过多/延长（18.03±10.24d）、腹胀腹痛改善时间（17.52±9.56d）、月经复常时间（36.36±5.39d）显著低于对照组（36.02±2.03 d、34.36±8.67d、72.56±8.67d）（P<0.05）。结论 米非司酮联合妇科再造丸治疗，可有效促进肿瘤缩小，减轻患者临床症状，临床应用价值较高。

【关键词】：子宫肌瘤;米非司酮; 妇科再造丸；临床疗效；肿瘤体积；临床症状

子宫肌瘤为女性高发的生殖系统肿瘤，与激素水平存在密切联系，但是尚未完全探明其发病机制，亟待提升临床诊疗水平。子宫肌瘤可引发经期延长、阴道不规则出血、腹痛、下腹坠胀感等症状，并可影响患者生殖功能，需及时干预治疗。米非司酮等激素类药物是治疗子宫肌瘤的重要药物，但是疗效不理想，有待进一步优化治疗方案。近年来，中成药在子宫肌瘤治疗中应用较多，其中妇科再造丸应用较多，多与米非司酮联用，但是有待进一步探明其应用效果^[1]。为此，本次研究选取2020年1月~2021年1月期间本院收治的269例子宫肌瘤患者，对比分析了妇科再造丸联合米非司酮的治疗效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1. 1一般资料

选取2020年1月~2021年1月期间本院收治的269例子宫肌瘤患者，随机分为对照组（134例）和观察组（135例）。269例患者近已排除恶性肿瘤者、肝肾功能不全者、近4周内使用激素类药物者等。观察组，年龄25~56岁，平均40.52±15.42岁，病程1~8年，平均2.65±2.26年。对照组，年龄24~56岁，平均40.18±15.89岁，病程1~8年，平均2.61±2.38年。两组在一般资料方面，差异不显著（p＞0.05），具有可比性。本研究经院伦理委员会批准通过。

1. 2方法

对照组口服米非司酮治疗：米非司酮片(规格：25mg/片，国药准字H20000629，上海新华联制药有限公司)25 mg/次，2次/d，口服，持续治疗3个月。

观察组在对照组基础上增加妇科再造丸治疗：妇科再造丸(规格：0.26g/丸，国药准字Z20025056，贵阳德昌祥药业有限公司)，2.6g/次，2次/d，口服治疗，持续治疗3个月。

1. 3观察指标

1.3.1疗效评估

治疗前和治疗后两组患者均行超声检查，记录肌瘤最大直径和体积，对比两组肿瘤体积变化。同时，观察两组月经量过多/延长、腹胀腹痛等临床症状消退情况，记录患者症状改善时间，并统计两组月经复常时间。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组肌瘤体积比较

观察组治疗后肌瘤最大直径和体积显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组治疗前后肌瘤体积比较

2.2两组临床症状改善时间比较

观察组月经量过多/延长、腹胀腹痛改善时间和月经复常时间显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组临床症状改善时间比较

3讨论

近年来，子宫肌瘤发病率显著提升，成为威胁女性健康的重要危险因素，有待提升防控水平。子宫肌瘤可导致多种生殖系统症状，并可导致不孕症、贫血等并发症，需及时干预治疗^[2]。手术治疗子宫肌瘤的效果较好，但是存在较多限制因素，多数患者采取药物保守治疗，

多选用米非司酮等激素药物，可拮抗性激素，发挥抑制孕激素和雌激素作用，进而抑制子宫肌瘤细胞增殖及局部血管生成，进而促进肿瘤体积缩小，改善临床症状，但是疗效有待进一步提升^[3]。

妇科再造丸为贵州名医王聘贤所创，为妇科名方，具有活血化瘀、行气止痛、养血调经，补益肝肾之效，而中医将子宫肌瘤归为“癥瘕”，认为其病机为气血失调、气滞血瘀，妇科再造丸治疗子宫肌瘤较为对症^[4]。现代药理学研究发现，妇科再造丸对子宫平滑肌瘤样增生具有明显抑制作用， 并可促进子宫肌瘤细胞凋亡机制表达。妇科再造丸治疗子宫肌瘤相关文献报道显示，其联合米非司酮治疗，可有效提升治疗效果，患者治疗后肌瘤最大直径和体积缩小幅度可提升20%~40%，临床应用效果较好^[5]。本次研究也发现，观察组治疗后肌瘤最大直径（2.02±0.59cm）和肌瘤体积（10.93±2.69cm³）显著低于对照组（3.19±1.32cm、15.02±2.97 cm³）（P<0.05），可知联合妇科再造丸治疗，可有效治疗效果，促进肿瘤缩小效果可靠。本次研究还发现，患者临床症状和月经复常时间显著缩短，可知其疗效可靠，有助于患者尽快康复，预后较好。

综上所述，米非司酮治疗基础上联合妇科再造丸治疗，可有效促进肿瘤缩小，减轻患者临床症状，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]胡颖,张晴,叶兰,等.妇科再造丸含药血清对子宫肌瘤细胞增殖和凋亡的影响[J].贵州医科大学学报,2019,44(08):898-902.

[2]梁琪琳.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的效果及对患者激素水平的影响[J].中国现代药物应用,2021,15(13):143-145.

[3]陈茜松,柴静,王丹,等.米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤患者单核细胞趋化因子-1水平的影响[J].中国药业,2021,30(13):56-59.

[4]胡颖,罗俊,张晴,等.妇科再造丸含药血清对人子宫肌瘤细胞Bax和Bcl-2蛋白表达的影响[J].贵州医科大学学报,2019,44(10):1156-1160.

[5]梅玉英,范玲玲,汪勇琳,等.妇科再造丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤合并围绝经期综合征的临床研究[J].现代医院,2019,19(06):909-911.