颅脑CT血管成像对判断急性脑梗死患者预后的价值分析

颅脑 CT 血管成像对判断急性脑梗死患者预后的价值分析

靳梦 张杰 黄金刚 陈靖贤 黄梦 通讯作者：田宗武

长沙医学院 湖南省长沙市望城区 410203

【摘要】目的：观察分析急性脑梗死患者应用颅脑CT血管成像对于患者的预后判断价值。方法：本研究将选取2020.9-2021.5院内收治的急性脑梗死患者100例入组，通过随机法实施分组，每组50例。两组均进行颅脑CT血管成像检查，依据患者CT血管成像检查血管情况进行分组，血管正常患者为探究组（n=50），参照组均为血管闭塞者（n=50），本次对比两组患者mRs量表分级及神经系统功能评分。结果：治疗前，探究组神经系统功能评分与参照组相近（P＞0.05），治疗后，探究组相比参照组更低（P＜0.05），探究组mRs量表分级优于参照组（P＜0.05）。结论：颅脑CT血管成像能够对于患者的血管情况进行判断，依据患者的血管情况实施治疗选择，具备较高的诊疗应用价值。

【关键词】颅脑CT；血管成像；急性脑梗死；预后

脑梗死为对于人类健康产生严重危害的疾病，一般由于血管阻塞引发缺氧缺血症状，患者表现出大小便失禁，步态不稳、偏瘫等，又被称作急性缺血性脑卒中。脑梗死具备较高的致残率及致死率，为患者、社会、家庭产生负担的重要原因^[1]。在疾病治愈以及生命挽救的过程中，帮助患者提高生活质量至关重要。因此，应尽早针对患者实施颅脑CT血管成像，对其预后价值进行判断，报道如下。
，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2020.9-2021.5院内急性脑梗死患者共计100例，入组后依据患者血管情况进行分组，分为探究组、参照组，纳入标准：患者认知、语言功能均正常，不具备其他并发疾病；排除标准：存在精神异常者；探究组：24例男性患者、女患者26例，年龄37-87岁，平均67.85±3.04岁，参照组：23例男性患者、女患者27例，年龄38-88岁，平均67.79±3.11岁，针对患者采用分组后统计学软件分析，并进行两组对比P＞0.05，则表示分组成立。

1.2方法

本次研究利用CTA技术为患者进行检查，应用仪器为16层螺旋CT扫描仪（美国GE DiscoveryUltra）,操作流需要依据说明书实施，设置管电压120kV、电流40mA，为患者进行头颅定位扫描，并调节120kV、180mA为患者实施头颅平扫，将管电压、电流调节120kV、340mA实施血管造影扫描,扫描过程中的造影剂量控制在80~100ml,注射速率为3.0~3.5。

依据患者检查结果判断是否需要实施溶栓治疗，无需溶栓患者应给予常规的吸氧、药物治疗。溶栓患者需要依据急性脑梗死患者的发病时间为其进行不同溶栓治疗。针对发病在4.5h的患者应实施头颅CT、血常规检查。确定正常后,应为患者进行静脉溶栓治疗。

1.3观察指标

本次研究指标：依据NIHSS评分对于患者者神经功能缺损进行评分，分数高表示患者神经缺损严重；改良RANKIN量表(mRS)mRS量表评分标准:将症状严重程度分成无症状、无明显障碍、轻微障碍、中度障碍、重度障碍，严重残障共计6级。

1.4统计学方法

颅脑CT血管成像数据依据SPSS22.0实施计算，n，%则表示mRS量表评级，卡方方式检验，应用（ ）针对神经系统功能评分进行表示，t实施指标检验，两组对比P＜0.05，具备对比差异，P＞0.05为无意义对比。

2.结果

2.1 mRS量表评级结果

探究组0-3级相比参照组更多，参照组4级、5级患者更多，指标差异大（P＜0.05），比对情况数据见表1。

表1治疗有效率对照评价结果（n,%）

2.2探究组、参照组NIHSS评分比对

治疗前，探究组神经系统功能评分与参照组神经系统功能评分近似（P＞0.05），治疗后，探究组神经系统功能评分低于参照组（P＜0.05），见表2。

表2探究组、参照组NIHSS评分比对（）

3. 讨论

急性脑梗死为严重危害人类生命健康，会对于人类生活质量造成严重影响的疾病，此疾病的临床发病率逐年生长，其发病人群、年龄逐步降低，急性脑梗死会表现出步态不稳、偏瘫、大小便失禁等，为其社会及家庭带来严重负担^[2]。因此，针对急性脑梗死患者需要利用脑CT血管成像，针对预后神经恢复功能进行判断。临床分析过程中对于患者的血管情况进行观察，其梗死部位面积越大，患者的预后效果越差。同时，CT颅脑成像属于外周静脉快速实施造影剂注入后产生病变部位的容积扫描，对其流经血管内腔造影剂信息进行采集，并利用计算机三维影像处理，可获得血管图像，扫描过程中能够积极实施全能扫描，同时，CT颅脑成像技术能够使部分容积效应降低，提高图像分辨率。CT颅脑成像能够实现同性，有效避免病变遗漏，全面获取血管病变信息，同时，可清晰地观察患者的血管成像情况。同时，VR技术处理在各类血管成像中具备明显优势，通过VR技术能够实现图像精细，具备较强的三维空间立体感，对患者不同情况调节不同组织的透明度实现不同角度观察血管病变大小，并能够针对血管重叠以及邻近组织血管闭塞进行有效判断，能够针对患者的病变情况进行明确，对其预后神经功能恢复情况进行预估^[3]。

综述，颅脑CT血管成像可对患者的血管实施判断，为临床治疗提供重要参考。

参考文献：

[1]吴鉴钊,魏展惠. CT灌注联合血管成像对评估急性脑梗死失语患者认知功能障碍的价值分析[J]. 现代医用影像学,2021,30(08):1470-1472.

[2]尧麒,王欧成,刘勇,等. DWI与MRA联合评价特鲁索综合征相关性急性脑梗死的应用研究[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(24):27-29.

[3]沈永玲,朱海暴,李勇,等. CTA结合CTP对预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后的价值[J]. 川北医学院学报,2020,35(02):280-282.