针对性护理干预对危重患者CRRT血管通路不畅的应用效果观察

针对性护理干预对危重患者 CRRT血管通路不畅的应用效果观察

张盼

安徽医科大学第一附属医院 安徽省合肥市 230000

【摘要】目的：研究观察危重患者CRRT血管通路不畅中应用针对性护理干预的临床效果。方法：选择时间为2020 年1月至2021年1月期间在我院进行护理的患者70例，使用随机数字表法平均分为对照组和研究组，对照组35例患者采用常规护理方式，及研究组35例患者采取针对性护理干预。比较两组患者不同护理方式下的临床指标情况。结果：通过不同的护理手段，两组病人的各项指标差异明显（P<0.05），证实有统计学意义。结论：对患者采用针对性护理干预后能够有效提高临床护理效果，改善患者的临床指标，提高患者生活质量，值得在临床护理中进行广泛的推广。

【关键词】针对性护理干预；危重患者；CRRT血管通路不畅

连续性肾脏替代治疗又称连续性血液净化，包括连续动静脉、连续动静脉血液透析滤过、静脉血液滤过、持续动静脉、静脉血液透析滤过等，是一种新技术，每天24小时或每天近24小时血液净化，已成为重症胰腺炎、重症感染、药物中毒等患者的生命维持技术^[1]。因为肾脏是我们人体最重要的排泄器官，通常情况下很多药物、毒素及人体代谢产生的废物都要通过肾脏排除体外。关于肾衰竭用连续肾脏替代疗法是可以准确的控制液体的出入量，治疗时血液动力学稳定，溶质清除率高，能清除炎性介质，有助于全身炎症反应综合征和多器官功能不全的控制。本次研究主要是以我院在2020 年1月至2021年1月期间接受的危重患者70例作为研究对象，目的就是分析针对性护理干预对于危重患者CRRT血管通路不畅的临床护理作用，报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院从2020 年1月至2021年1月期间收治的70例接受护理的患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，对照组35例患者采用常规护理模式，及研究组35例患者采取针对性护理干预，对照组年龄35-41岁，平均37.11±1.84岁。研究组年龄36-40岁，平37.21±1.93岁。两组患者的年龄等一般资料对比差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。此项研究已经过我院伦理委员会批准，患者及家属均对研究内容知情，并签署了知情同意书。

纳入标准：①经过CRRT治疗；②家属以及病人本人能进行正常的沟通交流。

排除标准：①无法沟通者；②认知功能障碍患者；③有用药禁忌症、依从性差者。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理方法。

1.2.2研究组采用针对性护理干预：针对患者进行准确的病情评估，并且合理的进行护理措施，选择合适的导管，并进行无菌操作。要仔细的冲洗导管，按照患者的具体情况调整水量。并且要针对性的进行血管通路护理，应该安排专业的护理人员监测血管通路情况。

1.3观察指标

对比两组患者的临床相关指标，包括舒张压、收缩压、心率。

1.4统计学方式

数据使用SPSS20.0系统处理，所得到的两组患者的数据行t检验，以 士s表示，计数资料行X²检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

对比两组患者的临床指标

在护理前，两组患者的舒张压、收缩压以及心率差异并不明显（P>0.05），在进行护理后，干预组患者的临床指标明显优于对照组（P<0.05），组间差异有统计学意义，见表1

表1护理前后临床指标比较（n=35，士s）

3.讨论

连续肾脏替代疗法的相关医疗技术已经越来越成熟，广泛的应用于各大领域。很多危重症患者通过此治疗方式提高了其生存质量。在连续肾脏替代疗法当中保持血管通路的通畅，是能够顺利治疗的关键^[2]。然而临床当中针对血管通路的护理并不重视，从而导致发生凝血的情况，从而被迫停止治疗。如果管路和滤器不通畅，对于患者的治疗效果有很大的影响，决定了治疗效果，是危重症患者能否抢救成功的主要基础，所以对血管通路进行科学的护理方式，防止出现各种并发症，既能够改善患者的生存质量，同时还能够减轻病人在经济方面的压力，缩小工作难度。综上所述，通过给予患者针对性护理干预，能够有效提高患者的护理效果，改善患者的治疗效果，值得临床护理中广泛推广。

【参考文献】

[1]古春梅. 针对性护理对危重患者CRRT血管通路不畅的应用价值体会[J]. 医学美学美容,2021,30(5):150-151.

[2]姚宏. CRRT治疗中血管通路不畅相关压力变化原因及护理对策[J]. 健康前沿,2019,28(5):141.