妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理

妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理

冯素芳

联勤保障部队第 980医院 河北 石家庄 050000

摘要：目的：探究妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理效果。方法：就我院2018年5月至2019年5月在医院接受妇科盆腔手术治疗的患者进行实验，采取随机数字表示法，将90例患者平均分成研究组以及对照组，每个实验小组均为45例病患，其中研究组病患要以常规护理模式为基准，对其实行综合护理干预，对照组当中的病患应用常规护理模式，比较这两个实验小组的护理结果。结果：在研究组当中的患者静脉血栓形成发生率为小于对照组，二者差异具有统计学意义，P<0.05，研究组当中的护理满意度超过对照组，护理满意度差异具有统计学意义，P<0.05。结论：妇科盆腔手术患者在围手术期实行综合护理干预方式，能够更好的预防其形成下肢静脉血栓，并且患者护理满意度也会比较高，所以应当将其广泛的应用到临床当中，其实践价值较高。

关键词：妇科盆腔手术；围手术期；预防；下肢深静脉血栓；护理策略
引言：在妇科盆腔手术之后，患者极其容易形成下肢深静脉血栓这一并发症，该并发症的发病率会比较高，并且患者术后身体恢复会比较慢。通过相关调查资料显示能够了解到，使用更为高效的护理干预措施，能够进一步的减少患者术后下肢深静脉血栓的形成，所以应当对妇科盆腔手术围手术期预防下肢静脉血栓形成进行深度化的探究。

1资料与方法

1.1一般资料

就我院2018年5月至2019年5月接受诊疗的90例妇科盆腔手术患者进行实验，这些患者均通过了相关的检查，并且符合手术指征，相关临床资料较为完善，排除合并严重脏器疾病以及精神异常患者等，把这90例患者依照随机分配的原则，依次划分成为45例研究组以及45例对照组。其中，对照组的年纪最小为22岁，年纪最高的为50岁，整体平均年龄约为35岁，研究组当中的最小年龄为21岁，最高年龄为53岁，整体平均年龄约为35岁。两个实验小组患者在医院一般资料比较上差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性，这部分患者以及患者家属均知情并同意此次研究，该实验研究活动在伦理委员会的监督下完成。

1.2方法

对照组当中的患者使用常规护理模式，给患者创建较为舒适的诊疗环境，并控制好病房的温湿度，和患者沟通，做好术前各项检查工作，并对患者术前进行饮食指导等一些基础性的护理。

研究组的护理要以常规护理为前提条件，实行综合护理干预。第一，当患者入院之后，要详尽的调查了解病患的临床资料，并针对患者进行术前健康教育，其会涵盖手术方式、手术流程以及各项注意事项等，这样患者才可以更为深度的了解这一疾病。第二，大多数患者在手术之前都会出现紧张、焦躁等一些不良心理情绪，所以必须要做好术前手术干预的各项工作。患者在入院后，护理人员要多和患者进行沟通和交流交谈，以便于更为深度的了解患者当前的心理状况，对其进行积极性的心理辅导，介绍一些成功的案例，这样才可以使得患者树立治疗的自信心。第三，想要顺利的推进手术，那么就需要进行术前清洁、灌肠等一些基础性的护理，如果患者排泄问题较为严重，需要给这部分患者实时的补充电解质以及水，避免患者接受诊疗时体液流失过多，进而形成静脉血栓，对患者在术前体位及床上活动等方面进行训练。第四，在手术阶段，医护人员需要时刻关注患者的各项生命体征数值，这是因为手术的长短和静脉血栓的形成有着较为密切的连接关系，所以在手术阶段，护理人员必须要积极的配合好医生的各项手术工作，尽可能的减小手术的时间，避免患者形成深静脉血栓。第五，在完成手术任务之后，护理人员需要时刻观察患者的病情，让患者能够保持舒适的体位状态，一般手术使用去枕平卧位六小时，结合患者病情指导其开展后续的下肢活动，让患者下肢血液能够更好的流动，减小其形成下肢静脉血栓。第六，患者在手术之后会产生一定的疼痛感，这是一类尤为常见的症状，所以护理人员应要结合患者针对患者的耐受程度进行针对化的护理，可以采取聊天或者听音乐等多种方式，更好的转移患者的注意力，也可以让其通过深呼吸运动或者热敷等多种形式，缓解患者的疼痛感，若患者难以忍受疼痛，那么其就需要谨遵医嘱，对其应用阵痛性的药物。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

针对两个实验小组患者深静脉血栓形成的发生率进行对比，并实时观察患者的患者对于护理的满意程度，针对其得到结果进行详细的探究。其中护理满意度会以院内自制调查问卷为主，其会划分为三个等级进行评估，其分别是不满意、一般满意以及非常满意，90分以上为非常满意。60至90分为一般满意，60分以下为不满意，其具体如表1所示。

表1两组患者护理满意度比较

组别 例数 非常满意 一般满意 不满意 护理满意度

研究组 45 30（66） 9（20） 6（13） 39（86%） 对照组 45 20（44） 15（33） 10（22） 35（77%） X2 4.479 P <0.05

2.2两组患者深静脉血栓形成发生率比较

在进行护理后，实验研究小组深静脉血栓的形成概率发生率为4.5%，对照组深静脉血栓形成发生率为21%，研究组的静深静脉血栓形成发生率会明显的小于对照组，二者差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的发生率非常高，主要与患者术后下肢活动受限，导致血液流通受阻，容易发生下肢深静脉血栓有关。因此，做好围术期的护理工作，对预防该并发症的发生具有非常重要的意义。常规护理虽然在一定程度上具有预防效果，但是往往在护理过程中没有针对性，也没有满足患者的各种需求，导致护理效果并不是非常理想。该次研究通过综合护理干预，主要是以患者为护理中心，通过术前的宣教、心理干预、术前清洁灌肠护理以及术中、术后的各种护理工作，取得理想的护理效果，且下肢深静脉血栓形成发生率低，患者的满意度也非常高。该研究结果显示，研究组深静脉血栓形成发生率为4.88%，显著低于对照组的21.95%，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），即92.68%vs75.61%。

结语：由此可见，对于妇科盆腔手术患者而言，在围术期通过综合护理干预，能够有效预防下肢静脉血栓形成，且患者护理满意度非常高，应当在临床上进一步的推广和使用。

参考文献：

[1]妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理[J].张艳.双足与保健.2019(04)

[2]妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理对策[J].郭玉兰,况伟娟.双足与保健.2019(03)

[3]妇科盆腔术后合并下肢深静脉血栓的早期诊治[J].陈学勤,梁双超,奚旭霞.皖南医学院学报.2016(04)

[4]妇科盆腔手术术后下肢深静脉血栓形成诊疗分析[J].唐莉鸿,张爱华,袁洪志,张洪娟.海南医学.2016(12)

[5]IPC在妇科盆腔术后预防下肢深静脉血栓的应用效果观察[J].杨丹丹,周夏伶,滕云.湖南师范大学学报(医学版).2016(03)