基层医院成人支气管哮喘诊断、治疗现状分析

基层医院成人支气管哮喘诊断、治疗现状分析

舒启敖 王林艳

余庆县敖溪中心卫生院 贵州省 遵义市 564403

【摘要】目的：本文探析基层医院成人支气管哮喘诊断、治疗现状。方法：此次选取2014年4月份至2022年4月份期间在我基层医院进行诊治的68例支气管哮喘患者作为研究对象，记录所有患者的治疗用药情况、诊断情况以及对患者出院之后的调查情况。结果：68例成人支气管哮喘患者中，有47例典型症状的患者（诊断率47/47，占比100%），22例非典型症状的患者（诊断率18/22，占比81.82%），9例患者主诉有可疑过敏源，但未进行过敏源筛查试验，基层医院对于患者的出院后管理有待进一步加强。结论：在基层医院成人支气管哮喘诊断和治疗上存在着一定的问题，主要是医务人员对于此病的诊断和规范系统性的治疗专业技能有待提升，而基层医院的检查仪器、设备等也应不断更新，相应药物的应用也应投入使用。

【关键词】基层医院；成人；支气管哮喘；诊断；治疗；现状分析

支气管哮喘属于是一种慢性的气道炎症类疾病，该疾病无法根治且疾病具有反复发作的特点。根据流行病学的研究来看，我国此类疾病的发病率在逐年上升，与患者的工作性质、城市周围的空气质量有着较大的关系，且在近些年中，此问题已经成为医学界中一个极为重要的问题，也给基层医院护理工作带来了巨大挑战，甚至一度引发了严重的社会问题^【1】。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次选取2014年4月份至2022年4月份期间在我基层医院进行诊治的68例支气管哮喘患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《支气管哮喘防治指南》中关于支气管哮喘的临床诊断标准，其临床症状为：反复发作的喘息、气促、咳嗽或胸闷，多与接触冷空气、过敏原、化学、物理刺激性、病毒性上呼吸道感染和运动有关，局部或弥散分布的哮鸣音，以呼气相为主，呼气延长。其中男性患者41例，平均年龄为（47.52±1.36）岁,平均病程（2.14±1.05）年，平均住院时间为（8.36±0.72）天；女性患者27例，平均年龄为（48.29±1.75）岁,平均病程（2.09±1.13）年，平均住院时间为（8.51±0.54）天，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者病例资料完整且意识清楚，能够积极配合治疗干预，并在相关文件上进行签字说明。排除其他原因引起的喘息、气促、咳嗽或胸闷等症状，或合并恶性肿瘤、认知障碍、精神障碍或癫痫史者、肝肾功能障碍及治疗所用药物过敏的患者，指标差异P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对于支气管哮喘疾病，临床主要采用药物治疗，使用的药物包括解痉平喘类药物和抗炎治喘类药物，而在基层医院治疗过程中，需要医护人员积极展开对长期治疗方案的实施，包括抗生素、支气管扩剂、舒利迭、激素、布地奈德等等，需要展开对这些药剂的规范使用，在患者治疗阶段，需要向患者展开支气管哮喘疾病实际临床表现、医学常识、治疗方法、饮食指导等，以及患者治疗期间的饮食和服药注意事项等介绍，科学加强患者针对支气管哮喘的认知，帮助患者记住日常生活之中所注意事项以及自救手段，并且引导患者一定要定期到医院复查，避免患者在出院之后出现任何不良现象。待患者病情好转出院之后，还需要让患者遵守医嘱，并在后期进行回访调查^【2】。

1.3 观察指标

基层医院的医护人员严格记录所有患者的治疗用药情况、诊断情况以及对患者出院之后的调查情况。

1.4 统计学分析

应用 SPSS26.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(^`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

在诊断过程中，基层医院的医护人员对于典型的支气管哮喘比较了解，且诊断较容易（诊断率47/47，占比100%），对于临床表现不典型的支气管哮喘有漏诊的现象发生（诊断率18/22，占比81.82%），9例患者主诉有可疑过敏源，但未进行过敏源筛查试验。

表1 患者的治疗情况对比[n(100%)]

患者出院之后对所有患者进行回访调查，并积极对患者进行了相应的用药指导，但未能对患者制定长期的诊疗方案。

3.讨论

支气管哮喘患者临床表现为气喘，还会伴随哮鸣音，在严重时嘴唇还会呈现出发绀、呼吸困难和低氧血症等等^【3】。主要在夜间、清晨发病，并且患者的症状比较严重，但如经过了准确的诊断和规范系统性的治疗，吸入疗法是当前治疗支气管哮喘的最主要给药方法。经实践表明，发现有很多不规范的治疗，特别是在基层医院，对于不明原因的支气管哮喘临床表现没有进行相关检查，主要原因是设备缺乏、项目开展的不完善等。在治疗现状上，所有的患者没有一例采用吸入性β2受体激动剂、糖皮质激素和M受体阻断剂。在患者出院后，未能对患者制定长期的诊疗方案。

综上，在基层医院成人支气管哮喘诊断和治疗上存在着一定的问题，主要是医务人员对于此病的诊断和规范系统性的治疗专业技能有待提升，而基层医院的检查仪器、设备等也应不断更新，相应药物的应用也应投入使用。

参考文献

[1]高伟霞,秦小菀,刘阳,张靖,丁显春.支气管哮喘患儿诱导痰中炎性细胞类型及炎症相关细胞因子的临床价值研究[J].检验医学,2021,36(01):69-74.

[2]邱家兴,李芬,梁小娇,刘建东,陆常青,林妙.基层医院成人支气管哮喘诊断、治疗现状分析[J].临床肺科杂志,2019,24(01):74-78.

[3]崔海霞.临床护理路径在支气管哮喘护理中的临床效果分析[J]. 人人健康,2020,(14):366.