应用麻醉护理配合对提高超声引导下神经阻滞麻醉效果探讨

应用麻醉护理配合对提高超声引导下神经阻滞麻醉效果探讨

郭佳 刘琴 通讯作者

京山市人民医院 手麻科 湖北 京山 431800

【摘要】目的：探讨在提升超声引导下神经阻滞麻醉的护理中应用麻醉护理配合的有效性。方法：随机将本院2020年1月至2021年12月收治的实施超声引导下神经阻滞麻醉的患者59例分成两组，针对参照组29例患者实施基础性护理，针对研究组30例患者实施麻醉护理配合，比较两组患者的护理效果差异。结果：两组神经阻滞麻醉患者护理后的麻醉阻滞操作时间、护理满意度、一次性麻醉成功率、并发症发生率存在差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在超声引导下神经阻滞麻醉处理中实施麻醉护理配合的有效性的较为明显，提高麻醉成功率，减少一系列麻醉并发症的发生，缩短麻醉处理时间，促进患者预后。

【关键词】麻醉护理配合；超声引导；神经阻滞麻醉；护理有效性

神经阻滞麻醉属于临床麻醉中较为多用的麻醉处理方案，麻醉中为患者实施局部体表标志解剖的途径寻找神经，患者麻醉中一般药物难以注射到理想的位置上，影响整体的麻醉效果^[1]。因此，在这一麻醉中利用超声引导能获得更好的麻醉效果，方便麻醉师准确的定位和描绘患者的神经丛，这一过程中配合相应的护理手段显得尤为重要。为了分析使用麻醉护理配合在提高超声引导下神经阻滞麻醉效果的有效性，本院针对收治的实施超声引导下神经阻滞麻醉的患者59例展开了对比分析，详细报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机将本院收治的实施超声引导下神经阻滞麻醉的患者59例分成两组（2020年1月至2021年12月），参照组29例患者中男女比例为17:12例，患者年龄分布在22至69岁之间，均值为（45.16±3.39）岁，患者体重集中在42至89kg之间，平均体重为（63.69±5.45）kg；研究组30例患者中男女比例为17:13例，患者年龄分布在21至70岁之间，均值为（45.13±3.42）岁，患者体重集中在43至88kg之间，平均体重为（63.72±5.43）kg。

统计学处理两组神经阻滞麻醉患者的资料，结果显示差异小（P＞0.05），无统计学意义且可比性高。

1.2方法

针对参照组29例患者实施基础性护理，主要为较为基础的禁食禁饮、急救药物和设备的准备、遵医嘱准备好所需的麻醉用品（包括注射器针头及麻醉药配制）等，麻醉处理中应监测患者生命体征指标的变化，术后应严格实施相应的饮食干预。

针对研究组30例患者实施麻醉护理配合，具体如下：首先，护理人员应遵循麻醉师的引导和带领准备好术中所用麻醉药物、B超设备、监护设备及神经穿刺包等等物品。麻醉处理前应主动温柔的询问患者内心感受及存在的顾虑，并通过音乐疗法、放松疗法、家属陪伴、安慰疏导等方式缓解患者的负面情绪，安抚患者紧张及焦虑的心理。其次，护理人员应指导患者去枕平卧，为患者建立静脉通路，连接好超声仪器，放置在患者神经阻滞位置上并观察图像变化，调试好设备并保证图像的清晰程度。最后，术中应将神经穿刺包打开，结果超声引导图案对药物扩散情况进行仔细观察，结合麻醉师的要求对查探位置进行优化调整，协助相应的麻醉处理工作。

1.3观察指标

针对参照组与研究组神经阻滞麻醉患者护理后的麻醉阻滞操作时间、护理满意度、一次性麻醉成功率、并发症发生率等差异进行对比。并发症发生率：包括术中术后出现的一系列血管损伤、术后异常感觉、局麻药中毒等等。

1.4统计学分析

采用spss26.0软件进行处理，麻醉阻滞操作时间为计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，护理满意度、一次性麻醉成功率、并发症发生率为计数资料，采用x²表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

参照组神经阻滞麻醉患者护理后的麻醉阻滞操作时间为（45.26±3.69）min，研究组神经阻滞麻醉患者护理后的麻醉阻滞操作时间为（39.67±3.45）min，两组相比：T值=6.013，P值=0.000；两组患者护理后的护理满意度、一次性麻醉成功率、并发症发生率之间存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：

表1：两组神经阻滞麻醉患者护理后的护理满意度、一次性麻醉成功率、并发症发生率（n/%）

3讨论

在神经阻滞麻醉处理的过程中越来越提倡使用超声引导技术，超声不仅能够清晰全面的成像，准确的对臂丛神经进行定位，还能很好的帮助麻醉师了解患者神经和周边的结构分布，全面观察到局部麻醉药物在患者神经周围的扩散程度，最大程度上提高神经阻滞麻醉的成功率^[2]。在超声引导下神经阻滞麻醉处理的过程中配合有效的护理措施显得尤为重要，以往的基础性护理干预虽然能为麻醉提供相应的护理措施，但护理措施并不十分显著，具有一定的局限性。麻醉护理配合主要是指在麻醉处理前后结合患者的实际情况为患者开展的整体性身心护理措施，最大程度上提高麻醉成功率，减少麻醉中一系列血管损伤、术后异常感觉、局麻药中毒等并发症的发生，增进护患沟通了解，提高患者对护理人员的满意度，缩短麻醉阻滞的操作时间，保障手术的顺利开展与实施，促进患者预后^[3]。本研究结果表明，实施麻醉护理配合的研究组神经阻滞麻醉患者护理后的麻醉阻滞操作时间、并发症发生率显著短于/低于实施基础性护理干预的参照组神经阻滞麻醉患者，且研究组患者的护理满意度、一次性麻醉成功率相对于参照组患者明显更高，说明麻醉护理配合的应用效果较为显著。

综上，应用麻醉护理配合对提高超声引导下神经阻滞麻醉效果十分明显，建议在日后的麻醉护理中推广使用。

【参考文献】

[1]高倩,张伟新,何苗.超声引导下胸椎旁神经阻滞的麻醉护理配合[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(8):108-110.

[2]张敏.手术室超声引导下神经阻滞麻醉的护理配合模式研究[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(5):122-124.

[3]程梦雅.循证护理在神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞麻醉中的价值分析[J].中外医疗,2021,40(16):136-139.