院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用

院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用

唐彩虹

桂林市中医医院，广西 桂林 541002

【摘要】目的：研究分析院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用价值。方法：选择2019年8月至2021年2月期间到我院急救中心送至医院的脑卒中患者200例作为此次研究的对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组100例患者。对照组的患者选用常规急救护理实施护理，研究组的患者选用院前急救护理路径实施护理，比较分析两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者呼救到院前急救间隔、呼救到入院治疗间隔明显低于对照组(P<0.05)；研究组患者致残率与致死率率明显低于对照组(P<0.05)。结论：院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中具备非常优越的应用效果，极有利于提升护理质量，能够提升护理满意度。

【关键词】院前急救护理路径；脑卒中；满意度；应用效果

Application of Pre-hospital First Aid Care Path in Front Ambassador in Stroke Patients

TANG Cai-hong

Guilin Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guilin Guangxi 541002,China

【Abstract】Objective:To study the application value of the first aid care path in front of the hospital in front first aid in patients with stroke.Methods:For 200 cases of stroke patients sent to the hospital from August to 2020,2019,200 patients sent to the hospital for this study,pided into research groups and control groups according to the random digital table,each Group 100 patients.Patients in the control group selected regular emergency nursing to implement nursing,patients in the study group selected the first aid care path to implement care,and compared the clinical nursing effect of two groups of patients.Results:The patients in the study group called to the hospital first aid interval,and they called to the hospital.The treatment interval was significantly lower than that of the control group(P<0.05);the residual rate and the death rate rate of the study group were significantly lower than the control group(P<0.05).Conclusion:The pre-hospital first aid care path has a very superior application effect in front ambassador in patients with stroke,which is very beneficial to improve the quality of nursing and enhance the satisfaction satisfaction.

【Key words】pre-hospital emergency care path;stroke;satisfaction;application effec

脑卒中是在临床诊治过程中比较常见的慢性病，其在发病过程中非常的急速而且迅猛，伴随一系列的后遗症。当患者的脑内动脉存在血栓，当发生脑卒中时，很有可能会诱发血流动力学改变，会不断减少脑内的血容量，导致局部缺血或缺氧的情况，并且会加速该区域脑组织的缺血坏死问题，进而导致脑部神经细胞出现永久性的损伤，而这些不可逆的损伤很有可能会造成患者日后出现后遗症。脑卒中患者发病过程中常常会伴有神经功能障碍症，比如一侧肢体麻木或者意识障碍等

^[1]。而急性脑卒中病程进展十分迅速，在6小时内进行治疗会比较有效，如果救治不及时则有较高的致死率及致残率，院前急救护理路径是非常特殊的护理模式，其主要是按照患者具体情况实施不同的护理操作，有利于患者的日后康复，而且能够有效降低病死率及伤残率。

1.资料与方法

1.1一般资料

特选择2019年8月至2021年2月期间到我院急救中心送至医院的脑卒中患者200例，作为此次研究的对象，遵循随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组100例患者。对照组中男性患者56例，女性患者44例，年龄区间为69～82岁，平均年龄为(67.86±9.37)岁，平均GCS评分为(8.76±1.32)分，脑卒中类型为脑出血62例，脑梗死38例。研究组患者中，男性患者58例，女性患者42例，年龄区间为69～85岁，平均年龄为(67.92±9.13)岁，平均GCS评分为(8.54±1.65)分，脑卒中类型为脑出血64例，脑梗死36例。两组患者临床资料对比差异不明显(P>0.05)。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：所有纳入研究的患者符合全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断要点中的脑卒中诊断标准，并经影像学辅助检查确诊；所有患者都是首次发病；患者没有出现心脏停搏的问题；患者具备完整的临床资料。

排除标准：患有其他脑部疾病，比如老年痴呆等疾病的患者排除；有既往精神病史的患者排除；合并其他系统严重疾病的患者排除；有脑出血病史的患者排除；近期接触过急性动脉或静脉溶栓患者排除；不能积极配合本次研究的患者排除；临床资料不够完整的患者排除。

1.3方法

对照组的患者选用常规急救护理方案实施护理。在接到急救电话之后，医护人员对患者进行简单的综合评估，对患者的病情进行判断，然后及时建立有效静脉通道及呼吸道管理，给予对症的处理，在经过一系列的操作之后，将患者送至医院等待进一步的治疗。

研究组患者在常规急救护理治疗的基础上实施院前急救护理路径。在接到急救电话之后，在三分钟之内立即出动救护车，要与患者家属保持联系，根据患者家属的描述，对患者的病情以及患者的具体情况进行综合评估，具体了解患者的发病时长、服药的情况、既往病史、神志情况以及智力情况等，按照患者的病情作出初步的诊断^[2]。综合患者的病情，引导患者家属进行家庭的急救，要嘱咐患者家属在送至急救的过程中不能随意搬动患者，要将患者的头部适当的进行抬高，将患者口腔内的异物进行清除处理。在抵达现场之后，医护人员要立即评估患者的神志、意识情况、瞳孔以及其他生命体征，并同时进行哥斯拉昏迷评分，根据哥斯拉昏迷评分(GCS)选择下一步治疗措施，对患者进行一系列的急救，包括对患者进行降颅压、吸痰以及降温贴等处理，在患者生命体征比较稳定之后，转入到医院进行进一步的救治，转运过程中需要密切关注患者的各项生命体征以及哥斯拉昏迷评分变化情况，对比分析两组患者的急救治疗效果。

1.4观察指标

对比分析两组患者从发病到接受专业救护的时间，对比分析两组患者的伤残率及病死率。

1.5统计学分析

利用SPASS22.0软件对本研究数据进行统计分析，( ±s)表示计量资料，用t进行检验。P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者有关临床指标情况的比较

研究组患者呼救至院前急救间隔以及呼救至入院治疗间隔明显比对照组更低，两组患者对比数据差异非常明显(P<0.05)，详情见下表1。

表1两组患者有关临床指标情况的对比 [( ±s)min]

2.2比较分析两组患者致残率与病死率

研究组患者病死率以及伤残率明显比对照组患者更低，两组患者对比数据差异非常明显(P<0.05)，详情见下表2。

表2两组患者致残率与病死率情况的比较分析［n(%)］

3讨论

急性脑卒中是临床诊治过程中非常常见的脑血管疾病，病情进展非常迅猛，有着较高的病死率及伤残率，对患者的身体健康及生命安全有非常大的威胁，而且急性脑卒中患者会伴随一系列的后遗症，给患者的日常生活造成非常大的压力和负担^[3-4]。由于脑卒中病情进展非常的快速，对区域脑组织的损伤具有不可逆性的特征，其最佳治疗时期为6小时，所以在患者发病的早期阶段要及时确诊，并采取有效的治疗措施进行救治，有利于患者的日后康复，能够降低急性脑卒中的后遗症发生的概率^[5-6]。

综上所述，在脑卒中患者院前急救中，进行院前急救护理路径有利于缩短患者由院前至入院救治的时间，能够有效降低患者的致残率及病死率，具备非常好的脑卒中急救应用效果，值得在脑卒中患者院前急救中应用推广。

参考文献

1. 辛雍.脑卒中患者的院前急救护理路径效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(6):798-799.

[2]胡秀英.急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用观察[J].健康必读,2020,11(18):79-79,81.

[3]李付儒,张蕊.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2016,13(18):73-75.

[4]刘君,叶巧亮,欧萍芬.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用分析[J].按摩与康复医学,2020,11(05):79-81.

[5]高新.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(31):227-228.

[6]韩穗.急性脑卒中患者急诊急救的有效措施分析[J].今日健康,2015,14(10):71-71.

收稿日期:2021年9月12日

出刊日期:2021年12月25日

引用本文:唐彩虹.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用[J].当代介入医学, 2021, 1(18) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.18.078

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