阿卡波糖对冠心病糖耐量减低患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响及其机制

阿卡波糖对冠心病糖耐量减低患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响及其机制

赵焱

吉林省人民医院 ，吉林长春 130021

【摘要】目的：分析研究阿卡波糖对冠心病糖耐量减低患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响。方法：研究对象选取本院收治的冠心病糖耐量减低患者122例，研究时段选取范围2020年01月～2020年12月，遵循随机原则进行分组，对照组61例，观察组61例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿卡波糖，以两组患者的血糖水平、心肌灌注显像情况为观察指标，之后统计比较观察结果。结果：分析血糖水平，和对照组相比，观察组血糖更低，P＜0.05。两组心肌灌注显像对比存在统计学差异，P＜0.05。结论：实施阿卡波糖治疗方法，对冠心病糖耐量减低患者具有改善血糖水平及心肌灌注显像的效果，很大程度上提高了治疗有效率，在临床中值得应用和推广。

【关键词】阿卡波糖；冠心病；糖耐量减低；经皮冠状动脉；心肌灌注

Effect of Acarbose on Myocardial Perfusion after Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Impaired Glucose Tolerance of Coronary Heart Disease and Its Mechanism

ZHAO Yan

Jilin Provincial People's Hospital,Changchun Jilin 130021,China

【Abstract】Objective: To analyze the effect of acarbose on myocardial perfusion after percutaneous coronary intervention in patients with impaired glucose tolerance of coronary heart disease. Methods: A total of 122 patients with decreased glucose tolerance of coronary heart disease admitted to our hospital were selected. The study period was from January 2020 to December 2020, and they were pided into groups according to the random principle, including 61 cases in the control group and 61 cases in the observation group. The control group was given conventional treatment, and the observation group was additionally given acarbose on the basis of the control group. Blood glucose level and myocardial perfusion imaging of the two groups were used as observation indexes, and the observation results were statistically compared. Results: Compared with the control group, the blood glucose in the observation group was lower, P<0.05.There was statistical difference in myocardial perfusion imaging between the two groups (P<0.05). Conclusion: Acarbose therapy can improve blood glucose level and myocardial perfusion imaging in patients with impaired glucose tolerance of coronary heart disease, and greatly improve the therapeutic efficiency, which is worthy of application and promotion in clinical practice.

【Key words

】acarbose; Coronary heart disease (CHD); Decreased glucose tolerance; Percutaneous coronary artery; Myocardial perfusion

近年来，冠心病的患病率日趋升高，实施经皮冠状动脉介入治疗方法，能够有效解除患者冠状动脉狭窄症状。在实际的治疗过程中，部分患者存在心功能恶化、心肌缺血等症状，究其原因，患者治疗后血管功能障碍^[1]。其中，血糖异常是主要原因。相关医务人员给予患者降糖治疗方法，可对心血管并发症进行预防。使用阿卡波糖药物，降低患者血糖水平，可提高整体治疗效果。本文择取本院收治的冠心病糖耐量减低患者122例(时段：2020年01月～2020年12月)，观察阿卡波糖对冠心病糖耐量减低患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响，现有以下内容。

1资料和方法

1. 1. 一般资料

研究对象选取本院收治的冠心病糖耐量减低患者122例，研究时段选取范围2020年01月～2020年12月，遵循随机原则进行分组，对照组61例，观察组61例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿卡波糖，其中对照组：男性患者例数为41，女性患者例数为20，患者的年龄界限值为56-74岁，均龄(65.41±1.98)岁。观察组：男性患者例数为42，女性患者例数为19，患者的年龄界限值为57-73岁，均龄(65.39±2.02)岁。两组基础资料相比P>0.05。本次研究获得冠心病糖耐量减低患者及其家属同意，并签署知情同意书。

纳入标准：①符合冠心病疾病诊断标准；②临床资料完整患者。排除标准：①排出合并严重精神障碍患者；②排除合并肾功能不全患者；③排除临床资料不完整患者；④排除中途退出研究患者。

1. 2. 方法

对照组施行常规治疗，对照组给予患者饮食控制、运动指导等降糖方式。观察组施行阿卡波糖，杭州中美华东制药有限公司是阿卡波糖的生产厂家，H20020202是阿卡波糖的国药准字，剂量为每次50mg，每天3次^[2]。相关医务人员根据患者实际情况调整药物剂量，强化患者治疗效果。

1. 3. 观察指标

①分析血糖水平，包括：空腹血糖，餐后2h血糖^[3]。②分析心肌灌注显像情况，包括：固定缺损、可逆缺损、放射分布正常。

1. 4. 统计学方法

利用SPSS20.0软件检验冠心病糖耐量减低患者所有数据，冠心病糖耐量减低患者的血糖水平等持续性定性资料以形式( ±s)表述开展t检验，冠心病糖耐量减低患者的心肌灌注显像情况以[n/(%)]表述出来开展χ²检验，P<0.05，即有统计学意义。

2结果

2.1分析血糖水平

结果显示，和对照组相比，观察组血糖更低，P＜0.05。

表1 分析血糖水平 [( ±s)mmol/L]

组别	空腹血糖	餐后2h血糖
对照组(n=61)	6.56±0.53	8.96±2.01
观察组(n=61)	6.11±0.23	7.52±1.13
t	8.652	9.334
P	0.000	0.000

2.2 分析心肌灌注显像情况

结果显示，两组心肌灌注显像对比存在统计学差异，P＜0.05。

表2 分析心肌灌注显像情况[n(%)]

组别	固定缺损	可逆缺损	放射分布正常
对照组(n=61)	20(32.79)	23(37.70)	18(29.51)
观察组(n=61)	10(16.39)	11(18.03)	40(65.57)
χ2	12.156	8.675	10.128
P	0.000	0.000	0.000

3讨论

对于冠心病患者而言，经皮冠状动脉介入治疗是有效的治疗方式，可帮助患者血运重建。部分患者心外膜血管血流恢复，无法保证心肌细胞再灌注。相关医务人员通过血管内超声及心脏磁共振等方式，对冠心病患者的心肌灌注状况进行全面评估^[4]。糖尿病微血管病变和VEGF密切相关，给予患者阿卡波糖进行治疗，有助于提高整体治疗效果^[5]。

研究结果显示，分析血糖水平，和对照组相比，观察组空腹血糖(6.11±0.23)，餐后2h血糖(7.52±1.13)更低，P＜0.05。实施阿卡波糖治疗方法，能够有效延缓患者肠腔内的葡萄糖释放，也可改善患者餐后血管内皮功能，进一步提高血糖控制效果。两组固定缺损、可逆缺损、放射分布正常等心肌灌注显像对比存在统计学差异，P＜0.05。在实际的治疗过程中，使用阿卡波糖药物，抑制血管平滑肌细胞迁移，延缓患者动脉粥样硬化进展，治疗效果显著。实施阿卡波糖治疗方法，可以发现患者心肌组织细胞水平灌注明显好转，进一步提高了治疗效果。

综上所述，针对冠心病患者在实施阿卡波糖治疗方法，不但降低了血糖水平，还改善了心肌灌注显像情况。

参考文献

1. 王剑平.阿卡波糖联用二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者心功能及血清炎性因子水平的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(21):3421-3422.

2. 林美萍,王建军.微小RNA-126和微小RNA-155在冠心病合并糖耐量减低患者中的表达及阿卡波糖的干预作用[J].临床内科杂志,2019,36(2):108-112.

3. 赵红梅,赵晴,毕亮亮,等.阿卡波糖对冠心病糖耐量减低患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响及其机制[J].岭南心血管病杂志,2020,26(1):35-40.

4. 杨杰.用阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(8):133-134.

5. 何慧,秦洁,杨艳兰,等.阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病合并冠心病的效果及对机体血清炎性因子和心功能的影响[J].中国实用医刊,2018,45(21):86-88.

收稿日期:2021年6月25日

出刊日期:2021年11月25日

引用本文:赵焱.阿卡波糖对冠心病糖耐量减低患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响及其机制[J].当代介入医学, 2021, 1(17) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.17.002

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