硝普钠治疗心衰的护理体会

硝普钠治疗心衰的护理体会

陈静 芦红丽

西安航天总医院 心血管内科 陕西西安 710100

【摘要】目的：分析心衰采取硝普钠治疗的护理体会。方法：本次总共抽取50例病例展开研究，年限截止为2019.01~2021.01，均经临床确诊为心衰。所有对象均采用硝普钠治疗，并提供针对性护理。研究结束后评定疗效，观察血压、心率改善情况。结果：本组50例患者总有效率92.0%，其中无效4例、有效21例、显效25例。经护理后患者血压、心率等指标较护理前显著降低（P＜0.05）。结论：心衰采取硝普钠治疗的效果显著，同时配合针对性护理可对其心率、血压等加以改善，以促进其病情转归，可进一步研究推广。

【关键词】心衰；硝普钠；护理体会

在临床上，心力衰竭简称心衰，该病症是因心脏舒张或收缩功能异常，造成机体无法充分排除静脉回心血量，从而阻塞静脉，使得动脉血流量不足，进一步导致心脏循环异常^[1]。该病症的诱因相对较多，以心肌炎、心脏负荷过重、心肌梗死等为主^[2]。作为一种血管扩张药，硝普钠的药效较强，可对血管偏化剂只是一些产生作用，可有效扩张动静脉血管，改善心功能，减轻心脏前后负荷，从而缓解心衰症状^[3]。因此本文则研究了心衰采取硝普钠治疗的护理体会，现将研究情况做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次总共抽取50例病例展开研究，年限截止为2019.01~2021.01，均经临床确诊为心衰。研究开展前统计处理基本资料，其中男女比例为26:14；所选病例年龄范围位于26-74岁之间，均值统计结果为（47.6±8.3）岁。

1.2方法

所有对象均采用硝普钠（国药准字H11021635，产自）华润双鹤药业股份有限公司）治疗，用量为10mg/次，将其与生理盐水或5%葡萄糖溶液50mL混合后经微量泵滴注，滴速为4mL/h，用药1次/d。同时提供针对性护理，具体为：（1）用药护理：因硝普钠遇光后易分解和破坏，稳定性差，所以需采取避光的一次性注射器给药，注意溶液现场配置和使用。与生理盐水或葡萄糖混合后，无需配合其他药物。注意用药期间将记录卡严格填写好，标注时间、剂量和药名，注意对病房加强巡视，每隔1h巡视1次，每次用药时间切勿超出8h，以防导致不良反应，如呕吐、乏力、恶心等。（2）护理交接单：患者用药期间医护人员需对其血压进行密切监测，监测至少2次及以上，在用药前后详细记录患者血压值变化，监测时做到定血压计、定位、定点等，增加药量时注意对血压进行测量，每隔15min测量1次，药物剂量上调以血压变化为前提，一旦血压维持＞90/60mmHg，则需及时调整药量，注意记录好交接班情况，一旦血压过度降低则需立即停药。（3）监测体征：医护人员在患者用药期间需对其脉搏、心率、呼吸以及体温等进行密切监测，特别是对其各症状缓解程度予以准确评估，对其发绀、呼吸困难、气短等症状有无改善进行记录，并对其尿量和出入水量予以记录，夜间对病房加强巡视，一旦患者出现任何异常需及时加以处理。（4）心理疏导：因患者住院频率高，病情易反复发作，病程较长，所以其会产生一系列不良心理，因此医护人员需对其加强心理疏导，相互之间构建和谐关系，加强情感关怀，与患者积极交流和沟通，交流期间保持和缓和亲切的语调，学会换位思考，对其身体疼痛加以了解和分析，以蔡旭针对性措施加以缓解。

1.3评价指标

研究结束后评定疗效（评估要求^[4]：患者心功能基本复常为显效；患者心功能改善但未至正常为有效；前述要求患者均未达到为无效。），观察血压、心率改善情况。

1.4分析数据

研究中各项数据以评价指标为准，在SPSS22.0软件中对结果数据加以处理，以T值、X²检验为统计方法，结果资料分别经 （均数加减标准差）和[n（%）]（例、百分率）来表示，分别对应计量和计数值，若P值显示为＜0.05，则差异符合统计意义。

2. 结果

2.1临床效果

本组50例患者总有效率92.0%，其中无效4例、有效21例、显效25例。2.2血压、心率指标

经护理后患者血压、心率等指标较护理前显著降低（P＜0.05）。如表1示。

表1对比护理前后血压、心率指标（ ）

注：与护理前相比，^*P＜0.05。

3. 讨论

在心血管疾病中，心衰较为多发和常见，该病症是指患者短时间内出现心脏排血量降低或排血功能丧失的疾病。患者一旦发病，若治疗不及时或不恰当，则会对患者的生命健康造成严重威胁。对于心衰而言，临床常用治疗药物为硝普钠，该药物可强效扩张人体动静脉，可对心衰患者血管发挥较强的舒张作用，特别是能显著扩张细小动静脉血管，可减少回心血量，降低血管阻力，并对心脏前后负荷加以改善，进一步达到缓解心衰症状的目的。但应该药物扩张血管腔的效果较强，具有十分明显的降压作用，用药期间若控制不大，则极易造成患者血压急剧降低，甚至对其生命造成威胁。通过在用药过程中采取针对性措施加以护理，对药物的输注速度和给药剂量进行严格控制，并对患者的血压变化密切监测，则可及时发现异常，以防患者血压急剧降低，从而进一步保障用药安全性和有效性^[5]。本文结果中，本组50例患者总有效率92.0%，其中无效4例、有效21例、显效25例。经护理后患者血压、心率等指标较护理前显著降低（P＜0.05）。可见，心衰采取硝普钠治疗期间配合针对性护理发挥着极大作用和价值。

综上，心衰采取硝普钠治疗的效果显著，同时配合针对性护理可对其心率、血压等加以改善，以促进其病情转归，可进一步研究推广。

【参考文献】

[1] 王琳,王百鹤. 硝普钠治疗急性左心衰的护理效果观察[J]. 健康大视野,2019,06(22):141.

[2] 李宏飞. 探讨硝普钠治疗急性心衰的护理方式[J]. 母婴世界,2017,04(12):156.

[3] 赵新培. 硝普钠联合多巴胺及护理干预在急性左心衰中的应用研究[J]. 海峡药学,2019,31(2):251-252.

[4] 张月. 硝酸甘油联合硝普钠治疗缺血性心肌病心衰的效果探讨[J]. 中国实用医药,2020,15(15):105-107.

[5] 曹菊. 硝普钠治疗急性心衰的临床护理研究[J]. 中国实用医药,2018,13(1):134-135.