四川省 宜宾市翠屏区大观楼社区卫生服务中心
近几年,人们生活质量不断提升,人口老龄化问题越来越严重,很多老年人都有慢性病,病程较长,且治疗效果不明显,部分患者会持续终生。老年慢性病患者长期受到疾病折磨,心理承受能力降低,生活质量降低,会在不同程度上出现一些心理问题。下文详细介绍老年慢性病患者的心理常见问题和护理措施。
1.老年慢性病患者的心理常见问题
1.1恐惧和焦虑
因为老年患者各种功能有所下降,一些疾病急性期会给患者带来较大心理压力,如心肌梗死,患者会出现持续性剧痛,进而产生濒临死亡的恐惧心理。加之,患者住院后在休息、饮食等方面很难适应,日常生活规律受到影响,且身患疾病,在精神层面会出现焦虑、恐惧等情况,具有食欲降低、烦躁、睡眠不佳等表现。
1.2敏感和猜疑
老年慢性病患者大多敏感多疑,猜测自身病情较为严重,怀疑医生、护士、家人有意对自己隐瞒病情,周围的细小动作、无意的话语,都会有可能会引起其猜疑,增加患者心理负担。具有悲观哀痛、情绪低沉、沉默少语等表现,且常常会无端发脾气。
1.3疑老和悲观
老年慢性病患者的心、脑、其他器官都在慢慢衰退,功能在不断下降,经常会感受到力不从心、老而无用,因为病情反复,治疗效果不佳,进而出现自责、悲观等心理问题,具有精神忧郁、意志消沉等表现,且经常伤心落泪,不愿意和人交流、沟通,治疗积极性较差。此外,患者大多患有多种疾病,如脑梗死、冠心病、糖尿病等,需要长期服用药物,受到药物不良反应的影响,会出现沮丧、抗药心理。
1.4失落和孤独
很多老年患者由于自身资历老、贡献大等,在位时和退休后存在较大的角色反差,心中会出现失落感。性格呈现出暴躁特点,喜欢周围的人尊重和恭顺的对待自己,具有独断专行、固执己见、自以为是、好挑剔责备他人等表现。还有部分患者害怕寂寞和孤独,在住院时因为生活较为单调,和家人、外界之间缺乏沟通,导致患者经常感受到被抛弃,进而发生行为改变和性格改变,具有较强自尊心,较为固执。
2.老年慢性病患者的心理护理指南
2.1心理评估
仔细观察和了解患者性格爱好、家庭环境情况、病情变化情况,熟记患者心理信息,掌握患者心理活动,以此为基础,制定针对性心理护理措施。
2.2心理诊断
分析患者心理,进行心理护理诊断。需要注意的是,针对老年慢性病患者来讲,心理诊断需要不断完善,而不是一次完成的。
2.3护理措施
第一,构建良好的护患关系。关爱、理解、尊重患者,入院时把医院环境、制度介绍给患者,给予患者心理安全感,利用和蔼的态度和患者交流,耐心倾听患者主诉,谅解患者的健忘和啰嗦,尽可能满足患者的合理需求。
第二,高度负责。帮助患者对疾病知识进行了解,获取患者信任,减少误会与猜疑。在沟通时,讲究方式,结合患者认知程度、心理承受能力,灵巧利用技巧传递情感。若遇到紧急情况,需要冷静沉着,言行上表示信心,解释清除该解释的内容,需要保密的不能直言相告,但是需要给出一个可以接受的答复。尽可能指引患者放松心情,促使患者以最佳的心理状态面对疾病。
第三,鼓励与赞扬患者。针对虚荣心较强、自尊心较强的患者,需要利用赞扬、鼓励的语气,给予患者充分尊重的同时,促使患者乐于接受治疗与护理工作。
第四,消除孤独情绪。针对患者来讲容易出现孤独情绪,依赖性较强,子女日常工作较忙,尤其需要医护人员关心,因此需要有耐心,日常多进行巡视工作,多给予生活起居方面的协助,多和患者沟通,听取患者建议与意见,满足其心理层面需求。并且,需要鼓励患者家属常探视,鼓励患者多和病友交流,培养兴趣爱好,分散注意力,缓解紧张情绪,消除孤独寂寞心理。
第五,鼓励患者活动。如果发现患者角色减退时,需要耐心把增加活动量的意义告知患者,促使患者积极配合护理工作。保证患者安全的基础上,做一些力所能及的事情;且结合患者病情,制定科学的活动计划,坚持循序渐进的原则,指引患者进行活动锻炼。