病毒性肝病患者中应用生化检验确诊的价值研究

病毒性肝病患者中应用生化检验确诊的价值研究

王茜

（四川省平昌县第二人民医院 四川巴中 636400）

【摘要】目的：分析病毒性肝病患者中应用生化检验确诊的价值。方法：选取我院2020年3月至2021年8月收治的70例病毒性肝病患者，将其设为实验组；并选取我院同期收治的70例无肝病其他患者，将其设为对照组。全部研究对象均接受生化检验，分析比较检验结果。结果：与对照组相比，实验组的A/G、ALB、TP均明显降低（P＜0.05），而GLO则明显升高（P＜0.05）。与对照组相比，实验组的LAP、ADA、AST、ALT均明显升高（P＜0.05），而PA则明显降低（P＜0.05）。结论：病毒性肝病患者中应用生化检验确诊具有非常重要的价值，值得推广。

【关键词】病毒性肝病；生化检验；确诊；价值

A study on the value of biochemical tests for diagnosis in patients with viral liver disease

Wang Qian

（The Second People's Hospital of Pingchang County, Sichuan Province, Bazhong, Sichuan 636400）

【Abstract】Objective: To analyze the diagnostic value of biochemical tests in patients with viral liver disease. Methods: A total of 70 patients with viral liver disease admitted to our hospital from March 2020 to August 2021 were selected and set as the experimental group; and 70 patients without liver disease admitted to our hospital during the same period were selected and set as the control group . All research subjects were subjected to biochemical tests, and the test results were analyzed and compared. Results: Compared with the control group, the A/G, ALB and TP of the experimental group were significantly decreased (P<0.05), while the GLO was significantly increased (P<0.05). Compared with the control group, LAP, ADA, AST and ALT in the experimental group were significantly increased (P<0.05), while PA was significantly decreased (P<0.05). Conclusion: The application of biochemical tests in the diagnosis of viral liver disease has very important value and is worthy of promotion.

【Key words】viral liver disease; biochemical test; diagnosis; value

病毒性肝病现阶段已成为了临床中发生率较高的一种疾病类型，按照疾病的临床症状、病情以及病程的演变可以将其分为不同种类，如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化^[1]。病毒性肝病患者的临床表现主要为乏力、食欲减退、肝功能异常、肝脏损伤等，会对患者身心健康和生命安全造成严重威胁，让其生活质量显著降低。相关临床研究结果显示，病毒性肝炎患者的血常规指标、生化指标等常常会发生明显改变^[2]。本文主要分析了病毒性肝病患者中应用生化检验确诊的价值，希望能为病毒性肝炎的临床诊治提供指导。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年3月至2021年8月收治的70例病毒性肝病患者，将其设为实验组；其年龄平均为（47.76±11.15）岁，其中男女分别为38例、32例。并选取我院同期收治的70例无肝病其他患者，将其设为对照组其年龄平均为（47.92±12.03）岁，其中男女分别为40例、30例。两组各资料具有可比性（P＞0.05）；本次研究经我院伦理协会研究批准同意。纳入标准：签署知情同意书；实验组患者均满足病毒性肝炎的相关诊断标准

^[3]；对照组患者均没有发现肝病。排除标准：精神障碍或意识障碍、检查配合度不理想；妊娠期或哺乳期女性；血液系统疾病；其他组织或脏器严重病变。

1.2 方法

于清晨空腹状态下，采集研究对象5ml静脉血，进行5分钟离心处理，离心速率为每分钟3000转，选取上层血清，保存在零下80℃冰箱内以备用。选择全自动生化分析仪检验相关的生化指标。

1.3观察指标

分析比较检验结果；常规生化指标为白蛋白与球蛋白比值（A/G）、球蛋白（GLO）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）；新生化指标为前白蛋白（PA）、亮氨酸脱氢酶（LAP）、腺苷脱氨酶（ADA）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。

1.4统计学分析

运用SPSS21.0软件，计量资料以（ ）表示行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1常规生化指标检验结果观察

与对照组相比，实验组的A/G、ALB、TP均明显降低（P＜0.05），而GLO则明显升高（P＜0.05）；如表1。

表1 常规生化指标检验结果观察（ ）

2.2新生化指标检验结果观察

与对照组相比，实验组的LAP、ADA、AST、ALT均明显升高（P＜0.05），而PA则明显降低（P＜0.05）；如表2。

表2 新生化指标检验结果观察（ ）

3 讨论

病毒性肝病属于传染性疾病之一，主要是因为肝炎病毒感染而引起肝脏出现病变，在病程逐渐发展的过程中可能会导致肝纤维化、肝硬化等^[4]。在对病毒性肝病患者进行生化检验是，相关指标出现改变的方式包括：①肝细胞损伤后，细胞内物质会渗透到血清中，进而增加血清中相关物质的水平，如天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等；②肝脏组织损伤会降低部分物质在肝脏内的合成能力，进而在一定程度上降低其在血清内的含量，如胆碱酯酶（ChE）、白蛋白（ALB）等；③经肝脏代谢的相关物资，因为肝脏损伤会在一定程度上阻碍其代谢，进而导致该物质滞留在血液内，导致其含量升高，如γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）等。

如果患者肝细胞出现出现轻微损伤，肝细胞的主要改变为变性，胞浆内的酶、蛋白向血液不断渗透^[5]。在损伤不断加剧的过程中，会不断破坏肝细胞内的各种细胞器，导致细胞核出现溶解碎裂，进而增加肝细胞内细胞核中的蛋白水平。所以当病毒性肝病处于不同的发病阶段时，可以检验最敏感、最合适的生化指标

^[6]。本研究中，与对照组相比，实验组的A/G、ALB、TP均明显降低（P＜0.05），而GLO则明显升高（P＜0.05）；与对照组相比，实验组的LAP、ADA、AST、ALT均明显升高（P＜0.05），而PA则明显降低（P＜0.05）。研究结果显示，不论是常规生化指标亦或是新生化指标，病毒性肝病患者均存在一定改变。ALT、AST这两个新生化指标近年来开始逐渐在临床中得到广泛应用，除此之外本文还检验了PA、LAP、ADA。有临床研究结果发现，肝硬化、慢性肝病的发生、发展与ADA存在显著相关性。本研究结果也显示，病毒性肝病患者的ADA水平显著升高，诊断价值较高。LAP能对胆管通畅性、胆管损伤程度进行准确反映，本研究结果发现病毒性肝病的LAP水平明显升高。PA是直接又肝脏所合成，其水平能对肝脏损伤程度进行直接反映，因为PA蛋白的半衰期仅为12小时，相对较短，敏感性比较理想，所以能对肝细胞状态进行准确反映。

总之，病毒性肝病患者中应用生化检验确诊具有非常重要的价值，能为病毒性肝病患者的确诊提供丰富、准确地信息，进而为临床治疗方案的制定提供指导，值得推广。

参考文献：

[1]杨宇. 生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用及特点分析[J]. 中国医药指南,2020,18(35):53-54.

[2]钟佩敏,吴莉莉,陈彩玲,等. 病毒性肝病患者的生化检验指标的变化特点及其诊断价值分析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(12):190-191.

[3]尹红,尹开燕,许昌涛,等. 临床生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的应用[J]. 临床检验杂志(电子版),2020,9(01):146-147.

[4]王红梅. 病毒性肝病生化检验指标变化特点及诊断价值[J]. 中国继续医学教育,2019,11(19):72-74.

[5]李建辉. 临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用与分析[J]. 临床检验杂志(电子版),2018,7(04):697-698.

[6]陈玉. 病毒性肝病生化检验指标变化特点及诊断价值分析[J]. 中外医学研究,2017,15(06):47-48.