2型糖尿病患者该如何应用胰岛素

2 型糖尿病患者该如何应用胰岛素

王小平

梓潼县中医院 四川绵阳 622150

胰岛素是治疗糖尿病的最有效方法，而胰岛素也是唯一可以有效降低血糖的物质。胰岛素的作用是促进机体合成糖原以及把葡萄糖转运到细胞内，使得葡萄糖可以参与细胞的代谢，被机体利用，这样就可以达到下降血糖的目的。当人体的胰岛素分泌出现问题或者出现胰岛素抵抗的情况时，就很容易导致患者患上2型糖尿病，这个时候医生就可以通过给2型糖尿病患者使用外源性胰岛素来达到

控制血糖的目的。为了让人们更好的了解2型糖尿病以及2型糖尿病患者该如何应用胰岛素，下面主要介绍一下2型糖尿病的简要概述、2型糖尿病患者应用胰岛素的最佳时间以及2型糖尿病患者应用胰岛素的方法。

1.2型糖尿病的简要概述

2型糖尿病是临床中一种病情进展十分缓慢的疾病，糖尿病发病初期患者会出现胰岛素抵抗以及胰岛细胞分泌缺陷的问题。而且糖尿病患者的β细胞功能也会出现进行性下降。相比于传统的2型糖尿病治疗，现代科学技术倡导糖尿病患者先进行饮食、运动治疗，如果没有很好的效果就可以考虑再加服降糖药，迫不得已的情况下才让2型糖尿病患者使用胰岛素。但是如果2型糖尿病患者血糖没办法控制血糖值，就很容易错过应用胰岛素的最佳时机，使得2型糖尿病患者过早出现一些并发症。一般来说，大多数2型糖尿病患者的发病过程都比较缓慢，临床症状也不容易察觉。因此，2型糖尿病患者一旦诊断为糖尿病，通常情况下都已经存在血管并发症。与此同时，2型糖尿病患者体内的胰岛β细胞也会处于极度疲劳状态。如果这个时候及时补充足够的外源性胰岛素或替代治疗，就可以很好的控制血糖，进而使得受损伤的胰岛β细胞得到恢复。近些年来，国内外对糖尿病的治疗得到很大的改观，从以前单纯注重降血糖转移到保护胰岛细胞的功能。

2.2型糖尿病患者应用胰岛素的最佳时间

2型糖尿病患者应该更早并且积极给予胰岛素进行治疗，这样才可以更好的控制持续性的高血糖情况。同时也可以减少对胰岛细胞的进一步损害，尽最大可能保护残存的胰岛细胞，使得2型糖尿病患者可以长期、稳定的控制血糖。此外，使用胰岛素就可以大大延缓糖尿病并发症的发生以及发展。除了特别肥胖、高胰岛素血症以及患有严重胰岛素抵抗的患者应该先减肥，控制自己的体重。而对于非肥胖2型糖尿病患者来说，如果在发病时检测出的空腹血糖比较高，2型糖尿病患者应该尽早给予胰岛素皮下注射治疗，这样就可以有效减轻高血糖对胰岛细胞的毒性。根据临床研究表明，那些早期进行胰岛素强化治疗的患者，他们的胰岛细胞恢复速度比没有使用这种治疗的患者慢。2型糖尿病患者通过饮食及口服降糖药治疗，血糖仍然没有达标时，就需要联合胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗。2型糖尿病患者的胰岛细胞功能减退或者C 肽分泌曲线低平时，这些2型糖尿病患者就应该尽早使用胰岛素治疗。那些体型消瘦的2型糖尿病患者病情一般都比较重或同时存在消耗性疾病、糖尿病慢性并发症。所以，对于2型糖尿病患者来说，积极使用胰岛素可以迅速有效的控制自身血糖指标，还可以有效避免2型糖尿病患者在口服降糖药物以后出现胃肠道反应及一些其他的副反应，进而改善2型糖尿病患者的身体状态，进而保护和恢复2型糖尿病患者胰岛细胞的功能。

3.2型糖尿病患者应用胰岛素的方法

2型糖尿病患者开始使用胰岛素进行治疗时，医生一般建议使用联合用药治疗方案。具体来说就是2型糖尿病患者中口服足量降糖药的基础上，辅以睡前注射一次中效胰岛素。通常情况下，2型糖尿病经过这样的处理以后，大多数2型糖尿病患者的空腹血糖都可以迅速达到正常水平，而且也不会出现低血糖的情况。2型糖尿病患者控制好空腹血糖后，也可以改善白天口服降糖药的降糖效果。有一部分2型糖尿病患者还可以采用减少口服降糖药的剂量，并且加用中效胰岛素的剂量来达到控制血糖的目的。加用中效胰岛素的剂量也是因人而异，一般可以先用四个单位，再使用一段时间药物以后，医生可以按照2型糖尿病患者空腹血糖的检测结果来对药物剂量进行调整。2型糖尿病患者如果只有没办法很好的

控制空腹血糖，就可以采用这种方法。除此之外，医生也可以让2型糖尿病患者在三餐前加用少量短效胰岛素来达到控制血糖的目的。在这个过程当中，如果2型糖尿病患者出现了酮症酸中毒和高渗性昏迷等一些严重的并发症，就需要使用胰岛素来降低血糖，使得血糖可以恢复正常值。如果2型糖尿病患者通过饮食、运动以及药物都不能很好的控制血糖，就需要使用胰岛素来控制血糖。

4.结语

糖尿病是一种进展性的慢性疾病，患病的原因主要是胰岛素随着病情的发展分泌严重不足，这也是患者在体检过程中查出自己有高血糖的主要原因。2型糖尿病患者在发病初期一般都是通过调整饮食、进行适当的运动或者增加口服降糖药物来控制血糖，一般来说不会使用胰岛素进行治疗。只有通过日常生活调节无法控制血糖情况，医生才会考虑给2型糖尿病患者使用2型糖尿病患者来控制血糖。而何时开始应用胰岛素、胰岛素的正确应用方式，是临床医生必须掌握的重要关键点。