孕妇可以用抗菌药物吗

孕妇可以用抗菌药物吗

代丽

金堂县淮口社区卫生服务中心，四川省成都市， 610400

孕妇需要怀胎十个月，胎儿才能降生到这个世界上，在这十个月期间，难免会出现一些感染，这时孕妇就会考虑到底能不能用一些抗菌药物，如果不使用的话，那么就不能有效的进行杀菌、抗菌，对于孕妇会带来不好的影响，严重的话也会影响胎儿的健康，如果使用的话又怕对胎儿的副作用更大，真的是愁煞准妈妈们了。那么，孕妇到底能不能使用抗菌药物呢？如果能使用的话，又需要注意哪些事项呢？下面就来探讨一下吧。

孕妇在怀孕期间不管是抵抗力还是免疫力都会比正常人低很多，因为在怀孕期间，孕妇的淋巴细胞和中性粒细胞以及特异性抗体都会大量的减少，而对孕妇免疫系统有抑制作用的黄体酮、甲胎蛋白等都会趁此机会上升，导致了孕妇极容易出现感染问题，所以不能避免的需要使用抗菌药物，那么该如何选择抗菌药物呢？

1、使用什么样的抗菌药物，对孕妇来说是安全的呢？

中国有一句古话“是药三分毒”，古人诚不欺人，在实际的医疗研究中就证实了这句话，没有危险性、可以安全使用的抗菌药物是不存在的。没有哪个医生敢保证抗菌药物在使用时是绝对安全的，尤其是孕妇服用的抗菌药物更不能打保票，说这种抗菌药一定安全。因此，孕妇在用抗菌药物时一定要三思，做好各种心理准备，但是也不需要过于紧张、害怕，只要注重用药方法和用药反应，并在医生的指导下合理用药就不会出现大问题。

2、哪些抗菌药物是孕妇可以使用的？

孕妇在选择抗菌药物时，需要选择毒性比较低或者是对胎儿的影响不明显的抗菌药物，尤其要注意的是选择的抗菌药物不会导致胎儿出现畸形，这样在使用时也就不会对孕妇或者胎儿产生比较严重的影响了。有些抗菌药会在包装上明确的说明孕妇禁用，有些则会出现孕妇慎用字样，还有些会显示孕妇可用，所以孕妇在选择时需要仔细阅读用药说明，在自己不能判断是否可使用的情况下，可以寻求医生的帮助。那么，首选推荐的抗菌药物都有哪些呢？

（1）青霉素类

一般情况下青霉素类的药物在医生的建议下可以使用，如用于注射的青霉素、阿莫西林胶囊、哌拉西林或者氨苄西林等抗菌药物，孕妇都可以在医生的指导下进行使用。

但并不是所有的青霉素类都适合孕妇使用，比如说阿莫西林舒巴坦就不推荐孕妇使用，因为这种抗菌药物在使用时，会对孕妇的血浆造成一定的影响，所以医生并不建议孕妇用阿莫西林舒巴坦，即使是要使用也要先通读说明书，并根据说明书的使用方法合理的使用，关注孕妇的用后反应，如果出现任何不适情况，立马去医院进行检查。

（2）头孢菌素类

孕妇在使用头孢菌素类的抗菌药物时，可以选择头孢呋辛或者头孢他啶、头孢氨苄片等，只需要按照医生的指导或者用药说明书就可以使用。

有些头孢菌素类的药物一般是不推荐孕妇使用的，如头孢匹罗、头孢哌酮、头孢他美酯等，这些头孢菌素类的抗菌药物都会或多或少的对孕妇和胎儿产生不良影响。头孢匹罗能够通过孕妇的胎盘，还会随着乳汁一起排泄，使得哺乳期的婴儿不能饮用母乳，所以处在妊娠期间的孕妇还是不要使用了。头孢哌酮在使用后会通过孕妇的胎盘屏障，其中的甲基硫四唑侧链会让凝血酶原降低，影响孕妇和胎儿的健康，在对动物进行实验时，使用了头孢哌酮，发现这种抗菌药具有睾丸毒性作用，所以，医生并不建议孕妇使用这种抗菌药物。

（3）碳青霉烯类

碳青霉烯类的抗菌药中美罗培南和帕尼培南倍他米隆都是比较适合孕妇使用的。而其它的碳青霉烯类抗菌药物孕妇在使用时，就需要注意了，尤其是亚胺培南西司他丁钠：C级，就不要考虑使用了，毕竟在当前的医学研究中并没有足够的资料能够证实其对孕妇和胎儿不会带来不良影响，如果这种抗菌药物能够被证实其使用对于胎儿的影响利大于弊时，才能使用的哟。

（4）其它抗菌类药物

除了上述中抗菌类药物可以让孕妇使用，还有其它的抗菌药物也能酌情选择使用，比如大环内酯类的红霉素和阿奇霉素。不过需要注意的是不能使用依托红霉素的红霉素酯化物，也不能使用地红霉素和克拉霉素。再比如林可霉素类的克林霉素都是比较适合孕妇使用的抗菌类药物。

3、哪些抗菌药物是孕妇尽量避免使用的呢？

孕妇在使用抗菌药物时是非常讲究的，有些抗菌药可以在医生的推荐下适当的使用，但是有些抗菌药物是医生不建议或者禁止孕妇使用的，这类抗菌药会在包装上明确标注，不适合孕妇使用，或者禁止孕妇使用，那么孕妇就不要冒险使用了。有哪些抗菌药要避免孕妇使用呢？

（1）四环素类

四环素类的抗菌药物有四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等，这类抗菌药非常容易致畸，在使用后能够轻易的通过胎盘屏障，所以这类抗菌药是孕妇禁止使用的。

（2）喹诺酮类

喹诺酮类的抗菌药物虽然毒性比较低，也不容易致畸，但是在使用后容易使关节出现病变情况，对于软骨的发育会带来不良的影响，所以也应该尽量避免使用。这类抗菌药物有氟哌酸、环丙沙星、左氧氟沙星以及莫西沙星等。

（3）氯霉素

这类的抗菌素可以没有障碍的通过胎盘屏障，而且会在胎儿的体内尤其是胎肝中不断的积蓄，最终可能导致胎儿出现“灰婴综合征”。为了胎儿的健康，孕妇一定不能使用。

不是所有抗菌药物都不能让孕妇使用，有些抗菌药物孕妇是可以放心使用的，只是在使用时需要注意一些事项，如果孕妇自己拿捏不准的话，可以找相关的医生进行咨询，在医生的建议下合理的用药就可以了。