东光医院 黑龙江 哈尔滨 150036
【摘要】目的：评估生化检验样本实施标本溶血对电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响。方法：对40份本医院生化检验样本予以项目研究，信息采集时间为2020年12月至2021年12月，每份剂量均为5ml，将其分为两份，分别为观察组与对照组，统计及对比组间电解质与心肌酶指标、肝功能与血脂指标。结果：（1）生化检验样本钠元素无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的生化检验样本对比对照组钾元素、氯元素、钙元素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。（2）生化检验样本高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的生化检验样本对比对照组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、甘油三酯、总胆固醇较高、直接胆红素统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。结论：生化检验标本发生溶血后，对电解质、心肌酶、肝功能、血脂均产生较大影响，应予以避免。
【关键词】生化检验；标本溶血；电解质；心肌酶；肝功能；血脂
本研究针对生化检验标本溶血予以分析，讨论对电解质、心肌酶、肝功能、血脂等指标的影响。
1临床资料与方法
1.1临床资料
对2020年12月至2021年12月本医院生化检验样本予以项目研究，信息采集数量为40份，每份剂量均为5ml，将其分为两份，分别为观察组与对照组。
1.2方法
对照组血液样本混入凝血剂后予以检验。观察组予以人工溶血处理，于-30℃环境下急冻4h后，再行实施检验[1]。
1.3统计学分析
80份生化检验样本数据输入SPSS 21.0实行检验，计量资料（生化检验样本钾元素、氯元素、钙元素、钠元素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶指标及天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标）表示为均数±标准差（χ±s）的形式，开展t检验，P<0.05，出现指标间统计学意义。
2结果
2.1生化检验样本钾元素、氯元素、钙元素、钠元素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶指标比较
生化检验样本钠元素无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的生化检验样本对比对照组钾元素、氯元素、钙元素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表1。
表1：生化检验样本钾元素、氯元素、钙元素、钠元素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶指标比较
组别 | 份数（n） | 钾元素（mmol/L） | 氯元素（mmol/L） | 钙元素（mmol/L） | 钠元素（mmol/L） | 肌酸激酶（U/L） | 肌酸激酶同工酶（U/L） |
观察组 | 40 | 6.31±0.42 | 112.05±5.19 | 3.11±0.31 | 139.25±10.46 | 147.02±15.12 | 19.96±3.09 |
对照组 | 40 | 4.03±0.20 | 104.01±5.68 | 2.18±0.19 | 138.43±10.22 | 85.52±7.90 | 8.27±1.93 |
t | | 30.9981 | 6.6089 | 16.1769 | 0.3546 | 22.8002 | 20.2936 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.7238 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2生化检验样本天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标比较
生化检验样本高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的生化检验样本对比对照组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、甘油三酯、总胆固醇较高、直接胆红素统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表2。
表2：生化检验样本天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标比较
组别 | 份数（n） | 天冬氨酸氨基转移酶（U/L） | 总胆红素（U/L） | 直接胆红素（U/L） | 甘油三酯（mmol/L） | 总胆固醇（mmol/L） | 高密度脂蛋白（mmol/L） | 低密度脂蛋白（mmol/L） |
观察组 | 40 | 84.59±4.74 | 14.29±1.31 | 4.11±0.93 | 1.39±0.37 | 9.86±2.19 | 1.58±0.38 | 2.43±0.41 |
对照组 | 40 | 70.24±3.44 | 8.14±1.18 | 9.70±1.22 | 0.74±0.15 | 6.65±1.06 | 1.53±0.36 | 2.47±0.45 |
t | | 15.4962 | 22.0612 | 23.0464 | 10.2967 | 8.3442 | 0.6041 | 0.4155 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.5475 | 0.6788 |
3讨论
溶血是指血样中血红细胞破裂，其红细胞内容物混入血液之中，导致其血清各项生化检验项目指标准确性下降，进而对临床诊断及治疗产生较大影响[2-4]。对此，本研究针对生化检验溶血样本予以检验，结果显示，生化检验样本钠元素无组间统计学差异性，观察组的生化检验样本对比对照组钾元素、氯元素、钙元素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶统计指标较高，生化检验样本高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无组间统计学差异性，观察组的生化检验样本对比对照组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、甘油三酯、总胆固醇较高、直接胆红素统计指标较低。因红细胞内容物流出所致血清生化检验结果产生差异性，增加了临床诊断及治疗的难度，对患者临床治疗效果产生不利影响。在检验过程之中，检验人员需按照操作规范，严格其操作流程，始终保持无菌操作原则，如一旦发生溶血现象，需立即联系患者重新实施生化检验，保证其生化检验结果准确性[5]。
综合以上结果，标本溶血对生化检验的影响较大，应尽量避免。
参考文献：
[1] 朱玉飞. 探讨标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(11):98-99.
[2] 张保. 标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(46):131.
[3] 毛锋. 标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响[J]. 医学信息,2020,33(19):173-174.
[4] 罗婷,温新云. 探讨标本溶血对生化检验中电解质,心肌酶,肝功能,血脂水平的影响效果[J]. 保健文汇,2021,22(35):133-134.
[5] 皇甫美丽,云峰. 标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响效果分析[J]. 中国保健营养,2019,29(26):345.
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