蜡块脱钙法在常规病理技术制片中的应用价值

蜡块脱钙法在常规病理技术制片中的应用价值

吉莉莉

大庆油田总医院 163000

【摘要】 目的 分析蜡块脱钙法在常规病理技术制片中的应用价值。方法 于2020年11月-2021年10月开展研究，将本院病理科做病理诊断的100个蜡块作为研究对象，这些蜡块均表现为脱钙不全，含有钙化灶或沙砾体。随机分组，对照组50个蜡块不做任何处理，观察组50个蜡块进行蜡块脱钙法处理。对比病理制片效果。结果 观察组蜡块组织结构完整比例及染色满意比例均高于对照组（P<0.05）；观察组蜡块病理切片合格率较对照组更高（P<0.05）。结论 蜡块脱钙法处理脱钙不足全、钙化灶或者沙砾体蜡块，有助于提升切片质量，保证切片合格率。

【关键词】 病理技术制片；蜡块脱钙法

[Abstract] Objective To analyze the application value of wax block decalcification in routine pathological technique. Methods the study was carried out from November 2020 to October 2021. 100 wax blocks with pathological diagnosis made by the pathology department of our hospital were taken as the research objects. These wax blocks showed incomplete decalcification and contained calcification or gravel. 50 wax blocks in the control group were not treated, and 50 wax blocks in the observation group were treated with wax block decalcification. The effect of pathological examination was compared. Results the proportion of complete tissue structure and satisfactory staining in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05); The qualified rate of wax pathological section in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the wax block decalcification method is helpful to improve the quality of slices and ensure the qualified rate of slices.

[Key words] pathological technique production; Wax block decalcification

研究显示，骨组织中存在较高的钙盐成分，因此其质地十分坚硬。而在进行常规病理技术制片处理过程中，脱钙不全的情况比较普遍【1】。脱钙不全会影响切片的完整性，还会导致明显的切痕发生。在这样的情况下，病理切片染色不均，加上大量空洞产生，会影响病理诊断结果。针对这一情况，临床一直致力于完善处理这种病理标本的研究【2】。通过将钙质彻底脱去，采取固定及脱钙、中和、清洗等程序进行蜡块脱钙处理被认为是目前处理脱钙不全及钙化灶、沙砾体等蜡块的有效方法。本次研究的目的是通过分析蜡块脱钙法在常规病理技术制片中的应用效果，为临床提供科学的依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年11月-2021年10月开展研究，将本院病理科做病理诊断的100个脱钙不足，含有钙化灶或沙砾体蜡块作为研究对象，以随机法分组，观察组及对照组各50个。

1.2 方法

所有蜡块均采用50%浓度的甲醛乙酸脱钙液进行处理，对照组实施常规脱钙处理后将蜡块切片处理。观察组实施蜡块脱钙法处理，将蜡块上的蜡处理掉，选择最大切面，将蜡块置入脱钙液中，使蜡块切面与脱钙液充分接触。连续浸泡1h后取出，使清水将其彻底清洗。两组均使用全自动脱水机将蜡块固定脱水，制作成病理切片。使用全自动染色机将切片染色。将染色后的全自动封片机封固，使用光学显微镜观察蜡块，在封固期确保中性树胶作用充分发挥。

1.3 观察指标

评估两组蜡块处理后的组织结构完整性（无切痕且外观平整，无空洞为完整）及染色效果（病理切片着色清晰，纹理分明为满意）；评估两组蜡块病理切片合格率。切片完整且薄厚一致、染色效果满意，透明性强、无污染及玻片清洁判定为合格。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。n（%）为计数方式，检验值为X²。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组蜡块处理后的组织结构完整性及染色效果对比

观察组蜡块组织结构完整比例及染色满意比例均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组蜡块处理后的组织结构完整性及染色效果对比[n(%)]

2.2 两组蜡块病理切片合格率对比

观察组蜡块病理切片合格率较对照组更高（P<0.05）。见表2。

表 2 两组蜡块病理切片合格率对比[n(%)]

3 讨论

骨组织是结缔组织，钙化的细胞间质是骨组织的骨基质。骨基质中的有机质及无机成分充分结合后会提升骨坚硬度。在制作病理切片过程中，骨组织切片处理比较困难。常规病理技术切片制作过程中，骨组织中钙盐沉淀过多，会影响切片质量，因此进行脱钙处理非常有必要【3】。脱钙处理会导致切片破裂，因此要想保证切片完整，就需要寻找较为可靠的处理方式。在常规病理技术制片过程中，先将含钙的组织固定，确保细胞保持原始状态，再实施脱钙处理。在脱钙液的选择中，主要是选择染色效果好，组织伤害小的种类。以硝酸盐和盐酸的脱钙效果更好，也能够充分保证切片质量【4】。目前采用蜡块脱钙液脱钙，可将蜡块放进选择好的脱钙液中稀释脱钙，保证脱钙时间在2-7d左右，这样脱钙效果好，但对骨组织的分析效果有极大的影响。但脱钙时间长会导致脱钙不全、钙化灶或者沙砾体情况，直接切片会导致切片不合格、不完整、染色不均匀。为此寻找更加切实可行的脱钙方法非常有必要。蜡块脱钙法可保证切片组织结构的完整性，不会遗留切片痕迹，且可保证染色均匀，因而能够保证病理诊断结果准确性【5】。蜡块脱钙法的优势在于能够将骨组织中的钙质彻底清除，且脱钙过程中不需要更换脱钙液，脱钙在半小时到1小时间可完成，因而工作效率也较高。

从本次研究结果看，采取蜡块脱钙法处理骨组织，能够将骨组织中的钙质彻底清除，且对骨组织结构的损伤较小。通过充分脱钙，可保证切片组织完整，还可保证染色均匀，可确保切片合格率。脱钙的效果较常规脱钙更好，脱钙时间短，因而能够确保病理诊断结果。

综上，在常规病理技术制片过程中，通过蜡块脱钙法进行蜡块处理，可保证切片组织结构完整性及染色效果，可提升切片合格率。从临床研究看，蜡块脱钙法安全性高，操作可行性强，临床应用价值高。

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