(丹东市第一医院 118000)
中文摘要:消毒供应中心承担着全院各科室重复使用诊疗器械、器具的清洗、消毒及灭菌工作,是避免医源性感染的一个重要环节,也是服务医院临床工作的保障科室,其工作质量与医院感染的发生有着密切的关系,为保障医疗安全和提高工作质量,针对职业防护存在的问题提出相应的对策,以提高消毒供应中心工作人员的职业防护意识,预防和减少消毒供应中心职业危害及医院感染的发生,更好的保护消毒供应中心工作人员的人身安全。
关键词:职业防护,人身安全
医院消毒供应中心承担着临床科室污染医疗器械、物品的回收、清洗、消毒及灭菌工作,工作量大,其中去污区是污染物、病原微生物最集中、最多的区域[1],因此,每位护士都要不断更新知识,把好各项工作环节的质量关,积极采取有效的防护措施,在防止仪器与器械受损害的同时做好自身职业防护,以免因工作原因而导致伤害发生。
1消毒供应中心工作人员职业防护存在的问题
锐利器械危害 针刺伤和刀割伤是最常见的职业危害,在污染物品回收、清点分类、清洗消毒、
包装过程中,被针头、剪刀等锐器刺伤,而临床未处理的针头是对回收人员伤害最深最多的锐器。
手卫生依从性不达标 资料表明,经常接触患者的血液、体液或被患者血液、体液污染的医疗
器械和物品,被病原微生物感染的机会必然会高于其他人员[2] ,工作人员在进入清洁区前、接触清洁物品前、接触污染物品后、均未按要求洗手。
化学性损伤 化学消毒剂和除锈剂具有挥发性、刺激性和腐蚀性,能破坏人体皮肤,其气味可损
伤呼吸道黏膜,导致头痛、胸闷、气促等不良反应[3],消毒供应中心虽已使用全自动清洗消毒器清洗器械,但对一些精密的器械还需通过手工清洗,少数人员手工清洗时不够细致,使用化学消毒剂和除锈剂时未按要求操作。
知识缺乏 个别工作人员对医院感染的危害性认识不足,缺乏标准预防的相关知识,职业防护
意识淡薄,不认真执行相关规章制度和防护措施,也是导致医院感染的发生要素之一。
1.5 心理危害 由于供应室人员的工作劳动强度大,比较紧张繁忙,长时间满负荷或超负荷工作就降低了身体的调节能力和免疫力,头痛、疲劳、头晕、食欲不振、肌肉疼痛、抑郁等时有发生[4]。
2消毒供应中心工作人员职业防护的对策
2.1 感染管理 在回收分类器械、物品时应仔细、谨慎,预防临床科室用后遗留的刀片或针头刺伤,
以免发生交叉感染[4],若发现存在此问题,及时与相关科室取得联系,要求污染的针头、刀片、缝
合针等损伤性废物使用后应立即放人耐刺、防渗漏的专用容器内,锐器盒的封口应严密,不得混放
于回收的物品中[5]。
2.2 正确洗手 国外有研究表明,通过加强手卫生可降低40%的医院感染,降低30%~40%的耐药菌感
染,国内有学者研究发现,加强手卫生,可使外科重症监护室(ICU)的呼吸机相关性肺炎从2.7%降低
到1.7%[6],加强培训,使工作人员对手卫生的重要性有一定的了解,并指导大家严格按“六步洗手
法”洗手。
2.3 职业防护 选择适合的化学消毒剂和除锈剂,在配置时做好自身防护,佩戴帽子、口罩、护目
镜、防护服、双层手套,若不慎消毒剂溅入皮肤立即用清水反复冲洗,以最大限度降低对皮肤黏膜
的损害,掌握配制方法浓度及注意事项,保持室内空气流通。
2.4 加强管理 加强医院感染控制的管理措施,建立人员培训方案、系统的工作制度、科学规范的
操作流程,做好职业安全防护。提高工作人员的自我防护意识,把医院感染控制的原则贯穿于各个工
作环节中,保障消毒灭菌质量的完全达标。
2.5 人员培训 调节护士工作量,尽量使护士在班内全身心投入工作,班外完全放松,恢复精力;
激发护士学习积极性,从各方面提高业务水平,相互交流、取长补短、开阔视野,树立自信心和勤
勉精神。
3小结
针对职业防护存在的问题制定了相应对策后,在工作中把每个环节做到位,层层把关,进行
改进,取得了一定的成效,有效的降低了工作人员职业防护潜在问题的发生。随着医院的快速发展,
工作量越来越大,消毒供应中心护士的职业防护至关重要,相信在今后的工作中会有更好的管理对
策,有待于我们进一步的探索和学习。
参考文献
[1] 徐荣佳.医务人员的医院感染和预防 [J].中华医院感染学杂志,2014.14(6):717-718.
[2] 马 晖,于茂菊,徐 晶.消毒供应室污染区的职业防护管理[J].全科护理,2014,9(12):2476-2477.
[3] 苏英.供应室工作人员的职业危害与防护[J].药物与人,2014,4(4):249.
[4]张惠放.浅议供应室护理的职业暴露与防范[J].中外医疤2012,5(2):154.