针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究进展

针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究进展

蒋胜利

张家港市第五人民医院，江苏 苏州 215600

【摘要】目的：研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗中，采取针灸的临床治疗效果分析。方法：将我院收治的患有OSAHS患者为本项目的观察对象，并均分成对照组和观察组。两组患者均进行疾病健康宣教，观察组患者采取的针灸治疗。对比两组患者治疗前后的AHI、SaO₂、ESS评分以及临床疗效。结果：治疗前期两组患者的AHI、SaO₂、ESS评分差异没有较大的变化，进行相应的治疗后，观察组患者的AHI、夜间最低SaO₂和ESS评分均优越于对照组患者。在临床治疗效果对比中，观察组的总有效率为91.30%，对照组为26.08%，观察组患者的治疗效果优越于对照组，两组差异显著，具有可比性P＜0.05。结论：通过结果分析，治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，采取中医针灸的治疗方式是有一定的效果的，值得临床推广使用。

【关键词】针刺疗法；电针；睡眠呼吸暂停，阻塞性；呼吸暂停指数；氧饱和度

Clinical Research Progress of Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome

JIANG Sheng-li

Zhangjiagang Fifth People's Hospital,Suzhou Jiangsu 215600,China

【Abstract】Objective:To analyze the clinical treatment effect of acupuncture in obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS).Methods:The patients with OSAHS in our hospital were the observation subjects and pided into control and observation groups.Both groups of patients conducted disease health education and observed the acupuncture treatment taken by the patient group.AHI,SaO₂,ESS scores and clinical outcomes between the two groups.Results:No AHI,SaO2,ESS scores varied significantly in the two groups,and the lowest AHI,SaO₂ and ESS scores in the observation group were superior to the control group.In the clinical treatment comparison,the total efficiency was 91.30% and 26.08%,and the difference of the two groups had comparable P<0.05.Conclusion:Through result analysis,the treatment of TCM acupuncture is worth clinical promotion.

【Key words】acupuncture therapy;electric acupuncture;sleep apnea,obstructive;apnea index;oxygen saturation

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是属于最常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病。此类病症的特点在于白天头痛反复、焦躁不安等情绪发生、睡眠时间较长等，夜晚则表现为睡眠整体结构出现问题、有频繁的鼾声等^[1-2]。目前，临床认为，进行相应的针灸治疗能够缓解当前的症状表现，同时也能够恢复患者的身体机能。基于此，本文以我院相关科室收治的共46例患有OSAHS疾病者为观察对象，研究分析针灸治疗的效果，现报道如下可知。

1资料与方法

1.1一般资料

研究项目选择我院相关科室收治的46例患有OSAHS患者为观察对象，参与本次研究项目患者是在2019年5月至2021年5月期间入院观察治疗，将参与研究的患者平均分成对照组和观察组，每组患者例数为23人。两组患者的性别比例分配中，观察组男女比例为11:12，对照组男女比例为13:10，两组患者的平均年龄为48岁。两组患者患OSAHS的平均病程为4年。

1.2研究方法

此次参与项目的研究样本均进行关于疾病预防的健康教育，使患者及其家属能够充分熟知关于该疾病的预防措施内容，使患者能够实时的掌握疾病具体的临床表现以及并发症状况。在健康宣教中，医护人员告知患者在睡眠期间保持侧卧位。患者在治疗期间，饮食上要减少辛辣、油腻等食物，每餐的饱腹感通常可保持在7～8分饱即可。减少睡前饮食，禁止吸烟喝酒。对于烟瘾酒瘾较大的患者，则要告知患者进行戒烟戒酒。运动方面也要嘱咐患者可进行一周两到三次的有氧运动，建议快走、骑行车等。

观察组患者采取针灸治疗，首先选取患者身体的这几个穴位，主要有印堂、迎香(双)、旁廉泉(双)、安眠(双)、列缺(双)、太溪(双)和太白(双)。指导患者保持仰卧姿势，并对这几个穴位进行消毒，使用一次性针灸针进行针刺，通常针灸针的大小分这两种类型，分别是0.30mm×40mm和0.25mm×25mm，利用提捏进针法在患者的印堂穴进行扎针，当患者鼻根处有酸痛感代表穴位准确，进针的深度保持为1寸，旁廉泉穴在舌根部的45°处，深度也为1寸，循序渐进，利用插捻转手法将针感提升，以鼻根的方向对迎香穴进行平刺，深度保持在0.5寸；安眠穴位按照咽喉的方向进行针刺，针刺深度为1寸；列缺平刺深度为0.5寸，其针刺方向和肺经循行方向相反，太白、太溪穴直刺深度为刺0.5寸。所有的针刺疼痛感都是以患者的耐受程度进行针刺的，当患者回馈穴位有酸胀感时，说明针刺效果良好。同时对安眠和旁廉泉进行电针的针刺，确保断续波、频率及强度保持一致，每次留针时间是30min，1次/1d，5天为1个疗程，治疗期间可休息2天，总共治疗时间为20天。

对照组：只需进行健康宣教，该组患者的治疗疗程为20d。

1.3观察指标

比较两组患者的呼吸暂停低通气指数AHI、夜间最低氧饱和度SaO₂，以相关OSAHS指南进行分析，对患者ESS分析，该指标总分值为24分，分值越高代表患者嗜睡程度越严重，除此在外对患者治疗效果进行分析比较，治疗的评分标准以这四个维度为基准，分别是治愈、显效、有效、无效。治愈表示患者的不良反应症状消失，且AHI恢复较好。显效：临床诊断效果良好，但AHI＜20次/h，有效表示患者症状有所环节，但AHI降低≥25%。无效：表示治疗效果欠佳。

2结果

2.1两组治疗前后AHI和夜间最低SaO2比较

参阅表1。

表1 两组治疗前后AHI和夜间最低SaO₂比较

2.2两组治疗前后ESS评分比较

参阅表2。

表2 两组治疗前后ESS评分比较[( ±s)分]

2.3两组临床疗效比较

参阅表3。

表3 两组临床疗效比较(n,%)

3讨论

在临床诊断治疗中，诊断出患有头昏、反应较为缓慢以及记忆力逐渐下降的情况，则表明该患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征^[3-4]。在临床治疗中，发生该病症的因素在于患者睡眠期间，反复起到有塌陷问题的存在。在对患者的OSAHS以及正常人睡眠的过程中上气道塌陷的情况通过动态X线记性有效的分析，经过相关的数据显示，患有OSAHS的患者，其气道塌陷的程度进行分析，患者清醒状态下的气道塌陷较小，但是在睡眠状态下会比正常人大。在对患者的OSAHS进行研究的过程中，患者的神经肌肉以及解剖结构等都会对患者的气道塌陷造成影响，所以，在对患者病情治疗时，要对患者睡觉打鼾、白天嗜睡等症状进行有效的改善，并且还要对治疗后的并发症等症状加强预防措施，使患者的生活质量有所提升。与此同时，还会对患者家属睡眠的质量进行改善。在中医的诊断中，此症状是表示的是贪睡和鼻鼾的范围。表现的症状为，患者的身体比较肥胖且血脂较厚，体内的痰湿较重，呼气不利，久而久之导致气血运行不足，脉络痹阻，形成瘀血，痰瘀互结，造成此症的发生。现阶段，在中医学治疗中，针灸的治疗方式是最重要的治疗方式，它主要是通过一次性针灸针的针尖进行对患者穴位的一个刺激治疗的一个密度，主要是活络经脉穴位。针灸还具备可激活机体调节功能，纠正脏腑功能紊乱，达到祛痰除湿，扶正补虚的目的^[5-6]。基于此，本文就针灸学理论展开分析，研究针灸对OSAHS的治疗效果。通过分析发现在本文研究分析中，观察组采用针灸治疗方式能够提高患者的治疗效果，同时观察组患者的AHI、夜间最低SaO₂和ESS评分均优越于对照组。在临床治疗效果对比中，观察组的总有效率为91.30%，对照组为26.08%。

总之，对于患者的OSAHS病症，经过医学上的研究，采用针刺治疗方式能够改善患者的病情，且治疗效果明显，为医学提供了新的研究基础。

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收稿日期:2021年7月7日

出刊日期:2021年7月25日

引用本文:蒋胜利.针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究进展[J].当代介入医学, 2021, 1(13) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.13.040

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