多层螺旋CT对于输尿管结石的临床诊断价值研究

多层螺旋 CT 对于输尿管结石的临床诊断价值研究

张超伟 陆军第

79 集团军医院 111000

【摘要】目的：分析输尿管结石患者接受多层螺旋CT的诊断价值。方法：从2019年1月-2021年12月期间院内收治的输尿管结石患者作为研究对象，选择50例研究，回顾性分析患者的影像学资料。结果：50例患者经多层螺旋CT检查后，发现3例患者为多发结石，结石的体积为1.8-12mm。三维图像结果显示为小圆形或纵形条状影，且输尿管下段膀胱入口部位存在结石的患者为25例，中段为15例，肾盂输尿管连接部为10例。35例患者伴随上方输尿管扩张，且患者的扩张程度显著不同，且直径为13mm-25mm，10例患者无显著扩张，肾皮质变薄的患者为5例。本次50例患者经多层螺旋CT检查后，最终整体均确认为顺尿管结石。结论：将多层螺旋CT用于输尿管结石患者诊断内，可以为医生提供更多的数据支持，为后续治疗奠定基础。

关键词：多层螺旋CT；输尿管结石；临床诊断

输尿管结石多为肾脏内的结石，在排出的过程中滞留在输尿管内，99%都是这样形成的^[1]。部分体积较小的输尿管结石，可以通过输尿管，到达膀胱从尿道排出体外。最大的，自己排出来的结石达到1.2公分。从医学上来说，一般小于一公分的输尿管结石可以通过人体自然腔道排出体外，但是跟结石本身的性状，表面是否光滑等等有一定的关系^[2]。尿液通过输尿管的速度比较快，滞留在输尿管的时间也比较短，所以在输尿管内形成结石是比较少的，大多数输尿管结石都是肾结石，在排出过程中形成的^[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月-2021年12月期间院内收治的输尿管结石患者作为研究对象，选择50例研究。患者年龄在25-70周岁，平均为（43.92±3.23）周岁，男45，女5。纳入标准：（1）知情同意，且积极参与。（2）患者存在肉眼血尿等症状，确诊为输尿管结石。排除标准：（1）存在肾脏疾病。（2）资料不详。

1.2方法

采用院内的多层螺旋CT对患者进行检查，合理设置扫描参数与以及层厚。从患者的肾上腺开始扫描，扫描至耻骨联合上缘。对患者进行扫描的过程中，需叮嘱患者处于屏气状态，一次性完成扫描。整体患者接受平扫后，若患者需接受增强扫描，则需经肘静脉对患者注射对比剂，随后展开容积扫描。

1.3观察指标

观察患者的图像结果。

2 结果

50例患者经多层螺旋CT检查后，发现3例患者为多发结石，结石的体积为1.8-12mm。三维图像结果显示为小圆形或纵形条状影，且输尿管下段膀胱入口部位存在结石的患者为25例，中段为15例，肾盂输尿管连接部为10例。35例患者伴随上方输尿管扩张，且患者的扩张程度显著不同，且直径为13mm-25mm，10例患者无显著扩张，肾皮质变薄的患者为5例。本次50例患者经多层螺旋CT检查后，最终整体均确认为顺尿管结石。

3 讨论

当人体输尿管内的相关组织代谢异常就会导致输尿管结石。输尿管结石大多由人体代谢产物组成，任何生理紊乱都可能导致结石形成^[4]。不同成分的结石可以反映出体内相应的代谢异常。尿路系统疾病也会导致输尿管结石。尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等都会导致结石形成。其中，尿路梗阻会导致感染，形成结石，而结石也会加重梗阻和感染的程度。另外，环境因素也会引发输尿管结石。夏季是结石发病的高峰期，由于天气炎热，人体大量出汗，导致尿液浓缩，成石物质浓度增高，容易形成结石。当患者出现输尿管结石后，常会诱发感染、梗阻等症状，进而加重病情，需及时诊断。以往临床诊断输尿管结石时，检查方式较多，但极易受到粪便、腹部呼吸、肠腔胀气等因素的影响，无法提供精准的数据。

多层螺旋CT与其他检查方式相比而言，可以发现检查过程中，患者仅需屏气1次，则可以完成相关扫描工作，并减少呼吸运动，可以减少各种因素的影响。同时，多层螺旋CT还具有简单、便捷等优势，可以减少对患者产生的创伤性，为医生提供更多精准的数据信息。并且，多层螺旋CT可以调整窗宽窗位，并结合顺尿管重建成像以及原始横断面薄层，再加上患者自身腹膜存在的脂肪，可以提高诊断的特异性以及敏感性，保证最终检查的准确性。

综上所述，对输尿管结石患者实施多层螺旋CT检查，可以为医生提供更多的诊断依据，便于后续治疗。

参考文献：

[1]朱洪儒,钱文晖,魏勇. 多层螺旋CT诊断输尿管结石的价值观察[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(03):130-131+144.

[2]王文琴,杨月华,刘倩. B超与多层螺旋CT在输尿管结石所致急性肾绞痛中的诊断价值对比[J]. 分子影像学杂志,2021,44(01):171-173.

[3]张兆金,钟建,祝翠英,丁鑫良. 多层螺旋CT平扫联合后处理技术对输尿管结石的诊断价值[J]. 当代医学,2020,26(35):132-133.

[4]赵晓波,赵玉梅. 多层螺旋CT扫描与重建技术对输尿管结石所致急腹症的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(18):114-116.