静脉术后镇痛和临床麻醉中舒芬太尼的应用效果分析

静脉术后镇痛和临床麻醉中舒芬太尼的应用效果分析

李菲菲

北大荒集团北安医院 黑龙江省北安市 164000

摘要：目的：探讨静脉术后镇痛和临床麻醉中舒芬太尼的应用效果，以为临床工作的开展提供参考。方法：选取我院2019年1月到2020年3月我院的静脉给药患者共90例手术患者作为研究对象，按照患者手术日期，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予芬太尼进行麻醉与术后镇痛，观察组患者给予舒芬太尼进行临床麻醉和术后镇痛。比较两组患者麻醉与镇痛效果。结果：对照组的患者们的清醒时间平均在48分钟左右，而观察组患者们的清醒时间平均在27分钟左右。从患者清醒的时间上比对我们可以得知观察组的患者明显是清醒的更快。对照组的患者们自主呼吸的时间平均为15分钟左右，而观察组的患者们自主呼吸的时间平均为9分钟左右，这里我们可以看出观察组的患者恢复自主呼吸是要更快的，所以我们可以得出最终的结论使用舒芬太尼进行麻醉的效果明显是要更好的。结论：在静脉术后镇痛和临床麻醉中，运用舒芬太尼的临床效果相对较好，既能够保证患者术后苏醒时间，又能够缩短其定向力恢复时间，且在镇痛效果上存在一定的优势。

关键词：舒芬太尼、麻醉、镇痛

麻醉在临床手术当中是一个相当重要的环节，是万万不能够忽视的，麻醉在临床手术中可以起到很多的作用，比如镇痛、让局部的肌肉或者是所有的肌肉放松、还能够对患者起到一定的镇静作用，想要患者的手术安全可以得到保障就不需要保证麻醉的顺利实施。在对患者进行麻醉的时候，选择使用什么麻醉药物将会对最终的麻醉效果起到直接性的影响，在麻醉药物的选择上如果不能够妥善处理，那么很有可能会造成患者对药物产生依赖性的情况发生，而且患者的呼吸抑制时间也有可能会有所延长，这将会非常不利于患者的苏醒，也会影响到患者的自主呼吸。所以我们选取了2019年1月到2020年3月我院的静脉给药患者共90例，对这些患者分别采取了两种不相同的麻醉药物进行了麻醉处理，并对它们的临床效果进行了具体的观察，下面将会进行具体的阐述。

1.选取资料以及采用方法

1.1选择资料

针对本次的舒芬太尼在静脉手术以后的镇痛效果以及临床麻醉当中的应用效果进行的研究分析，我们选取的观察对象为90例接受了手术治疗的患者，并且在事先已经征得了患者本人与家属的同意，所选取患者的主要标准为自身具备手术和麻醉的指征，患者的一般资料全部是完整状态并且有家属的陪伴，对于不符合上述标准的患者全部进行了排除。对这些患者我们分别采取不同的麻醉药物进行麻醉处理，将这些患者随机的分为观察组与对照组这样两组，每一组的病例数量都是相等的，也就是都是45例，其中对照组的男女比例为25：20，年龄差异不等，主要的年龄层分布为24岁到70岁之间不等，观察组的男女比例为24：21，年龄上同对照组相比也是没有太大的差异，年龄层次都25岁到71岁之间各不相同。两组的选取的观察对象的基本资料都是一致的。（具体的性别与年龄对研究结果影响不大）

1.2采用的方法

针对于对照组的患者我们在手术前的半个小时需要对其皮下注射0.5毫克的阿托品，在把患者送进了手术室以后，医生和护士应该为患者建立起静脉通道了解好监护仪器，接下来进行10分钟的静息后使用0.1毫克的咪达唑仑和0.12毫克的维库溴铵来对患者进行麻醉诱导，接下来使用0.5微克的芬太尼来对患者进行麻醉，在患者成功的插管以后必须要接受30毫升的丙泊酚泵注，本组患者还需要接受芬太尼泵入，在手术结束前一半的时候就要停止给药，待完成了手术以后，本组患者需要接受吗啡来进行镇痛。

针对于观察组的患者在麻醉诱导环节以前所实施步骤全部同对照组是相同的，在完成了麻醉诱导以后，本组患者需要接受0.5微克的舒芬太尼来进行麻醉，在患者成功的插管以后必须要接受30毫升的丙泊酚泵注，本组患者需要接受舒芬太尼静脉维持性的泵入，在手术结束以前一半的时候停止给药。等到完成了手术以后，本组患者需要接受110微克的舒芬太尼镇痛泵来进行镇痛的处理。

1.3选择数据观察

在分别采用了不同的麻醉药物对患者进行了干预以后，我们主要的数据观察点在于两组患者的清醒时间还有就是他们自主呼吸的时间，将两组的数据进行对比。

2.对比结果

在采取了不同的麻醉药物后，我们分别以不同的对比视角对观察组以及对照组的患者的临床麻醉效果和镇痛效果进行了比对。首先是我们从具体的清醒时间上比对观察组与对照组，可以得出这样一组结论，对照组的患者们的清醒时间平均在48分钟左右，而观察组患者们的清醒时间平均在27分钟左右。从患者清醒的时间上比对我们可以得知观察组的患者明显是清醒的更快。然后我们再从患者的自主呼吸时间来进行对比，可以得知对照组的患者们自主呼吸的时间平均为15分钟左右，而观察组的患者们自主呼吸的时间平均为9分钟左右，这里我们可以看出观察组的患者恢复自主呼吸是要更快的，所以我们可以得出最终的结论使用舒芬太尼进行麻醉的效果明显是要更好的。接下来我们对两组患者进行了疼痛程度的对比，经过调研发现观察组患者在使用了舒芬太尼以后手术的疼痛要远轻于对照组的患者们，这也就证明了舒芬太尼在手术中的镇痛效果也是很好的。

3.相关探讨

在临床手术当中有几种麻醉药物是我们经常使用的，芬太尼就是其中的一种，芬太尼它的性质主要是人工合成性质的，属于一种阿片类受体激动剂，这种药物通常也是我们在市面上经常会看到的镇痛药物，这种药物它具有着相当不错的镇痛效果，它的主要特点是有着高溶脂性的，所以使用了这种药物以后见效的速度相对来说还是比较快的，在我们国家的外科手术当中应用的范围可以说是相当广泛的。本文在研究的时候，是在使用了芬太尼的同时使用舒芬太尼来进行了一系列的对比，舒芬太尼的性质也是人工合成的，属于阿片类的镇痛要去，它的主要她点是它自身具有着饱和性和特异性，还有就是它还具有着可逆性，在使用了舒芬太尼十分钟以后，它的特异性发挥就会达到最大值，并且舒芬太尼自身具有着很强的溶解性，所以基本上是不会影响到患者的血流动力力学情况的，并且它的药效是比较持久的，能够持续的时间也要高于芬太尼的持续时间。还有就是，相较于芬太尼来说，舒芬太尼它的半衰期相对来说是比较短的，而且作用的时间要更长一些，所以不会出现类似于溶血、免疫抑制或者是组胺释放等等的不良反应的情况这将会是患者的麻醉安全得到相应的保障，在手术以后的恢复也会更快。

通过本文的实践研究，对照组和观察组的患者们分别接受了两种不同类型的麻醉药物的干预。经过对相关实验数据的比对，我们会发现采用了舒芬太尼进行麻醉的患者的身体各项指标是要明显优于采用芬太尼进行麻醉的患者的，因此也证明了舒芬太尼在麻醉药物当中是具有一定的优势的。

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