垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测及疗效分析

垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测及疗效分析

田媛媛

郑州人民医院， 河南 郑州 450000

【摘要】目的：探讨分析垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测及疗效。方法：2019年1月至2020年2月，抽取医院收治的79例垂体泌乳素腺瘤手术患者展开研究分析，经患者同意后在手术前、手术后进行内分泌激素检测，对比患者的血清泌乳素、生长激素水平。结果：患者术后12月、术后6月、术后3月的血清泌乳素、生长激素水平比较无差异(P＞0.05)；但术后3、6、12月的血清泌乳素、生长激素水平低于术后7d、术后1d、手术前(P＜0.05)。79例患者中术后一年内有5例患者疾病复发，其余74例患者疾病未复发。疾病复发患者的内分泌激素水平高于疾病未复发患者(P＜0.05)。结论：在垂体泌乳素腺瘤手术前后实施内分泌激素检测，可明确患者的内分泌激素水平变化，可及时发现疾病复发患者或发现疾病复发征兆，在第一时间进行有效处理，改善患者的预后情况。

【关键词】垂体泌乳素腺瘤手术；血清泌乳素；生长激素；疾病复发

Endocrine Detection and Efficacy Analysis of Pituitary Prolactin Adenoma Surgery

TIAN Yuan-yuan

Zhengzhou People's Hospital,Zhengzhou Henan 450000,China

【Abstract】Objective:To discuss and analyze the endocrine detection and curative effect of pituitary prolactinoma before and after surgery.Methods:From January 2019 to February 2020,79 patients with pituitary prolactinoma surgery were selected for research and analysis.After the patient's consent,the endocrine hormone test was performed before and after the operation,Compare patients'serum prolactin and growth hormone levels.Results:There was no difference in serum prolactin and growth hormone levels at 12 months,6 months after surgery,and 3 months after surgery(P>0.05);But serum prolactin and growth hormone levels at 3,6,and 12 months after surgery The level was lower than 7 days after operation,1 day after operation,and before operation(P<0.05).Among the 79 patients,5 patients had disease recurrence within one year after the operation,and the remaining 74 patients had no disease recurrence.The level of endocrine hormones in patients with relapsed disease was higher than that in patients without relapse(P<0.05).Conclusion:Implementing endocrine hormone testing before and after the operation of pituitary prolactinoma can clarify the changes in the patient's endocrine hormone level,and can promptly find patients with disease recurrence or find signs of disease recurrence,and effective treatment at the first time to improve the prognosis of patients.

【Key words

】Pituitary Prolactin Adenoma Surgery;Serum Prolactin;Growth Hormone;Recurrence of Disease

垂体泌乳素腺瘤属于临床常见肿瘤疾病，属于神经内分泌肿瘤，青壮年是疾病多发群体。疾病的发生往往会对患者正常生长发育、正常学习工作以及生育功能造成严重影响。临床用于治疗疾病的方法以药物保守治疗、放射治疗、外科手术治疗^[1]。但是，患者的肿瘤多生长在颈内动脉、鞍区、下丘脑以及视神经等多种重要神经组织周边，所以手术存在风险性，且疾病术后具有一定复发风险。有研究^[2]指出，定时进行内分泌激素检测，可辅助临床早期诊断复发患者，可及时实施有效有效干预。基于此，本研究展开相关干预。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年1月至2020年2月，抽取医院收治的79例垂体泌乳素腺瘤手术患者展开研究分析，有男37例、有女42例；患者年龄大小23～76岁(49.71±8.69)岁；患病时间1～17年(9.37±4.96)年；病理分型如下，生理激素腺瘤30例、泌乳素腺瘤49例。本研究经医学伦理委员会批准同意，纳入标准：(1)患者疾病均经手术病理学诊断；(2)患者均采用手术完全切除治疗；(3)患者均对临床研究知情同意。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤患者；(2)合并严重内分泌疾病患者；(3)合并精神疾患与认知障碍患者。

1.2方法

确定患者参与研究后，在手术前、术后1d、术后7d、术后3月、术后6月、术后12月分别抽取患者的空腹静脉血5ml，对血样实施离心分离，离心速度是3000r/min，离心分离时间是10min。获取上层血清，应用放射免疫法检测患者的血清泌乳素、生长激素水平，两种激素的正常值^[3]分别是0.09～1.13nmol/L、0.746nmol/L以下。

1.3观察指标

患者手术前、手术后的血清泌乳素与生长激素水平。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以( ±s)表示，进行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者手术前后的内分泌激素水平比较

患者术后12月、术后6月、术后3月的血清泌乳素、生长激素水平比较无差异(P＞0.05)；但术后3、6、12月的血清泌乳素、生长激素水平低于术后7d、术后1d、手术前(P＜0.05)。详见表1。

表1 患者手术前后的内分泌激素水平比较(nmol/L)

2.2预后不同患者的内分泌激素水平比较

79例患者中术后一年内有5例患者疾病复发，其余74例患者治疗有效，疾病未复发，均在确诊疾病复发后再次进行内分泌激素水平检测，与疾病未复发患者的内分泌激素水平进行对比。复发患者的内分泌激素水平高于未复发患者(P＜0.05)。详见表2。

表2 预后不同患者的内分泌激素水平比较(nmol/L)

3讨论

既往临床将药物作为只靠垂体泌乳素腺瘤的首先治疗方案，但是随着临床药物治疗认识的加深，临床发现药物保守治疗存在较大不良反应与较多后遗症，所以临床逐步不推荐药物保守疗法^[4]。随着外科手术的成熟与进步，外科手术逐步成为疾病首选治疗方案。但外科手术也存在一定风险，术中可能无法完全切除肿瘤病灶，患者疾病的复发率、恶化率比较高，患者的痛苦程度明显升高。血清泌乳素和生长激素是疾病重要血清指标，其水平变化直接反映患者的病情与预后，定时进行血清学检查，可辅助临床及时发现疾病复发^[5-6]。

由上可知，在垂体泌乳素腺瘤手术前后积极进行内分泌激素检查，可辅助临床评估疗效与预后。

参考文献

[1]王雷,魏盾,崔晓亮,等.内分泌激素水平与垂体瘤手术患者预后的相关性[J].广东医学,2014,35(15):2365-2367.

[2]刘翠.生长激素型垂体腺瘤手术前后内分泌激素水平测定的临床意义[J].国际医药卫生导报,2018,24(24):3793-3795.

[3]吴婷婷,施国林,吕正超,等.功能性垂体腺瘤手术治疗后激素水平变化与肿瘤体积变化的相关性研究[J].中国微侵袭神经外科杂志,2019,24(07):292-294.

[4]刘佳,周莉莉,刘擂,等.多发性内分泌腺瘤病1型的临床报告并文献复习[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(96):277-278.

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[6]王乐,杨月,韦夙,等.生长激素和泌乳素在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性研究[J].标记免疫分析与临床,2017,24(03):290-292.

收稿日期：2020年12月7日

出刊日期：2021年3月25日

引用本文：田媛媛.垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测及疗效分析[J].当代介入医学, 2021, 1(06) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.06.046

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