PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的价值

PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的价值

蒙丽斌

广西壮族自治区人民医院， 广西 南宁 530021

【摘要】目的：探究PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的价值。方法：纳入2020.01～2020.12本院西药房调配的1133970张西药处方进行研究，自2020年7月开始实施PDCA循环法管理，观察管理前(2020.01～2020.06，566980张处方)、管理后(2020.07～2020.12，566990张处方)药品调剂内部差错事件发生情况及管理质量。结果：管理后，药品调剂内差事件发生率为0.16%，低于管理前5.00%，差异显著(P＜0.05)；管理后，西药处方的管理质量评分为(86.15±6.38)分，高于管理前(76.52±5.76)分，差异显著(t=662.992，P=0.001＜0.05)。结论：PDCA循环法能够有效降低药品调剂内差事件发生率，提升管理质量，应用于西药房中效果显著。

【关键词】内部差错事件；PDCA循环法；药品调剂；西药房

PDCA Cycle Method Reduces the Value of Drug Dispensing Difference in Western Medicine Pharmacy

MENG Li-bin

People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning Guangxi 530021,China

【Abstract】Objective:To explore the value of PDCA cycle method in reducing the internal difference of drug dispensing in western medicine pharmacy.Methods:1133970 prescriptions of western medicine dispensed in our hospital from 2020.01 to 2020.12 were included in the study.PDCA cycle management method was implemented from July 2020.The occurrence of internal dispensing errors and management quality were observed before management(2020.01 to 2020.06,566980 prescriptions)and after management(2020.07 to 2020.12,566990 prescriptions).Results:After management,the incidence of difference events in drug dispensing was 0.16%,which was lower than 5.00%before management,with significant difference(P<0.05).After management,the management quality score of western medicine prescription was(86.15±6.38)points,higher than that before management(76.52±5.76)points,the difference was significant(t=662.992,P=0.001<0.05).Conclusion:PDCA cycle method can effectively reduce the incidence of poor events in drug dispensing,improve the quality of management,and has a significant effect in western medicine pharmacy.

【Key words】Internal Error Event;PDCA Cycle Method;Drug Dispensing;Pharmacy

药品具有种类繁多、医用专属、质量严格等特性，必须经过医务人员专业的检查判断，并在药师的指导下用药，才能达到保健、防治疾病的目的。西药房是医院的重要组成部分，其主要职责是为患者提供准确、合格的药品，但由于管理制度不完善、工作人员素质参差不齐等因素的影响，药品调剂过程中存在一定的差错，导致用药安全性显著降低。根据世界卫生组织调查的报告显示，不合理用药导致的死亡病例数约占总死亡病例数的1/3

^[1]。因此，加强对西药房的药品调剂管理，确保安全用药，对于确保患者的生命安全意义重大。PDCA循环法是近年来应用于临床的一种管理模式，主要包括计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)四个环节，能够对管理过程中潜在及现存的问题进行分析并改进，促进管理质量的不断提升^[2]。基于以上背景，为探究PDCA循环在西药房药品调剂中的应用效果，本文对2020.01～2020.12本院1133970张西药处方进行研究，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2020.01～2020.12本院西药房调配的1133970张西药处方进行研究，经医院伦理委员会批准。自2020年7月开始实施PDCA循环法管理，其中管理前调剂566980张处方，管理后调剂566990张处方。

1.2方法

自2020年7月开始实施PDCA循环法管理：(1)计划(P)：组建6人组的西药房药品调剂管理小组，对2020.01～2020.06期间出现的药品调剂内差事件进行统计，并分析其发生的原因，对现存的管理方法的问题进行分析，结合目前西药房的实际情况制定针对性的管理方案。(2)执行(D)：贯彻落实管理措施；加强对西药房工作人员的专业培训，包括PDCA循环管理的特点、方法、注意事项及药品调剂的方法、注意事项等；维持整洁、安静的工作环境，减少噪音；及时对更换外包装的药品进行登记；工作人员定期对药品的储存及摆放位置进行核对，并按分类、时间顺序有序摆放。(3)检查(C)：管理小组定期对药品调剂的工作情况进行检查和监督，对药品的摆放位置、药品的保质期等进行随机搜查，及时处理不达标的物品，实施奖惩制度。(4)处理(A)：管理小组定期组织西药房的工作人员开展研讨会议，对药品调剂及管理中存在的问题进行分析，并提出合理的改进措施，实施到下一PDCA循环中。

1.3观察指标

观察管理前后西药药品调剂内差事件发生情况，包括药品种类错误、药品数量错误、药筐取错3种，对比内差事件总发生率；管理质量：由PDCA循环小组的6名成员通过西药处方的管理情况对西药房的管理质量进行评分，包括药品的储存、摆放、调剂、记录等，总分100分，分值越大，管理质量越佳。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计软件，计数资料采用²检验，以%表示；计量资料采用t检验，以( ±s)表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1管理前后药品调剂内差事件发生情况

管理前后药品调剂内差事件发生率分别为5.00%、0.16%，对比差异显著(P＜0.05)。见表1。

表1管理前后药品调剂内差事件发生情况对比(张)

2.2管理前后西药处方管理质量评分

管理前后西药处方的管理质量评分对比差异显著(P＜0.05)。见表2。

表2管理前后西药处方管理质量评分对比［( ±s)分］

3讨论

西药房是集技术、管理、服务于一体的综合性科室，也是医院门诊接触就诊患者的最后一道窗口，故其服务质量与患者对医务人员的评价存在直接联系。我国药品管理法中明确指出，药品是指有目的调节人体机能的物质，用于个体疾病的预防、治疗及诊断，常见的药品种类包括化学原料药、中药材、饮片、放射药品、血清疫苗等。近年来随着人们健康意识的增强，其对临床用药的药效及安全性的关注度逐渐增加，注重药品的合理应用，对药品调剂内部错误事件更加敏感，故如何加强西药房药品的管理质量，一直是临床药房医务工作者亟待解决的问题。

PDCA循环法能够明确管理目标，并结合目标展开一系列标准化、流程化的管理活动，有效规避管理风险，提升管理质量^[3-4]。本研究结果显示管理后，药品调剂内差事件发生率为0.16%，低于管理前5.00%，差异显著；管理后，西药处方的管理质量评分为(86.15±6.38)分，高于管理前(76.52±5.76)分，差异显著，说明PDCA循环管理能够降低药品调剂内差事件发生率，提升西药房的管理质量。将PDCA循环法应用西药房药方调剂的管理中，能够将降低药品调剂内差作为管理目标，并结合这一目标开展过程，有效规避药品调剂过程中的差错风险，从而避免内差事件的发生；同时还能实时对管理过程中潜在或现存的问题进行分析改进，从而确保管理质量的持续提升。张金义^[5]研究发现经PDCA循环管理后，药品调剂内差事件发生率为0.165%，低于管理前的0.337%，差异显著，进一步证实PDCA循环管理能够有效规避药品调剂差错风险，提升用药安全性。由于药品调剂错误受到药房环境、工作人员素质等多方面因素的影响，故本研究为提高药品管理质量，还通过改善药房工作环境、加强专业培训等避免上述因素的影响，从而提升管理质量。

综上所述，将PDCA循环法应用于西药房中，能够减少药品调剂内差事件的发生，同时提升管理质量，效果显著。

参考文献

[1]李晓娥,郑龙,郭伦锋.失效模式和影响分析法及PDCA循环法在我院西药管理中应用分析[J].山西医药杂志,2019,48(9):1030-1033.

[2]刘正红.PDCA干预西药房药品调剂内差的价值分析[J].中国实用医药,2020,15(36):145-147.

[3]李贞.PDCA循环模式的QCC活动对我院门诊西药房内部调剂差错率的影响[J].海峡药学,2018,30(6):278-279.

[4]苏倩圆.PDCA循环法用于西药房药品调剂的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(34):148-149.

[5]张金义.PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的作用研究[J].海峡药学,2016,28(11):284-285.

收稿日期：2021年1月23日

出刊日期：2021年2月10日

引用本文：蒙丽斌.PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的价值[J]. 当代介入医学, 2021, 1(03) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.03.102

Copyright:© 2021 by author(s) and Open Access Journal Research Center.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0).http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/