不同剂型沙美特罗氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者症状及肺功能的影响

不同剂型沙美特罗氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者症状及肺 功能的影响

杜丽华 王莲英 谭申红 严珊 刘会英

四川省阆中市人民医院，四川省阆中市 637404

【摘要】目的：探究不同剂型沙美特罗氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者症状及肺功能的影响。方法：选取52例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予研究，研究时间：2021.1月-2021.12月。使用抽签法的方式分成对照组、研究组，均有26例。对照组采用50μg/250μg的剂量沙美特罗氟替卡松治疗，研究组采用50μg/500μg的剂量沙美特罗氟替卡松治疗，对比两组治疗结果。结果：治疗后，研究组呼吸困难、咳嗽临床症状改善情况均优于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气容积（FVC）、一秒用力呼吸量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）肺功能指标改善优于对照组（P＜0.05），结果存在差异。结论：对该患者采用高剂量沙美特罗氟替卡松治疗有着良好效果，可更好地改善患者症状与肺功能。

【关键词】沙美特罗氟替卡松；稳定期慢性阻塞性肺疾病；症状；肺功能

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道性疾病，主要以气流受限为特征，该病呈进行性发展，其发病主要与气道和肺组织对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应相关^[1]。该疾病大多由于机体感染而出现急性发作，加剧不可逆性阻塞的程度，加上呼吸肌疲劳，使得换气以及通气功能出现严重障碍。药物是治疗该患者常见措施，其中以沙美特罗氟替卡松为主的糖皮质激素治疗在临床中得到广泛应用。基于此，本文以该患者作为研究对象，探究不同剂型沙美特罗氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者症状及肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取52例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者加以研究分析，分为对照组、研究组，采用抽签法分组，均有26例，以上所有患者皆在2021.1月-2021.12月于我院治疗。对照组：男性与女性分别有15、11例；年龄范围：40-76岁，平均是（58.00±12.00）岁。研究组：一共有14、12例的男性和女性；年龄范围41-76岁，平均是（58.50±12.33）岁。在各项基础的资料里面，两组之间的对比并没有差别（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用50μg/250μg的剂量沙美特罗氟替卡松治疗，即：给予患者沙美特罗氟替卡松（Glaxo Wellcome Production公司生产，注册证号H20150323）治疗，每天2次，每次剂量为剂量为50μg/250μg，共治疗24周。每次吸入结束后需使用清水漱口。

研究组采用50μg/500μg的剂量沙美特罗氟替卡松治疗，即：给予患者沙美特罗氟替卡松治疗，每天2次，每次剂量为剂量为50μg/500μg，共治疗24周。每次吸入结束后需使用清水漱口。

1.3 观察指标

（1）统计并对比两组临床症状，包括呼吸困难、咳嗽。均采用4级评分法，0级代表无症状，1级代表症状轻微，2级代表症状中度，3级代表症状中重度，4级代表症状重度^[2]。

（2）统计并对比两组肺功能指标，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气容积（FVC）、一秒用力呼吸量占用力肺活量比值（FEV1/FVC），使用统一便携式肺功能检测仪检测。

1.4 统计学方法

选取SPSS22.0给予分析，计数资料以X²、t检验，（ ±ｓ）为计量资料，t检验用来进行组和组之间的比较，以P＜0.05为差异明显。

2 结果

2.1 临床症状

治疗后，研究组症状评分均低于对照组，P＜0.05，如下表。

表1 临床症状对比（ ±ｓ，分）

2.2 肺功能指标

治疗前，两组对比并无差异，P＞0.05；治疗后，研究组指标均高于对照组，P＜0.05，如下表。

表2 肺功能指标对比（±ｓ）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者的气流受限经常呈现渐进性发展，并伴有起到对毒性颗粒或者气体的异常炎症反应，对患者健康造成威胁。所以针对该患者需采取有效治疗措施，改善其临床症状。

沙美特罗氟替卡松为新型长效选择性β2受体激动剂沙美特罗和糖皮质激素氟替卡松的复方制剂，主要作用于平滑肌细胞，其药物分子具有较高亲脂性，能够完全被细胞膜吸收，并于β2受体进行结合，所以该药物吸收良好，对支气管起到的舒张作用比较持久，疗效能够持续12小时，也能够抑制起到高反应性和炎性递质释放，但该药物剂量不同其治疗效果也存在一定差异^[3]。本次研究结果中显示，研究组临床症状改善情况优于对照组，且肺功能指标均高于对照组（P＜0.05）。主要因沙美特罗氟替卡松能够有效抑制中性粒细胞激活以及肺肥大细胞释放过敏反应介质，降低气道高反应性，所以高剂量沙美特罗氟替卡松药物的治疗效果更佳，能够更好地在患者肺内产生强效局部抗炎以及抗过敏作用，从而改善患者临床症状。

综上所述，对该患者采用高剂量沙美特罗氟替卡松的治疗效果更好，可进一步改善患者症状与肺功能。

参考文献：

[1]陈俊.噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效[J].中国医药指南,2020,18(23):82-83,86.

[2]曹玉海.沙美特罗氟替卡松气雾剂治疗轻、中度慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析[J].中国基层医药,2019,26(21):2565-2568.

[3]王陈.沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(30):75-77.