妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用价值分析

妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用价值分析

刘建明

黑龙江省哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心 150300

[摘要] 目的：分析妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用价值。方法：时间2019.06~2021.06，80例妊娠晚期分娩产妇为本次研究纳取对象，分析诊断方法判断其临床应用效果，80例妊娠晚期分娩产妇包含帆状胎盘产妇40例，非帆状胎盘产妇40例，以此为标准进行分组，对照组/40（非帆状胎盘产妇），实验组/40（帆状胎盘产妇），均对两组产妇实施超声诊断检查，对比其超声检查图形。结果：实验组较对照组，产妇产前阴道出血率、出血量、胎心监护异常、剖宫产发生率、新生儿预后不良等数据均有明显差异，（P＜0.05）。结论：妊娠晚期产妇实施超声检查，可有效诊断出帆状胎盘，有较高诊断价值，有临床推广价值。

[关键词]妊娠晚期；超声诊断；帆状胎盘；应用价值

在产科治疗当中，帆状胎盘较为少见。帆状胎盘是指产妇脐带帆状附着与胎膜，以及产妇脐带血管进入胎膜当中，易出现血管破裂问题。当产妇出现帆状胎盘后，易导致新生儿出现宫内窘迫、围生期死亡等不良事件，对此，应当对帆状胎盘问题进行及早诊断，以及采取相应治疗措施，有效改善新生儿预后水平。本研究时间2019.06~2021.06，80例妊娠晚期分娩产妇为本次研究纳取对象，分析妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用价值，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

时间2019.06~2021.06，80例妊娠晚期分娩产妇为本次研究纳取对象，分析诊断方法判断其临床应用效果，80例妊娠晚期分娩产妇包含帆状胎盘产妇40例，非帆状胎盘产妇40例，以此为标准进行分组，对照组/40（非帆状胎盘产妇），实验组/40（帆状胎盘产妇）。

对照组，孕周28~32周，平均（30.00±0.15）周，年龄24~40岁，平均（32.00±0.11）岁；实验组，孕周29~32周，平均（30.50±0.25）周，年龄25~39岁，平均（32.00±0.15）岁，P＞0.05。

纳入标准：（1）产妇本人及家属知情研究意义、项目。（2）临床资料并无缺失。排除标准：（1）临床资料缺失过多。（2）高血压、肾功能不完善、糖尿病产妇。（3）精神、认知、沟通障碍。

1.2研究方法

超声诊断：采用型号为百胜Mylab90超声诊断仪进行诊断，将探头频率设置为3.5Hz，检查医师均具备丰富检查经验。检查时指导产妇采用平躺检查体位，将超声探头置于产妇腹部，全面检查胎儿及胎盘状况，首先全面探查产妇子宫壁，对胎盘具体位置进行明确，多切面、多角度观察胎盘及羊水、胎盘与脐带连接状况、脐带血管分布走向及数量等。

1.3观察指标

探讨患产妇检查数据（产前阴道出血率、出血量、胎心监护异常、剖宫产发生率、新生儿预后不良）。

1.4统计学方法

根据观察指标统计相关数据，分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（ )和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS24.0软件中进行统计分析，进行T值和卡方检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2. 结果

2.1检查数据 实验组检查数据如下：产前阴道出血率30.00%、出血量（24.26±2.32）mL、胎心监护异常32.50%、剖宫产发生率37.50%、新生儿预后不良35.00%；对照组检查数据如下：产前阴道出血率10.00%、出血量（10.63±1.26）mL、胎心监护异常7.50%、剖宫产发生率12.50%、新生儿预后不良12.50%；实验组检查数据较对照组，差异较为明显。

表1 检查数据对比（ ±s）

讨论

诱发产妇出现帆状胎盘原因，与产妇在妊娠期间以及腹中胎儿成长时，导致血管通过胎盘延伸至底蜕膜并形成帆状胎盘^[1]。虽然在临床治疗当中，帆状胎盘对产妇自身无较大影响，但在对新生儿进行分娩时，会出现新生儿窘迫以及为围术期死亡等严重问题，改变新生儿结局。对此，当产妇在生产前出现帆状胎盘时，应当提高警惕以及加强对产妇腹中胎儿监测，保障顺利完成分娩。当产妇在孕周37~38周时，发现存在帆状胎盘问题时，应当引导产妇进行剖宫产手术终止妊娠，减少新生儿预后不良意外问题出现^[2]。

数据相较，实验组对比对照组，产妇多项检查数据均有明显差异，（P＜0.05），随着近年来我国医学技术快速发展，因此超声检查方式普遍运用于多种疾病诊断多种。超声检查方式作为目前妊娠期间胎儿状况主要检测方式之一，但随着产妇孕周增加，因此胎盘具体位置，以及羊水量等均有较大变化。而当胎儿脐带根部在胎盘入口处时，就很难对其进行检出，因此，显著提升检查难度，同样也会发生较多漏诊以及误诊问题发生，显著影响胎儿健康成长发育^[3]。超声检查方式具有操作简单、安全性高等临床特点，因此对产妇进行超声检查时，可对脐带走向进行明确，以及确定脐带分布状况以及血流状况等，由此表明，面对帆状胎盘问题时，可利用超声检查技术进行筛查。

综上所述，实施超声诊断检查，可有效诊断出妊娠晚期产妇帆状胎盘问题，有较高诊断价值，因此，值得推广。

参考文献

1. 张晓君, 周敏, 李秋妹. 三维能量多普勒血管成像技术在帆状胎盘产前超声诊断的应用价值[J]. 内蒙古医学杂志, 2020, v.52(02):45-47.

2. 朱雪华. 超声检测胎儿脐动脉及脑中动脉血流对帆状胎盘胎儿妊娠结局的预测价值[J]. 中国基层医药, 2021, 28(03):411-414.

3. 施敏, 王丽. 研究妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(002):P.200-201.