营养护理干预对终末期肾脏疾病血液透析患者高磷血症的预防效果分析

营养护理干预对终末期肾脏疾病血液透析患者高磷血症的预防效果分析

苏瑞 梁雪艳 *通讯作者 秦岩 赵欣 杨莹

空军军医大学第九八六医院 陕西 西安 710054

【摘要】目的：分析营养护理干预用于终末期肾脏疾病血液透析的价值。方法：2020年3月-2022年2月本科接诊终末期肾脏疾病病人68名，都予以血液透析治疗。随机均分2组。试验组采取营养护理干预，对照组行常规护理。对比高磷血症发生率等指标。结果：从高磷血症发生率上看，试验组0.0%，和对照组11.76%相比更低（P＜0.05）。干预后：试验组（107.03±9.62）g/L，和对照组（99.32±8.54）g/L相比更高（P＜0.05）。从满意度上看，试验组97.06%，和对照组79.41%相比更高（P＜0.05）。结论：终末期肾脏疾病血液透析用营养护理干预，病人满意度更高，高磷血症发生率更低，血红蛋白指标改善更加明显。

【关键词】终末期肾脏疾病；高磷血症；营养护理干预；预防

目前，医院可采取血液透析疗法来对终末期肾脏疾病病人进行干预，但若病人在透析期间不能得到精心的护理，将容易出现高磷血症与高血压等并发症，影响透析效果^[1]。本文选取68名终末期肾脏疾病病人（2020年3月-2022年2月），着重分析营养护理干预用于终末期肾脏疾病血液透析的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年3月-2022年2月本科接诊终末期肾脏疾病病人68名，随机均分2组。试验组女性15人，男性19人，年纪在21-77岁之间，平均（56.42±5.91）岁。对照组女性16人，男性18人，年纪在20-77岁之间，平均（56.01±5.46）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组血液透析期间都接受常规护理：心理辅导、病情监测与检查协助等。试验组配合营养护理干预：（1）借助图片与视频等，为病人讲述健康饮食对病情恢复的重要性与必要性。同时对病人的提问作出解答，以消除其心中的困惑。根据病人营养状况和病情等，制定个体化的饮食方案。（2）控制病人每日蛋白质的摄入量在1-1.2g/kg的范围之内，要求病人食用高热量与低蛋白的食物，禁食高胆固醇与高脂的食物。控制病人每日钠盐的摄入量不超过4g，每日磷的摄入量不超过750mg。鼓励病人适当多食用一些富含水溶性维生素的食物，减少贫血发生几率。嘱病人少量多餐，饮食尽量清淡，不食辛辣与刺激的食物，禁食腌制类的食物。（3）告知病人每日液体的摄入量应是500ml+尿量，嘱病人应当选择低钾的食物，由于大部分蔬果的含钾量都比较高，所以，在食用前，可将之切碎用水煮，并在煮透后，食用果肉和蔬菜，但要注意不能喝汤。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组高磷血症发生者例数。

1.3.2 检测2组干预前/后血红蛋白水平。

1.3.3 调查满意度：不满意0-70分，一般71-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 高磷血症发生率分析

统计结果显示，对于高磷血症发生者，试验组0人，对照组4人，占11.76%。对比可知，试验组发生率更低（P＜0.05）。

2.2 血红蛋白分析

从血红蛋白水平上看，干预前：试验组（96.92±7.13）g/L，对照组（96.87±7.05）g/L，组间对比无显著差异（t=0.2981，P＜0.05）；干预后：试验组（107.03±9.62）g/L，对照组（99.32±8.54）g/L，对比可知，试验组比对照组更高（t=10.3164，P＜0.05）。

2.3 满意度分析

从满意度上看，试验组97.06%，和对照组79.41%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

医院中，血液透析作为一种肾脏替代疗法，能够利用透明膜原理，对血液中的有害物质与多余水分进行有效的清除，以抑制其病情进展，提高生存质量^[2]。但在血液透析期间，病人容易出现诸多的并发症，如：高磷血症等^[3]。为此，医院还应重视病人血液透析期间的护理工作。营养护理干预乃新型的专科护理方法，能够根据病人的实际情况，向其提供营养方面的指导，以在确保其营养摄入均衡的前提之下，预防高磷血症的发生^[4]。此研究，分析高磷血症发生率，试验组比对照组更低（P＜0.05）；分析血红蛋白水平，干预后：试验组比对照组更高（P＜0.05）；分析满意度，试验组比对照组更高（P＜0.05）。

综上，终末期肾脏疾病血液透析用营养护理干预，高磷血症预防效果更好，血红蛋白指标改善更加明显，病人满意度也更高，值得推广。

参考文献：

[1] 于水泳. 营养护理干预对终末期肾脏疾病血液透析患者高磷血症的预防效果分析[J]. 智慧健康,2020,6(22):103-104.

[2] 陈翠杰,刘彦,侯卫洪,等. 综合护理干预对维持性血液透析患者营养失衡的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(4):59-60.

[3] 吴磊,程力,张璜. 认知行为干预对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 临床医药实践,2019,28(5):378-380.

[4] 朱艳军. 维持性血液透析患者营养不良的影响因素及护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(2):228-228.