手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响

手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响

骆叶

上海市第七人民医院 上海 200137

【摘要】目的：分析手术室保温护理用于股骨骨折手术的价值。方法：2020年6月-2022年2月本科接诊股骨骨折手术病人76名，随机均分2组。试验组采取手术室保温护理，对照组行常规保温护理。对比凝血功能等指标。结果：从低体温发生率上看，试验组2.63%，和对照组18.42%相比更低（P＜0.05）。从纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间和凝血酶时间上看，干预后：试验组分别是（2.16±0.51）g/L、（11.23±1.41）s、（11.26±1.48）s，和对照组（3.65±0.58）g/L、（9.01±1.26）d、（9.17±1.14）s相比更好（P＜0.05）。结论：股骨骨折用手术室保温护理，效果更好，低体温发生率更低。

【关键词】手术室保温护理；影响；股骨骨折；低体温

临床上，股骨骨折十分常见，通常是由碾压、直接暴力或高处跌落等因素所致，可引起骨折部位疼痛、扭曲或者畸形等症状^[1]。通过手术治疗能够迅速控制股骨骨折病人的病情，但术中容易出现低体温的问题，进而对其凝血功能障碍了影响，为此，还应做好病人手术期间的护理工作。本文选取76名股骨骨折手术病人（2020年6月-2022年2月），着重分析手术室保温护理用于股骨骨折的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月-2022年2月本科接诊股骨骨折手术病人76名，随机均分2组。试验组女性18人，男性20人，年纪在47-76岁之间，平均（58.47±3.62）岁；体重在40-82kg之间，平均（54.83±5.17）kg。对照组女性17人，男性21人，年纪在46-76岁之间，平均（58.69±3.91）岁；体重在40-81kg之间，平均（55.12±5.46）kg。病人经影像学等检查明确诊断，无手术禁忌。病人意识清楚，认知功能正常，无精神病史。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）有精神病史者。（2）自身免疫性疾病者。（3）恶性肿瘤者。（4）认知障碍者。（5）血液系统疾病者。（6）全身严重性感染者。（7）急性传染性疾病者。（8）过敏体质者。（9）肝肾功能不全者。

1.3 方法

试验组采取手术室保温护理：（1）术前，调整手术室温度至24-26℃，待手术开始后，调整室温至手术室规定的范围之内，手术结束时，重新调整室温至24-26℃。（2）用低温治疗仪加温手术台，需要控制温度在37℃左右的范围之内。为病人输注液体之前，先对液体进行适当的加温，一般加温至37℃左右即可。用保温毯对病人的非术区进行遮盖，并调整温度至30-40℃。在不影响手术操作的基础之上，对病人的暴露部位进行适当的遮盖。

对照组行常规保温护理：调整手术室温度至24℃，相对湿度至40-60%，并用被褥对病人的非术区部位进行遮盖。

1.4 评价指标

1.4.1 统计2组低体温发生者例数。

1.4.2 检测2组干预前/后纤维原蛋白、血浆凝血酶原时间和凝血酶时间。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 低体温发生率分析

统计结果显示，对于低体温发生者，试验组1人，占2.63%；对照组7人，占18.42%。对比可知，试验组低体温发生率更低（X²=6.9215，P＜0.05）。

2.2 凝血功能分析

从纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间和凝血酶时间上看，干预前：组间对比无显著差异（P＞0.05），干预后：试验组优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 统计凝血功能检测结果表 （ ）

3 讨论

临床上，股骨骨折十分常见，以骨折部位畸形、疼痛与肿胀等为主症，部分伴开放伤出血、局部血肿与皮肤剥脱等症状，可损害病人身体健康，降低生活质量^[3]。而手术则是股骨骨折的一种重要干预方式，但病人在术中需要长时间暴露肢体，加之需要大量输液，使得其体温降低，影响到了凝血功能^[4]。

手术室保温护理乃新型的专科护理方法，能够从手术室室温调整、输注液体加温与手术台加温等方面入手，对病人施以更加专业化的护理，以提高其术中体温的稳定性，从而有助于预防低体温的发生，改善术后凝血功能^[5]。对于此项研究，分析低体温发生率，试验组比对照组更低（P＜0.05）；分析纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间和凝血酶时间，干预后：试验组优于对照组（P＜0.05）。手术室保温护理后，病人极少出现低体温的情况，且其术后凝血功能也更好。为此，医院可将手术室保暖护理作为股骨骨折手术病人的一种首选辅助护理方法。

综上，股骨骨折用手术室保温护理，低体温发生率更低，术后凝血功能更好，值得推广。

参考文献：

[1] 韩艳丽. 手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(6):628-630.

[2] 赵茹,李静. 手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响[J]. 养生保健指南,2021(30):235.

[3] 张国琴,卢润润. 手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响[J]. 养生保健指南,2021(30):213.

[4] 韦晓慧. 手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响[J]. 药店周刊,2021(9):64-65.

[5] 赵妮娜. 手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响[J]. 健康必读,2021(23):158.