重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果

重症监护室 (ICU)脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果

郭乐瑶

江门市新会人民医院 广东 江门 529100

摘要:目的探究重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果。方法以重症监护室(ICU)脑出血患者100例为对象，研究时间为2018年4月-2020年10月，分为对照组与试验组，各50例，对照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预，对比两组患者护理效果。结果试验组患者肺部感染发生率、重症监护室住院时间及总住院时间均低于对照组，差异是P<0.05，统计学意义存在。试验组护理满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论重症监护室(ICU)脑出血患者应用综合护理干预，可预防肺部感染，缩短治疗时间，得到患者家属满意评价，护理效果显著。

关键词：重症监护室；肺部感染；综合护理干预；脑出血；

前言

肺部感染即医院获得性感染，表示患者住院期间发生感染，极易引起死亡。肺部感染诱发因素较多，如侵入性操作、广泛使用抗生素、医务人员认知不足和操作不当等^[1]。ICU脑出血患者身体机能降低，免疫力差，抵抗力差，极易受到病原菌侵袭，引起肺部感染，需重视护理干预^[2]。本文将以100例患者为对象进行研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

以ICU脑出血患者100例为对象，研究时间为2018年4月-2020年10月，分为对照组与试验组，各50例。对照组，男性患者共33例，女性患者共17例；年龄是28-79岁，平均值是（48.75±4.84）岁。试验组，男性患者共30例，女性患者共20例；；年龄是29-78岁，平均值是（48.94±4.73）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

对照组应用常规护理：严格执行无菌操作，指导患者的饮食，营养丰富，膳食均衡。结合患者的实际情况采用抗生素治疗。

试验组实施综合护理干预：（1）成立管理小组，设立医护院感质控员，在前期实施相关技术理论培训，指定管床医生、护士、护理员负责消毒隔离工作的落实情况，形成护士长、组长、管床护士科室三级质控，院感科、护理部定期开展检查，对存在问题应当及时反馈与整改，不断完善消毒管理隔离制度及流程，持续改进护理质量。（2）院领导高度重视并参与医院感染管理工作，完善医院的院感监督管理系统。在院长领导下加强医院感染管理，规范各护理行为，确保医院感染防控落到实处。（3）完善手卫生设施，在科室增加洗手设备，如抗菌洗手液、一次性干手纸、感应式水龙头等，走廊、治疗车等处均配备快速消毒凝胶，还可提供护手霜，预防消毒液损伤皮肤。营造良好的手卫生氛围。洗手池旁张贴规范的七步洗手图与标准预防洗手图；定期组织健康知识讲座，向患者家属讲述手卫生有关知识；休息区可定期播放手卫生视频、张贴卫生宣传画。（4）加强病房管理，病房需光线充足，合理设定温度、湿度；控制噪音。护士应当严格按照院感防控要求做好消杀工作，并重视患者皮肤、伤口等及时更换衣被、换药等工作。

1.3 观察指标

详细记录两组患者肺部感染发生率、PICU的住院时间、总住院时间，进行对比分析。随后，使用护理满意度量表评估满意度情况，向患者家属综合评估，分为十分满意、比较满意与不满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.1软件分析，计数资料、计量资料使用X2检验、T检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1肺部感染发生率

试验组肺部感染1例（2.00%），对照组肺部感染6例（12.00%），差异P<0.05（X2）=4.5231。

2.2 PICU住院时长、总住院时长比较

试验组PICU住院时间、总住院时间均低于对照组，差异有统计学意义。如表1所示。

表1：PICU住院时长、总住院时长比较（X±S，天）

2.3 两组患者护理满意度比较

试验组满意度96.00%，十分满意29例，比较满意19例，不满意2例；对照组满意度84.00%，十分满意20例，比较满意22例，不满意8例。试验组护理满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义（X2=4.8912）。

3、讨论

有学者提出，ICU脑出血患者发生肺部感染的危险因素包括机械通气时间、手术时间、术中出血量、术中输血量等^[3]。ICU脑出血患者多伴随营养不良、低蛋白血症等，且实施机械通气时间与肺部感染存在相关性，随着机械通气时间延长，肺部感染发生率更高。因此，应当尽可能降低患者的机械通气时间，可有效预防肺部感染发生率^[4]。本次研究中，针对ICU脑出血患者实施综合护理干预，研究结果可见，试验组患者在肺部感染发生率、重症监护室住院时间及总住院时间均低于对照组，差异是P<0.05。试验组护理满意度高于对照组，P<0.05。综合护理干预内容包括医院管理、医护人员手卫生管理、病房消毒隔离管理等，通过成立管理小组，明确工作职责，确保工作人员各司其职，规范自身；加强手卫生管理，加强护理人员知识培训，提高手卫生管理意识，建立健全有关规章制度，确保医护人员有理可依，并营造良好氛围，规范手卫生操作，有效控制感染^[5]。

综上所述，重症监护室并发肺部感染患者应用综合护理干预，可缩短治疗时间，得到患者家属满意评价，护理效果显著。

参考文献：

[1]梁凯玲,李冬芬,姚砚灿,等. 预见性护理干预对ICU高血压性脑出血患者肺部感染及恢复效果的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(10):1899-1902.

[2]席帆帆. 护理干预在ICU脑出血患者预防肺部感染的效果研究[J]. 东方药膳,2021(21):152-153.

[3]胡艳. 预防性护理应用在降低ICU脑出血患者术后肺部感染发生率中的效果分析[J]. 婚育与健康,2021(12):69.

[4]杨洁. 干预性护理措施应用于 ICU脑出血患者护理工作中对其肺部感染的预防效果[J]. 健康必读,2021(2):142,145.

[5]马芳. 预见性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染预防效果评价[J]. 糖尿病天地,2021,18(11):259.