Orem自护理论在颅脑肿瘤手术患者护理中的应用效果及对患者满意度的影响

Orem自护理论在颅脑肿瘤手术患者护理中的应用效果及对患者满意度的影响

许媛媛 , 刘静 ( 通讯 )

无锡市第二人民医院 214000

【摘要】目的：浅析在颅脑肿瘤手术患者护理中，Orem自护理论护理模式应用价值。方法：择在我院进行颅脑肿瘤手术治疗45例患者，随机分组，对照组23例采用常规护理、观察组22例联合Orem自护理论，对比组间护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者自护能力评分、护理满

意度均较高（P＜0.05）。结论：Orem自护理论护理模式在颅脑肿瘤手术患者护理中应用价值显著，值得研究。

【关键词】Orem自护理论；颅脑肿瘤；手术治疗；应用效果

手术是治疗颅脑肿瘤疾病的常用手段，但由于人体颅内解剖结构较为复杂，手术具有风险性，加之患者对疾病认知不足、缺乏自护能力等，极易引发并发症，阻碍术后康复，因此给予有效护理干预尤为重要。相关研究指出，在颅脑肿瘤手术患者护理中，融合Orem自护理论具有积极作用，可满足患者护理需求，保障护理质量^[1]。本研究重在分析在颅脑肿瘤手术患者护理中Orem自护理论的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：在我院进行颅脑肿瘤手术治疗患者，n=45例，编录时间：2020年3月－2021年5月，随机分两组。对照组：n=23例，男13例、女10例，年龄45～70岁，平均（57.50±1.23）岁；观察组：n=22例，男14例、女8例，年龄45～70岁，平均（57.50±1.41）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。监测患者生命体征，对患者及其家属进行手术健康教育，嘱咐患者卧床休息，并进行相应生活护理。

观察组：以对照组护理为基础，联合Orem自护理论模式护理。具体内容：

（1）全补偿护理：护理人员需在术后严密监测患者生命体征，给予吸氧干预，做好呼吸道分泌物清洁工作，确保呼吸道通畅，避免误吸发生。在患者麻醉苏醒后，采用视觉模拟疼痛量表（VAS）对患者疼痛情况进行评估，给予针对性处理，在满足疾病护理的同时尽量满足患者护理需求。协助患者更换体位，以舒适体位为原则，定时翻身，避免褥疮发生，做好患者身体卫生清洁，并给予饮食指导。

（2）部分补偿护理：待患者完全清醒后，依据患者病情、自理能力决定是否进行部分补偿性护理，若患者有一定自理能力，由护理人员协助患者共同制定护理计划，主要包含饮食计划、运动锻炼等，为患者讲述既往本院成功治愈病例，帮助患者树立积极良好心态，指导患者科学饮食，加强营养，确保满足机体所需，促进术后机体康复，借助语言沟通、视频鼓励等形式调动患儿主观能动性，提高患者自护能力。

（3）辅助－教育护理：在患者康复期间，护理人员可通过健康教育手册、宣教视频等形式为患者讲述脑肿瘤的手术方法、术后常见并发症以及处理措施，重点告知患者早期康复锻炼的重要性，并叮嘱患者自护期间相关注意事项。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁量表（SDS）评估患者心理状况，结合评估结果为患者实施心理护理，促使患者正确认识疾病，鼓励患者倾诉内心想法，护理人员耐心倾听，给予心理支持，告知患者负性情绪对术后康复的不利影响，借助注意力转移法、暂时搁置法、自我鼓励法以及亲情干预法调节患者负性情绪，促使其以积极健康的心态参与康复护理。观察患者呼吸道有无不适，及时做好清洁工作，指导患者有效咳嗽、咳痰。对术后存在失语患者，可遵循循序渐进的原则，从简单发音开始为患者进行语言功能训练。对存在偏瘫患者，为其进行主动、被动活动，定期翻身，指导患者进行站立、行走、坐位平衡训练，为后期下床活动奠定基础。

1.3 观察指标

（1）自护能力。借助自我护理能力测量量表（ESCA）从患者自我护理概念、责任、技能、健康水平以及自护能力五个方面进行评估，共计43个条目，各条目最低分0分，最高分4分，分值越高，患者自护能力越优。

（2）护理满意度。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 自护能力评分

两组患者护理前自护能力评分具有同质性，护理后观察组评分较高（P＜0.05）。见表1。

表1 自护能力评分比较 （ ±s）分

2.2护理满意度

与对照组相比，观察组护理满意度较高（P＜0.05）。见表3。

表2 护理满意度 [n（%）]

3 讨论

颅脑肿瘤疾病具有病情进展迅速的特点，临床治疗主要以手术为主，若术后护理不当极易引发并发症。有研究指出，患者康复效果与其自身管理水平具有一定关联，因此提高患者自护能力具有显著意义^[2]。自护理论认为自我护理是人体为保证生存、维持以及增进健康而创造和采取的行为，以恢复和增强个体乃至社会的自护能力为护理目的^[3]。本次研究得出：两组患者护理前自护能力评分具有同质性，护理后观察组评分较高（P＜0.05）；与对照组相比，观察组护理满意度较高（P＜0.05）。研究中护理人员通过患者自理能力，采用护理补充系统满足患者自理需求，可让患者知晓自身存在价值，帮助患者建立战胜疾病的信心，知晓自身护理要点以及技能，促进患者自护能力提高，促进预后。

综上：在颅脑肿瘤手术患者护理中，Orem自护理论护理模式应用价值显著，可有效提高患者自护能力以及护理满意度，值得进一步推广和应用。

参考文献：

[1]肖云萍.疾病知识宣教与Orem自护理论在乳腺癌手术患者护理中的应用[J].中国医药指南,2021,19(09):161-162.

[2]张雅,拓海晶.Orem自护理论对颅脑肿瘤术患者自护能力、心理状态及并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(29):174-175.

[3]方小芸,陈艳梅,余玲.Orem自护理论联合循证护理在慢性心力衰竭患者中的应用及对患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2021,28(35):203-206.

无锡市第二人民医院 神经外科 许媛媛 女 1998年08月21日 本科 护师

通讯作者:刘静