不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果探讨

不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果探讨

徐旸

鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）妇产科 湖北黄石 435000

【摘要】目的：探讨不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果。方法：选取本院于2021年1月至2022年1月间收治的44例胎盘早剥患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各22例，实验组患者为不典型胎盘早剥患者，对照组患者为典型胎盘早剥患者，采用对比法，对比两组患者的临床诊断及治疗效果。结果：实验组在血纤维蛋白原进行性下降、血红蛋白进行性下降、血小板进行性下降方面低于对照组；实验组总发病率54.54%，对照组总发病率13.63%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在不典型胎盘早剥的诊断过程中，需要提高诊断的准确性，尽早的做好相关预防工作，保障母婴安全。

【关键词】不典型胎盘早剥；临床诊断；治疗效果

胎盘早剥属于妊娠晚期常见的一种并发症^[1]。针对不同的体质，在妊娠期，不同的孕妇出现的病症严重程度也同样存在着差异。从临床表现来看，患者在怀孕约五个月左右开始，直至分娩前，胎盘和子宫壁会出现分离的状况^[2]。不典型胎盘早剥，一般是指孕妇的胎盘和子宫的分离情况模糊，不明显，基于这种情况，易产生误诊，从而威胁孕妇和胎儿的生命安全，无法达到既定的治疗效果^[3]。本文通过探讨不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2021年1月至2022年1月间收治的44例胎盘早剥患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各22例，实验组患者为不典型胎盘早剥患者，对照组患者为典型胎盘早剥患者，采用对比法，对比两组患者的临床诊断及治疗效果。其中，在对照组方面，最小年龄22岁，最大年龄42岁，平均年龄（28.53±2.77）岁，孕周35-40周，平均孕周（36.54±2.42）周；在实验组方面，最小年龄23岁，最大年龄40岁，平均年龄（27.86±2.84）岁，孕周35-41周，平均孕周（36.42±2.25）周。两组患者的基线资料对比，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比方式：采用回顾式分析法，对实验组、对照组两组患者的临床资料、临床诊断等内容，进行全面、系统性的分析和对比，分析两组患者在治疗效果、诊断情况等方面存在的具体问题，对比两组患者的相关数据，并根据数据结果予以分析、总结。

分别观察实验组和对照组的患者的临床症状表现、治疗效果、临床诊断。针对实验组患者，就其胎盘早剥的情况，进行实验室检查。基于胎盘的实际剥离面积的大小，将其分为轻型和重型两大种类。通常情况下，轻型的胎盘早剥，其剥离的面积约占总胎盘的三分之一以内，而重型的胎盘早剥，其剥离的面积约占胎盘的三分之一以上。针对确诊为胎盘早剥的患者，需要立即进行常规的临床治疗和临床护理。但是，针对实验组中的患者，在无法有效的确认其是否存在胎盘早剥的情况，可运用彩超等方式，或者通过其他诊断器械、医疗方式，来进行诊断，在确诊为胎盘早剥后，在予以治疗和护理。

治疗方法：在治疗过程中，为了确保产妇和新生儿的生命安全，针对未被确诊为不典型胎盘早剥的患者，需要立即采用终止妊娠的治疗方式，同时，在治疗中，需根据产妇的宫口开放程度、出血量以及胎儿的胎心调动情况等方面，来确定分娩方式。在产妇分娩结束后，注射缩宫素，对产妇的子宫进行按摩，促进产妇子宫快速收缩。

1.3 观察指标

比较两组患者的体质变化情况、治疗效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，计数资料，采用x²表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的体质变化情况

两组对比，实验组在血纤维蛋白原进行性下降、血红蛋白进行性下降、血小板进行性下降方面低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1：两组患者的体质变化情况（n，%）

2.2 比较两组患者的治疗效果

两组对比，实验组总发病率54.54%（12/22），对照组总发病率13.63%（3/22），组间差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2：两组患者的治疗效果（n，%）

3.讨论

胎盘早剥，是妇产科常见的一种临床疾病，主要是由于在妊娠期，某种病变或者血管受伤等情况，致使脱膜出血，从而引发胎盘早剥的情况^[4]。

本文结果显示，实验组在血纤维蛋白原进行性下降、血红蛋白进行性下降、血小板进行性下降方面低于对照组；实验组总发病率54.54%，对照组总发病率13.63%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。从结果中可发现，实验组胎儿窘迫、产后出血、早产低体质量等发病率较高，为此，在避免不典型胎盘早剥对产妇后续的治疗和护理产生不利的影响，进一步提升产妇和新生儿的安全，就必须加强临床诊断的准确性，避免误诊、错诊的情况发生，尽早的做好预防工作^[5]。

综上所述，在不典型胎盘早剥的诊断过程中，需要提高诊断的准确性，尽早的做好相关预防工作，保障母婴安全。

【参考文献】

[1] 周洁,赵大地,邱婷,等. 胎盘位置对胎盘早剥患者诊断及妊娠结局的影响[J]. 现代医院,2020,20(11):1682-1684,1689.

[2] 刘伟红. 彩色多普勒超声在胎盘早剥中的诊断价值[J]. 中国保健营养,2020,30(30):378.

[3] 丁翔,王莉. 不同的胎盘附着部位对胎盘早剥母婴结局的影响[J]. 山西医科大学学报,2020,51(8):870-873.

[4] 赫东芸,邹云,唐庄艳,等. 不同胎盘位置的胎盘早剥对母婴预后的影响[J]. 中国实验诊断学,2019,23(1):34-37.

[5] 张健. 胎盘早剥超声检查声像图特点及诊断效果分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(16):187-188.