阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的药学分析

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的药学分析

谭雄斌 覃净 姚雪梅

广西河池市人民医院药学部  广西河池 547000

摘要：目的 分析运用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病患者的临床效果，并对药学情况分析。方法 抽选2020年5月至2021年4月期间本院收治的74例确诊为冠心病的患者资料进行研究，依照治疗方式差异分组为观察组和对照组，每组各37例。两组均接受常规基础治疗，对照组服用曲美他嗪，观察组同时服用曲美他嗪以及阿托伐他汀，对比两组患者用药后的疗效、不良反应以及LVESD、LVEF、CRP指标差异。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组总不良反应率显著比对照组要低（P<0.05），治疗后3个月两组患者的LVESD、LVEF、CRP指标均显著优于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者LVESD、LVEF、CRP指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论 采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者能够有效提高治疗效果，显著改善患者的心功能，降低发生炎性反应的几率，降低CRP指标，具有较高的安全性，值得在临床上推广应用。

关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；心功能；不良反应

冠心病作为临床上一种常见的慢性病，如没有尽快给予患者有效治疗容易并发心力衰竭、心肌梗死等，严重威胁到患者的生命健康。因此，选取有效的方法治疗冠心病患者至关重要。本次研究以74例于我院接受治疗的冠心病患者给予药物治疗的方式，研究阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗效果以及用药安全性，现详细报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

抽选2020年5月至2021年4月期间本院收治的74例确诊为冠心病的患者资料进行研究，依照治疗方式差异分组为观察组和对照组，每组各37例。对照组中患者男女分别为20例、17例，年龄58岁至75岁，平均年龄（65.72±4.52）岁；观察组中患者男女分别为22例、15例，年龄60岁至75岁，平均年龄（66.31±4.22）岁。对比两组患者的常规资料相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组以常规治疗作为基础，在此基础上加以曲美他嗪进行治疗。给予患者β-受体阻断剂药物、利尿药物、钙拮抗剂药物、吸氧药物以及扩血管药物等进行治疗，同时服用曲美他嗪，每天口服3次，20mg/次，一个疗程为3个月。

观察组以常规治疗作为基础，同样使用曲美他嗪的治疗方法，同时加以服用阿托伐他汀，每天口服1次，10mg/次，一个疗程为3个月^[1]。

1.3观察指标及疗效判定标准

（1）统计两组患者在接受药物治疗后的治疗效果及发生不良反应的情况，在治疗前后LVESD（左心室收缩内径）、CRP（C反应蛋白）、LVEF（左心室射血分数）等。

（2）疗效判定标准

若心功能指标在治疗后得以显著改善，改善效果达到70%以上，病症症状及体征得以基本消除则评定为显效；若心功能指标在治疗后得以改善，改善效果为30-70%，则评定为有效；若心功能指标在治疗后改善情况低于30%则评定为无效。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数*100%。

1.4统计学方法

对研究中产生的数据都是用SPSS20.0分析，计量资料、计数资料分别使用T检验、X²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床总有效率

观察组患者总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1对比两组患者的临床总有效率[n(%)]

2.2对比两组患者用药后的不良反应

观察组总不良反应率显著比对照组要低（P<0.05），见表2。

表2 对比两组患者用药后的不良反应[n(%)]

2.3对比两组治疗前后三个月的LVESD、LVEF、CRP指标

治疗后3个月两组患者的LVESD、LVEF、CRP指标均显著优于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者LVESD、LVEF、CRP指标均显著优于对照组（P<0.05），见表3。

表3 对比两组治疗前后三个月的LVESD、LVEF、CRP指标（x±s）

3讨论

冠心病在临床上是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康带来负面影响，且随着病情的恶化会威胁到患者的生命安全^[2]。冠状动脉出现斑块粥样硬化导致动脉受阻、变窄，供血流通不畅，进而诱发心肌梗死或心绞痛的症状，增加死亡风险，严重威胁到患者的生命安全。因此，给予调整患者血脂指标的治疗方案，积极控制冠状动脉炎性反应对于冠心病患者而言具有重要的意义。冠心病在临床的常用治疗方法为药物治疗，具有一定的疗效^[3]，但合理选用药物十分关键。阿伐托他汀能够通过抑制肝细胞合成胆固醇来降低体内胆固醇指标，对于血脂控制有着积极的作用^[4]，并且阿托伐他汀能抑制CRP的合成，降低发生不良反应的情况，确保患者的生命安全、身体健康。曲美他嗪的作用在于改善患者心肌代谢情况，抑制自由基合成。冠心病患者使用曲美他嗪具有积极改善心肌代谢功能的作用，防止冠状动脉阻塞，改善动脉壁环境^[5]。阿托伐他汀则通过对血脂的调节来防止炎症发生，促进斑块处于相较平稳的状态，降低患者机体内胆固醇的总含量，有效延缓斑块的形成进度。共同使用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗具有协调作用，缓解患者的症状，改善血脂指标及心功能，有效提升患者的治疗效果以及预后质量。

综上所述，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者能够有效提高治疗效果，显著改善患者的心功能，降低发生炎性反应的几率，降低CRP指标，具有较高的安全性，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]黄焯文,林利珍,董浩亮,何日荣.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者血脂代谢的影响[J].临床医学,2021,41(08):92-94.

[2]钟水英,钟伟.曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛伴血脂异常疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(21):182-184.

[3]何庆财.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者的效果及其对hs-CRP、TNF-α因子水平的影响[J].中国现代医生,2021,59(20):5-8.

[4]张怀鹏,张颖.曲美他嗪联合阿托伐他汀对心肌梗死和心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究[J].中国处方药,2021,19(09):141-143.

[5]游丹.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病中实施无缝隙护理的应用效果及对睡眠状态的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(11):2012-2013.