无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用

无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用

唐碧蓉

沐川县人民医院 四川 乐山 614500

【摘要】目的：本文分析在心力衰竭伴有呼吸衰竭患者中采用无创呼吸机治疗，对患者的临床治疗效果。方法：选取2019年4月-2021年3月间我院收治的50例急性心力衰竭合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,对比两组心力衰竭伴有呼吸衰竭患者临床指标及住院时间。结果：在心功能、动脉血气变化指标上对比，无创呼吸机辅助治疗组均比常规治疗组改善明显，住院时间也显著缩短，P＜0.05，说明存在对比性。结论：对患有心力衰竭伴有呼吸衰竭患者辅助无创呼吸机治疗，明显改善了患者的临床指标，缩短住院时间，说明无创呼吸机辅助治疗有良好促进心力衰竭伴有呼吸衰竭患者康复速率的效果。

【关键词】急性心力衰竭；呼吸衰竭；无创呼吸机；应用效果

急性心力衰竭（HF）多由于心肌供血不足而引起，易诱发缺血性脑病及器官功能衰竭，属于临床危急重症，一旦确诊，需及时启动抢救程序，若治疗不及时或治疗疗效不佳，可导致各类并发症发生，其中呼吸衰竭（RF）是其中最为严重的并发症，容易导致通气换气功能障碍，严重者会致人死亡^【1】。无创呼吸机（CPAP）是辅助呼吸治疗的设备，能够缓解患者呼吸肌疲劳，纠正呼吸衰竭症状，从而降低心肌张力，恢复心肌供氧，减轻心脏负担，缓解心衰症状^【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

入组样本经过临床诊断后确认患者符合该病症诊断标准，按照治疗方案不同将所有患者平均分成常规治疗组和无创呼吸机辅助治疗组,所有患者临床资料完整，排除合并有恶性肿瘤、严重营养不良、免疫系统疾病，以及有认知、语言障碍以及精神疾病或对研究用药禁忌者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1 患者一般资料(^`x±s）。

1.2 方法

（一）常规护理组：对患者采取健康指导、环境护理、监测心电图、动脉血气分析，吸氧、消炎、除痰、平喘治疗，加快患者水电解质的恢复速度。

（二）无创呼吸机辅助组：

记录患者体温的变化，24h动态监测其心率、血压、呼吸等指标的改变，患者维持半卧位，抬高头部，在治疗前对呼吸机合理设置，面罩连接呼吸器管路和呼吸机，通气模式调整为自主呼吸/时间切换模式，呼吸机参数设置：吸气压初始：8-10cmH2O，潮气量6-9ml/kg。在治疗过程中，保证口鼻内无异物，进行气道湿化干预，保持呼吸道舒适，并有效促进排痰，以减轻感染风险，对患者各项生命体征严格监测，待患者体征指数恢复正常后将呼吸机撤离。

1.3 观察指标

对比两组患者临床指标及住院时间。

1.4 统计学分析

通过 SPSS26.0 软件进行数据处理，计数资料采用(^`x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者心功能指标比较(^`x±s）

表3 两组患者动脉血气变化及住院时间对比(^`x±s）

3.讨论

当患者心力衰竭发作时，心脏收缩功能退化，满足不了身体内细胞代谢，堵塞血液循环，会在肺部形成淤血引起呼吸衰竭，解决缺氧症状是治疗心力衰竭伴有呼吸衰竭最为重要的问题^【3】。经过发展现代医疗科技，使用无创呼吸机能够帮助患者有效的提升肺部主动呼吸能力，无创呼吸技术具有方便、有效且无创伤等优点。

通过研究数值对比分析结果发现，对患有心力衰竭伴有呼吸衰竭患者辅助无创呼吸机治疗，有明显改善患者的心功能、动脉血气变化指标，进而缩短住院时间，说明无创呼吸机辅助治疗有良好促进心力衰竭伴有呼吸衰竭患者康复速率的效果。

参考文献

[1]吕蓓蓓.补中益气汤联合无创呼吸机治疗ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(8):172.

[2]刘忠强,王丽娜.无创呼吸机用于急诊急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国现代医生,2020,58(18):98-100.

[3]沙海旺,冯翀,王治国.左心室射血分数,颈内静脉呼吸塌陷指数对重症呼吸衰竭机械通气患者容量反应性的评估价值[J].医学临床研究,2019,036(011):2185-2187.