妊娠期糖尿病患者的护理研究进展

妊娠期糖尿病患者的护理研究进展

魏月童

简阳市妇幼保健院 四川省成都市 641400

【摘要】妊娠期糖尿病是女性孕期较为多发且常见的一种并发症，近年来，随着糖尿病人群的增加和人们生活、饮食等各方面因素的改变，妊娠期糖尿病的发病率逐年增加，此病属于糖尿病的独立类型，对胎儿对产妇的身心健康危害极大，甚至会威胁患者的生命安全。由于妊娠期糖尿病的特殊性，大部分孕妇存在严重负面情绪，担心药物治疗效果，担忧胎儿的发育和自身安全，故本文将重点对妊娠期糖尿病患者的护理方案展开研究综述。

【关键词】妊娠期糖尿病；护理方案；研究进展

妊娠期糖尿病是指妊娠期孕妇首次发生不同程度的糖耐量异常情况，此现象属于高危妊娠，据相关数据统计，其发病率在全国及全世界为1%~14%，大部分孕产妇在分娩后其血糖会慢慢下降并恢复健康状态，但仍有部分孕产妇分娩后血糖并未得到有效控制，反而发展为2型糖尿病，因此要呼吁大家高度重视妊娠期糖尿病，尽早采取有效的治疗和护理方案干预,尽早科学控制血糖^[1]。现阶段，关于妊娠期糖尿病的护理方法不断更新和改进，临床致力于寻求更有价值的护理手段来为患者提供更优质的服务，促使其病情得到良好控制，早日回归正常生活。

一、妊娠期糖尿病的病因和诱发因素

妊娠期糖尿病的发病过程是从妊娠早期开始，由于胎儿的能量需要补充葡萄糖，依附在母体上吸取营养，故而导致孕期的空腹血糖低于正常状态，后期随着妊娠时间的推移，在妊娠中期孕妇对胰岛素的敏感性下降，需要增加胰岛素来维持正常的糖代谢平衡，若胰岛素细胞功能缺陷和胰岛素分泌不足可造成孕期代谢失衡，最终引发为糖尿病。妊娠期糖尿病的特点是胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌不足所致，而目前关于胰岛素抵抗的发病机制尚未明确，其诱发因素有很多，随着此病的患病率增加，多数城市均已发展妊娠期糖尿病的筛查和干预治疗。目前普遍观点认为，妊娠期糖尿病的发病危险因素与高龄、催乳素、孕激素、胎盘生乳素、孕期饮食、过激心情、紧张精神、遗传及环境等因素相关，这些因素共同作用会导致糖尿病发生^[2]。高龄是妊娠期糖尿病的主要高危因素，其次是多次孕产史、异常分娩史、体重肥胖、超标、多囊卵巢综合征、家族糖尿病遗传史以及多胎等均为高危因素，对孕产妇及胎儿的危害极大。

二、妊娠期糖尿病的整体护理方案

妊娠期糖尿病不仅仅遵照医嘱合理用药控制血糖，保护胎儿和孕妇健康，同时还要采取科学的护理措施干预来全面指导孕产妇规范生活行为，改正不良习惯，以最佳乐观状态安心分娩，保障母婴健康。

（一）健康教育

妊娠并发症对孕产妇而言是一种可治愈且可预防的疾病，因此在女性进入孕期阶段要尽早开展健康教育，大力普及孕期保健知识，增加孕产妇的认知水平，掌握更多妊娠并发症预防措施能保证孕期安全度过。健康教育主要通过教育活动对孕妇进行科学教育，采取多种教育手段和方式详细介绍妊娠期糖尿病的病因、症状、危害及预防和治疗措施，发放孕期保健宣传图册，详细告知孕妇在不同孕期的注意事项，添加其微信每天推送孕期小知识，叮嘱患者要尽早改正不良生活和饮食习惯，定期积极配合血糖监测，明确糖尿病的诱发因素并合理预防，定期预检筛查，发现异常尽早接受正规干预^[3]。

（二）饮食和生活行为干预

妊娠期糖尿病患者对饮食的控制非常关键，因此在不同孕期阶段要积极听从医生的科学建议合理搭配膳食，以清淡、易消化食物为主，切勿过多进食辛辣、生冷、油腻性食物，根据孕期身体所需适当的补充所需能量，定期监测血糖，根据血糖和体质量变化调整饮食方案，正确计算每天食物的热量，少食多餐，多补充优质蛋白、维生素和纤维素含量丰富的食物，进食粗粮、薯类和绿色蔬菜，适当的补充各种微量元素促进胎儿吸收和发育；生活行为方面要戒烟戒酒，若无运动禁忌症，可选择有氧运动坚持锻炼,如游泳、散步、瑜伽、体操等运动不仅能够促进营养物质代谢，还能良好控制体重，每天适度运动，保持在餐后1h,运动时间不小于30min^[4]。

（三）心理疏导

主动耐心的向患者讲解疾病和治疗知识，并告知患者不要过度担忧和焦虑，每天保持良好的心情，自行调节不良情绪，减轻心理压力，因为负面情绪会导致患者精神紧张，从而导致血糖异常，故调整心态，放松身心，以乐观、愉悦的心情面对生活，对控制病情非常关键。

(四）血糖监测和用药指导

良好控制血糖和改善病情的前提是血糖监测，孕期血糖变化异常，故患者应学习和掌握血糖监测技巧，条件允许时每天按时测量血糖，根据病情遵医嘱调节胰岛素用药，避免血糖波动过大。告知患者科学用药的重要性，切勿私自停药或更改剂量，孕期掌握胰岛素注射技巧和注意事项，保证孕期平安顺利的度过，孕育健康宝宝^[5]。

三、结束语

近些年来，随着三胎政策的推行以及晚婚晚育现象的加重，产科高龄产妇的数量明显增加，高龄产妇不仅会增加分娩风险，而且孕期妊娠并发症的发生率比育龄期孕妇偏高，因此妊娠糖尿病成为世界卫生保健系统面临的重大挑战。妊娠期糖尿病的治疗和护理都很关键，根据其孕期变化和血糖监测结果采取不同的护理干预，有效控制血糖。本文通过认知教育、心理、饮食和生活行为以及血糖监测和用药等方面进行科学干预，帮助患者改正错误行为，增加孕期保健认知水平，正确开导患者乐观面对，遵从医嘱规范治疗，促使母婴安全、健康、幸福。

参考文献:

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[2]肖苑良.早期预防性护理干预对妊娠期糖尿病患者围生期血糖及妊娠结局的影响分析[J].中国社区医师,2021,37(13):154-155.

[3]闫琨.早期护理干预结合PBL式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇情绪和妊娠结局的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(11):1371-1373.

[4]张德芳,杨润冰.基于人文关怀理念的优质护理服务在妊娠期糖尿病高龄产妇剖宫产围术期护理中的应用效果[J].临床医学工程,2021,28(10):1389-1390.

[5]林艳霓,郑碧霞,杨云英.早期预防性护理干预对妊娠期糖尿病患者围生期血糖及妊娠结局的影响[J].吉林医学,2020,41(2):438-440.