消毒供应中心护士职业危害与防护措施分析

消毒供应中心护士职业危害与防护措施分析

陈辛宏 陈玉珠 胡维维

三明市第一医院消毒供应中心 ,福建 三明 365000

摘要：目的 讨论消毒供应中心护士职业危害影响因素，并提出防护措施。方法 统计本院消毒供应中心在2020年9月至2021年3月期间发生的职业损伤事件，在2021年4月至同年10月期间采用PDCA循环，对比两个阶段灭菌消毒情况。结果 消毒供应中心事件合计33件，发生最多的是锐器划伤事件，其次是为接触感染源和消毒剂损伤；PDCA循环后消毒灭菌情况优于循环前（P＜0.05）。结论 消毒供应中心护士职业危害影响因素来自各方面，可采用PDCA循环加强护士管理，提高护士的防护观念，保障职业安全。

关键词：消毒供应中心；护士；职业危害；PDCA循环；防护措施

消毒供应中心在医院中极为重要，主要负责向各科室供应医疗用品和器械，同时也负责回收各类用过的医疗用品，因此很可能和污染源直接接触，增加引发感染的概率^[1]。消毒供应中心职业危害事件的减少一直是各大医院的工作重点，本研究将以本院职业损伤事件为例，讨论消毒供应中心护士职业危害影响因素，并提出防护措施，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院消毒供应中心的17名护士（均在2020年9月-2021年10月任职），其中男性1名，女性16名，最低年龄20岁，最高年龄39岁，年龄均值（32.14±3.85）岁，副主任护师1名，主管护师2人，护师5例，护士9例。

1.2 方法

统计本院消毒供应中心在2020年9月至2021年3月期间发生的职业损伤事件，在2021年4月至同年10月期间采用PDCA循环，P阶段（计划）：由科室内副主任护师带领科室人员，对消毒供应中心存在的问题进行总结，查阅相关资料，针对性制定实施计划。D阶段（实施）：护士在工作之后应当严格记录工作情况，形成书面记录单，护士依照自身工作状况，展开对自身工作的评价^[2]。C阶段（检查）：采用多级管理方式，整体管理工作由副主管护师统筹，先由护士自查，改进自身薄弱之处，后续由组长检查，依照记录单内容，评价护士工作状况，对护士自查和组长审查的评分进行对比，针对性改进工作。A阶段（纠正）：每隔一段时间组织总结会，对上一阶段的管理情况进行总结，对其中的偏差现象进行纠偏，促进管理方式的不断优化^[3]。

1.3 观察指标

统计本院消毒供应中心在2020年9月至2021年3月期间发生的职业损伤事件，并以220件医疗物品为样本，对比在2020年9月至2021年3月期间和2021年4月至同年10月期间的灭菌消毒情况。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 2020年9月至2021年3月期间发生的职业损伤事件

消毒供应中心事件合计33件，发生最多的是锐器划伤事件，其次是为接触感染源和消毒剂损伤，具体见表1。

表1 2020年9月至2021年3月期间发生的职业损伤事件

2.2 两个时段消毒供应中心灭菌情况对比

PDCA循环后消毒灭菌情况优于循环前（P＜0.05）。见表2。

表2 两个时段消毒供应中心灭菌情况对比[n（%）]

3 讨论

消毒供应中心护士可能面临的职业损伤，其因素来源于各个方面，首先，物理因素，由于锋锐的医疗器械较多，如未能注意锐器暴露，很可能导致护理人员血液感染病菌。同时，高温环境也有烫伤护理人员的可能，加上消毒时常用到紫外线，如果未重视防护服穿戴，可能出现辐射损伤情况，引发皮肤炎症^[4]。其次，化学因素，化学药剂由于常用于浸泡消毒，加上具有刺激性气味，很容易刺激护士鼻粘膜和眼部，直接接触消毒液，同样可能导致损伤。另外，生物因素，在回收用过的医疗物品时，手上可能会残留病菌，引发获得性感染。本研究经过调查，发现消毒供应中心事件合计33件，发生最多的是锐器划伤事件，其次是为接触感染源和消毒剂损伤。因此，应树立护士的防护意识，采用PDCA循环管理，提高护士防护等级。护士应当在工作过程中重视防护，佩戴医用手套，并时常保持环境通风，避免粉尘大量积聚，在配置消毒液时，应当小心操作，避免消毒液飞溅。工作之余应当注意劳逸结合，转移注意力，避免心理压力过大，出现工作精神不集中的现象^[5]。科室内应定期组织会议，总结工作中出现的事件，树立护士较高的安全防护意识，若发生职业暴露情况，应当第一时间将感染阻断，最大程度减少伤害。结果表明，PDCA循环后消毒灭菌情况优于循环前（P＜0.05），证明消毒供应中心护士职业危害影响因素来自各方面，可采用PDCA循环加强护士管理，提高护士的防护观念，保障职业安全。

参考文献：

[1]李小燕,童贞惠.采用PDCA循环提高消毒供应室护士管理效率的方法探讨[J].中国卫生产业,2018,15(30):95-96.

[2]毕秀红,茹克亚·热吉甫.浅谈消毒供应室去污区工作人员如何做好职业防护[J].医学信息,2019,32(S2):383-384.

[3]陈秋,植宝华,吴志航.不同管理模式对消毒供应室护士防护意识形成的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(11):69-69.

[4]鲁萍.消毒供应室护士职业危害因素分析及防护策略[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):79-80.

[5]田晓辉,肖永跃,陈波,杨云华,覃昭.张家界市2018年病原微生物实验室生物安全现状分析[J].中国公共卫生管理,2020,36(1):128-131.