新疆石河子市人民医院 832000
摘要:目的:观察分析西药药房管理对西药临床合理用药的影响。方法:我院于2021年2月开始实施西药药方管理,在实施前后各选取500张西药处方与50例患者作为对照组与实验组,比较其不合理用药情况与患者满意度情况。结果:在实施西药药房管理后,西药临床不合理用药现象明显减少,患者的用药满意程度明显提升,组间差距显著(P<0.05)。结论:采用西药药方管理可推动西医临床用药合理性,加强西药的规范化管理,应用价值较高。
关键词:西药药方管理;临床合理应用;满意度
当前,我国医疗行业与制药行业不断发展,西药的使用广泛性与有效性日益提升,西药已成为临床治疗必不可少的重要环节。药物是一种化学物品,有着一定的副作用,若是临床医师未能完全掌握药物的使用要点与禁忌症,很容易产生不合理用药情况,影响到治疗效果,增强致病菌的耐药性,严重情况下甚至可能加重患者病情,加深医患矛盾。现如今,基层用药工作中仍然存在西药临床用药不合理现象,患者可能出现呕吐、瘙痒等不良反应。因此,临床人员应当给予药房监督管理工作足够的重视,积极提升用药安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
2021年2月始,我院实施西药药房管理,在实施前选取500张西药处方与50例患者作为对照组,其中处方为63份儿科处方,71份普外科处方、68份妇产科处方、59份消化内科处方、77份心胸外科处方、89份泌尿外科处方、73份神经外科处方;患者男女比为29:21,年龄8-69(41.49±3.61)岁。在实施后同样选取500张西药处方与50例患者作为实验组,其中处方为67份儿科处方,73份普外科处方、72份妇产科处方、55份消化27:23,年龄9-73(42.30±4.05)岁。两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
遵循《处方管理办法》和《西药临床应用指导原则》,临床人员在完全掌握西药处方的种类、用法、用量与给药途径的基础上分析探寻不合理用药的原因,制定科学的药房管理方案。
西药临床不合理使用的原因具有如下:①随着制药工程的进步,治疗同一病症的药物种类不断增多,其用药指征各不相同,但名称可能相似;②临床医师有时会出现工作纰漏,发生滥用抗生素、重复给药等现象,对用药安全性形成影响;③针对不同病症患者,同一药物在适应证和禁忌症方面会存在差异性表现;④患者的实际情况不同,临床医师在配药、用药过程中没能把握药物配比禁忌,联合用药可能出现负性相互作用。
药房管理方案具体如下:①加强药物使用制度,临床医师在用药、配药时要遵守相关用药制度,注重处方审核,一旦发觉不合理处方及时同医师进行交流,从而保障用药安全性;②健全药房管理制度,工作人员要做好药物管理工作,严格把好药物出入库、记录、采购等流程,查对每个科室的用药情况;③制定西药用药管理制度,相关人员结合以往的工作执行情况对西药用药制度进行完善。临床医师需先查看评估患者的身体素质,对其用药用法、剂量、时间与频率进行明确,根据患者的病情与个体情况对用药的可行性与禁忌情况进行备注;④开展职业素养培训工作,提升临床医师与药剂师的综合素养。
1.3观察指标
记录两组西药处方不合理用药情况,通过自制调查表评判患者的用药满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对此次研究数据进行统计学分析,计量资料用( ±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用X2检验,P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1对比两组西药处方不合理用药情况
在西药处方不合理用药情况方面,对照组的发生率明显高于实验组(P<0.05)。具体数据见表1。
表1 两组西药处方不合理用药情况比较[n(%)]
组别 | n | 用量用法不当 | 重复给药 | 联合用药不当 | 滥用抗生素 | 诊断同用药不符 | 总发生率 |
对照组 | 500 | 9(1.80) | 11(2.20) | 6(1.20) | 8(1.60) | 5(1.00) | 39(7.80) |
实验组 | 500 | 1(0.20) | 2(0.40) | 0(0.00) | 1(0.20) | 1(0.20) | 5(1.00) |
X2 | | | | | | | 27.482 |
P | | | | | | | 0.000 |
2.2对比两组患者用药满意度
在患者用药满意度方面,对照组总满意率明显低于实验组(P<0.05)。具体数据见表1。
表2 两组患者用药满意度比较[n(%)]
组别 | n | 非常满意 | 较为满意 | 不满意 | 总满意率 |
对照组 | 50 | 37(74.00) | 12(24.00) | 1(2.00) | 49(98.00) |
实验组 | 50 | 22(44.00) | 19(38.00) | 9(18.00) | 41(82.00) |
X2 | | | | | 7.111 |
P | | | | | 0.008 |
3讨论
医院的用药安全性和药房管理质量能够直接影响医院的社会形象,临床用药的合理性可以有效体现出医院的管理水平[1,2]。患者用药安全的影响因素有许多,包括临床医师、药剂师、患者的个体情况等[3]。医院想要解决西医临床用药不合理问题,首先应当分析不合理的原因,重视处方审核工作,防止让不合理的处方使用在患者身上。医院应积极改善药房管理制度,加强医务人员的培训工作,让医务人员掌握更多的药品相关知识,同时加大用药监管力度[4,5]。本研究结果显示,实验组的西药处方不合理用药情况与患者用药满意度均明显优于对照组(P<0.05)。由此可见,西药药房管理具有一定的应用价值。
综上所述,医院采用西药药房管理可有效提升西药临床用药的安全性与合理性,有助于提升患者的满意程度,降低医疗纠纷的发生概率,值得临床人员进行探索研究。
参考文献:
[1]王登旭,曲辉,李娜.西药药房管理对西药临床合理用药的影响[J].中国卫生产业,2019,16(28):114-115+118.
[2]王丽.加强西药药房管理及减少药患纠纷的策略分析[J].医学食疗与健康,2019(12):188+190.
[3]江春燕.西药药房管理对西药临床合理用药的影响[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(16):192-193.
[4]何秋养,刘黎蓝,张康胜.临床合理用药方案在西药药房管理中的应用价值[J].北方药学,2019,16(08):161-162.