吸烟是慢阻肺第一诱因

吸烟是慢阻肺第一诱因

衡英

眉山市东坡区永寿镇卫生院（ 四川 眉山 620000 ）

日常生活中，大家走在路上，在办公楼的洗手间或者楼梯间里，甚至平时在家里，会见到或本身就吸烟的人，有时候会非常厌烦，有时候会习以为常，但有没有人意识到，即使自己不是第一吸烟者，吸烟者本身带来的危害不仅仅在侵害着他自己，更是在侵害着周围的人。最近有一个新闻报道称，女子检查出肺癌晚期，因在办公室长期吸入二手烟和三手烟。也有研究显示，相比于吸烟者，吸烟对于吸入二手烟甚至三手烟的人群，危害更大。所以烟草也被明确标识成为致癌物。除了癌症，你是否还知道，吸烟同样能够引起其他较为常见的疾病，比如慢阻肺。那么，什么是慢阻肺呢？

一、什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。它作为一种慢性呼吸道疾病，名字中带有“慢”，可以想象这类疾病的病程会比较长，前期也不会有明显的症状，而是随着病程进展到中半，会逐渐出现类似感冒的症状，比如咳嗽、咳痰、呼吸不畅、胸闷等等。因为与感冒的症状相似，所以并不会引起病人的重视，也不会因此特别前往医院进行检查，这种忽视会导致疾病病情的加剧。在疾病病程发展到晚期之后，则会出现明显喘不过气的情况，因为喘不过气而缺氧，所以呼吸会变得又快又急、上气不接下气、呼吸困难，严重的患者可能出现呼吸衰竭，甚至会出现肺部感染等其他严重的并发症。很多时候，很多患者因为生活环境、工作环境、生活习惯等原因，会出现慢阻肺，比如家中面积较小，生活较为拥挤，灰尘不方便打扫，或者因为有人为了取暖在家中使用需要燃料的取暖设备，有人因为工作场所的粉尘较大，身体无法全部过滤和排出，开始出现咳嗽等问题，人们对于这些情况的忽视，都是因为缺乏对于慢阻肺的认识。咳嗽、咳痰、呼吸困难的长期出现，绝不是正常现象，即使是老年人，长期出现肺部不适，呼吸困难也并非正常现象，很多器官的衰老是缓慢的，老年人一旦有不适状况持续，需要及时治疗和就医。因为出现一旦呼吸困难，可能意味着慢阻肺已经发展到了比较严重的阶段，并且对肺部的组织如肺泡以及小支气管造成了破坏，大幅度降低了肺功能。如果没有及时治疗，严重的并发症包括呼吸衰竭、心脏病以及引起肺功能不全都可能出现。特别注意，除了生活环境、工作环境之外，生活习惯中的吸烟，是引起慢阻肺的第一诱因。

二、为什么吸烟是第一诱因

从烟草和烟雾的成分来看，烟草中含有毒物质20余种，除尼古丁外，还有氢氰酸、烟焦油、一氧化碳、芳香化合物等一系列有毒物质。而烟雾中，同样含有刺激性和细胞毒性物质。据检测，一支香烟燃烧后可产生4000多种化学成分，因此对于呼吸道还有身体的刺激非常大。香烟中的化学物质不仅会刺激气道，导致慢阻肺及支气管炎等，还会损坏肺组织，形成肺气肿、肺癌等严重疾病。而吸烟与慢阻肺的关系到底是怎样的，为什么说吸烟是慢阻肺的第一诱因呢？这里涉及到人体呼吸道的具体工作原理。因为人需要呼吸，所以我们的呼吸道对外开放。而在日常呼吸的过程中，除了吸入氧气之外，还会吸入很多空气中的微小颗粒，鼻腔中的鼻毛、支气管粘膜中的黏液都会阻止其继续前进、并将这些物质向上推进，让他们能够通过咳嗽和咳痰排出体外。但烟草燃烧后大量的微小颗粒随着呼吸进入呼吸道，呼吸道虽然有阻挡机制，但挡不住那么多的颗粒物，也很难通过咳嗽和咳痰排除，黏液携带微小颗粒在体内气道中堆积，让原本通畅的气道变得非常拥挤。这些堆积的粘液和颗粒物，不仅会变成细菌和病毒的美好生存环境，一旦有细菌或病毒被吸入，气道中的情况会为它们打开方便之门，不仅容易入侵，更容易生存，还会因为长期堆积，引起长期或慢性支气管炎。更何况，吸烟的人会不停的吸烟，所以这种情况会长期存在，直到身体内的免疫因子无法对抗长期存在且过于大量的细菌和病毒，最终引起炎症并形成慢阻肺。

三、吸烟对身体的危害

吸烟对于身体的危害，并不仅限于慢阻肺。之前提到过吸烟是一级致癌因素，在肺癌患者中，虽然吸烟并不一定会罹患肺癌，但肺癌患者大多数都吸烟。吸烟并不仅仅会导致肺癌，吸烟还是多种癌症的致病因素，肝癌、乳腺癌、胃癌等癌症的致病因素中，都有吸烟的身影。即使不说癌症，吸烟对于呼吸道的刺激不仅仅是可能引起慢阻肺那么简单，喉炎、气管炎、肺气肿、慢性咽炎、声带炎、食管炎等都可能被诱发，因为吸入体内的烟会经过体内的很多地方，最终进入血液，不仅会刺激到呼吸道，还会对消化道、心脑血管等部位产生不良影响，甚至会影响到大脑的健康。

四、戒烟的必要性

由此可见，戒烟是必要的。已有研究显示，戒烟，不仅仅能够减少其对于肺部功能的侵害，让肺部得以修养生息和恢复，还能缓解肺部已经受到的损伤。戒烟也确实能够有效防止慢阻肺的发生，更能够降低肺癌的发生风险。相比于长期吸烟的人群，戒烟的人群可以将慢阻肺的发生推迟15年到20年，并且避免了呼吸道的受损以及反复的感染，减少气管内的阻塞和粘液量，让呼吸更加通畅，减少咳嗽、咳痰以及呼吸困难的产生。如果能够戒烟，不仅能够让自己舒服，更能够让自己健康，受益极大。

因此，我们建议，尽量减少吸烟或戒烟，有百利而无一害，因为吸烟可能引起的不仅仅是慢阻肺，它还有可能引起肺癌等恶性肿瘤。因此不要总是抱有侥幸心理，认为还有很多人吸烟几十年也没有得肺癌，自己自然也不会，然而一旦得病，便会从不可能变成百分之百。因此，减少吸烟或积极戒烟，珍爱生命与健康。