早期护理干预对膀胱全切术后患者肠梗阻发生率及下床活动时间影响分析

早期护理干预对膀胱全切术后患者肠梗阻发生率及下床活动时间影响分析

罗欢

乐山市人民医院 四川省乐山市 614000

摘要 目的 分析早期护理干预对膀胱全切术后患者肠梗阻发生率及下床活动时间影响。方法 抽取2020年3月至2021年6月间在我院接受膀胱全切术的患者60例作为本文的观察对象， 并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组以及观察组，前者接受常规护理干预，后者接受早期护理干预，对比分析两组不同的护理效果。结果 肠梗阻发生率，观察组较低，对照组较高，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；下床活动时间以及首次排便时间，观察组均较低，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）；护理满意度，观察组较高，对照组较低，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对膀胱全切术后患者实施早期护理干预的价值较高，值得推广。

关键词 早期护理；膀胱全切术；肠梗阻；下床活动时间

膀胱全切术是治疗中晚期膀胱癌的一种手术方式，不仅要将膀胱切除，还需要对生殖系统进行一定的处理，避免癌细胞在患者体内扩散，但由于接受膀胱全切术的患者以中老年群体多见，这类群体免疫力较低^[1]，对手术的耐受性差，术后需要较长的时间进行恢复，如不能保证护理质量，则会诱发感染等不良事件，延长患者机体恢复时间，不利于患者的身心发展，基于此，本文以我院开展膀胱全切术的患者为例，分析早期护理干预对术后肠梗阻发生率和下床活动时间的影响价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年3月至2021年6月间在我院接受膀胱全切术的患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组30例女性患者有8名，男性患者有22名，最小年龄者56岁，最大年龄者80岁，平均年龄为（65.47±2.55）岁。

观察组：本组30例女性患者有9名，男性患者有21名，最小年龄者58岁，最大年龄者82岁，平均年龄为（65.56±2.23）岁。

以上资料对比差异均无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：协助患者进行常规检查，于术前结合手术类型做好准备工作，于术中密切监测生命体征，于术后监测患者的病情变化，并做好管道护理，积极应对不良突发事件。

观察组；基于对照组，实施早期护理：（1）并发症护理：监测创面恢复情况，定期做好创面的皮肤清洁和消毒工作，定期更换敷料，积极预防创面感染，同时向患者及家属做好健康教育，讲解康复过程中需要注意的事项，同时指导患者及家属学会观察引流管和胃管，确保畅通性，预防管道堵塞，促进机体尽快恢复（2）日常生活护理：于患者康复期间，给予患者生活指导，叮嘱患者养成科学的生活和饮食习惯^[2-3]，确保营养的补充，合理膳食，禁烟酒，禁生冷、辛辣等刺激性的食物，适当运动，强身健体，避免剧烈运动，以提升机体免疫力（3）心理护理；安抚患者的情绪，耐心倾听患者的主诉，最大限度的满足患者的临床需求，对于出现负性情绪的患者，需要以冥想、音乐支持等方式缓解患者的负性情绪，必要时分享成功案例，增强患者的信心。

1.3观察指标

对比两组的肠梗阻发生率、下床活动时间以及首次排便时间。

护理满意度：通过问卷调查的方式进行统计，结果以非常满意、一般满意以及不满意进行表示。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 肠梗阻发生率

如下表一所示，肠梗阻发生率，观察组较低，对照组较高，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 肠梗阻发生率 n（%）

2.2 下床活动时间与首次排便时间

如下表二所示，下床活动时间以及首次排便时间，观察组均较低，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。

表二 下床活动时间与首次排便时间 （x±s）

2.3 护理满意度

如下表三所示，观察组的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的76.67%，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三 护理满意度 n（%）

3讨论

随着人们生活方式的增加以及生活压力的加重，膀胱癌的发病率明显提升，而手术仍然是目前临床治疗肿瘤疾病的有效方式，但据数据统计，行膀胱全切术的患者群体以中老年群体多见，且研究表明这类群体术后易发生肠梗阻，增加恢复难度，延长患者下床的时间，因此，临床应尽早开展护理干预，以规避风险因素，促进机体恢复。

本文研究显示，观察组的干预价值明显优于对照组，组间对比P<0.05，差异显著，说明基于常规护理辅以早期护理可以明显优于常规护理，原因在于：早期护理可以给予患者更为全面的护理帮助^[4]，通过实施并发症护理、日常生活护理、心理疏导等方式来降低患者发生并发症的发生风险，帮助患者尽快促进机体恢复。

综上所述，对于接受膀胱全切术患者采用早期护理干预可以有效降低患者的肠梗阻发生率，帮助患者尽快下床活动，缩短卧床时间，值得推广。

参考文献

[1]陈雪莉,杜海燕,马丽翠,肖岩.预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用[J].当代护士(下旬刊),2021,28(09):113-116.

[2]李荔甦,李瑞.综合护理对膀胱全切术后输尿管皮肤造口的干预效果[J].皮肤病与性病,2020,42(03):457-459.

[3]邹姝.对接受膀胱全切术与泌尿造口术后的膀胱肿瘤患者进行整体护理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(06):246-247.

[4]孙轶君,刘云,王丽莉.膀胱癌患者行膀胱全切术围手术期的规范化护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):318+320.