精细化护理干预对恢复期精神分裂症患者生活质量的影响

精细化护理干预对恢复期精神分裂症患者生活质量的影响

李慧

西安高新医院临床心理科 陕西 西安 710065

摘要：目的：分析精神分裂症疾病特点，评价护理管理工作方面 精细化护理管理干预对病患生活质量的影响实际效果。方法：挑选本院精神科2019年9月-2020年9月处在稳定期的精神分裂症疾病病患，共计80例。用药治疗的基础上，开展对照组、观察组随机法分成小组。对照组采用精神科常规性护理管理，观察组采用精细化护理管理干预，相对比较2组病患的护理管理实际效果。结果：小组之间药物服用依从性相对比较，观察组病患3个月后药物服用依从率95.00％高过对照组60.00％，P<0.05；以简明精神病评定量表(BPRS)分析评估病患的精神状态，观察组病患3个月后社会能力素质、日常行为、激惹、精神病性、退缩、焦虑抑郁症得分均显著优于对照组，P<0.05。结论：精神分裂症患者采用精细化护理干预可以促进患者精神状况改善，提升患者的用药依从性，整体康复效果理想。

关键词：精神分裂症；精细化护理；精神状况；服药依从性

引言：

本文就精细化护理干预效果进行评价，选取2019-2020年精神分裂症患者。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择2019年9月-2020年9月，均为精神分裂病患（n=80）。列入标准规定：（1）病患病情稳定；（2）病患具有配合能力；（3）伦理委员会批准。排除标准规定：（1）器质性疾病病患；（2）妊娠、哺乳病患。分组对照护理研究，即对照组与观察组。对照组中，男性24例、女性16例；年龄段30-60岁，均值（33.50±5.50）岁；病程0.3-5年，均值（3.20±1.20）年。观察组里，男性25例、女性15例；年龄段28-58岁，均值（33.30±4.50）岁；病程0.3-6年，均值（3.05±1.05）年。精神分裂病患分组后资料相对比较均衡性，P>0.05行为干预。

1.2护理方法

予以对照组患者精神科常规护理，观察组患者予以精细化护理干预辅助。(1)医护人员监督管理病患日常行为，矫正病患不良行为习惯，标准规范病患饮食搭配、用药治疗，激励病患参加娱乐活动和人接触，依据病患精神状态情况科学安排日程活动内容。(2)心理护理。依据病人个人情况，给予建议、帮助，增加病人的信任，从而减轻病人的内心压力。此外，给病人放舒缓的音乐，缓解病人情绪。对所有病人进行定期组织，鼓励他们表达自己的兴趣和特长，引导他们做自己喜欢的事，找到生活的乐趣，逐步融入社会，为社会做贡献。(3)社会护理。按照病人的喜好安排活动，如阅读、下棋等，没有特殊爱好者培养个人爱好，减轻病人社交恐惧。(4)认知治疗。以病人对精神分裂症疾病的认知为基础，用通俗易懂的语言介绍疾病的发生、发展、归宿、注意事项，鼓励病人以平和的心态，严格遵医嘱用药，提高病人对疾病的认识，提高自我保护能力。(5)生活技能培训。透过互查、评比、奖励等方法，帮助病人提高自我护理能力，并给予生活技能训练。通过对病人的病情控制、生活习惯等情况的了解，结合患者自身特点，制定促进病人康复的生活技能训练，包括社交技能、个人卫生管理等，有效提高病人的生活能力，完善他们的社会功能，增强病人的社会活动能力，预防出现社会脱节的情况。如果身体状况允许，适当进行户外运动和锻炼，不仅能增强体质，还能适当放松精神。(6)掌握沟通技巧：康复治疗取得好的疗效，给予病人肯定，增强信心。微笑服务、诚挚服务、营造和谐的护理气氛，使病人感到安全、值得信赖；在护理工作中，要说“请”，以“谢谢”结尾，在护理差错中要说“对不起”。并根据病人的年龄、性别、职业等情况，表达对病人的尊重和保护隐私。(7)家庭护理：家庭对病人的支持对治疗有重要影响，护理人员应对病人家属进行相应的宣教，纠正家人对疾病的错误观念，与家属合作，帮助病人恢复家庭中的角色和地位，使病人重新掌握家庭生活的技能，促使其尽快适应环境。嘱咐家属适当给予病人情感鼓励和支持，关心、爱护病人，积极改善病人的心理状态。

1.3观察指标与评价标准

统计2组精神分裂症患者的服药依从性、精神康复状况。以BPRS评定患者的精神状况，指标、评分呈正比关系。根据患者的用药遵医行为表现，评定患者的依从性。

1.4统计学分析

以SPSS21.0版本软件录入护理观察指标，以例（n）、率（%）描述患者用药依从率，以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ）描述精神状况评分，（X²）、（t）作检验值。P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1服药依从性比较

两组精神分裂症患者的服药依从性情况见表1。观察组依从率高于对照组，P<0.05。

表1组间服药依从性分析（n,％）

2.2精神状况评分比较

2组精神分裂症患者的精神状况评分情况见表2。观察组均优于对照组，P<0.05。

表2组间精神状况评分对比（ ，分）

3讨论

对恢复期精神分裂症患者实施良好的护理,能有效改善其生活质量,降低疾病复发率,帮助患者尽快回归社会。常规护理往往存在针对性差、缺乏预见性干预措施、护理不全面等缺陷,护理效果不佳。精细化护理根据恢复期精神分裂症治疗的相关要求,结合患者的个体情况,实施专业化、全面、细致的护理,保障治疗的安全性、有效性,遵循"以人为本"的理念,以患者为中心,让患者在治疗及康复中保持良好的心态,提高其健康意识以及自我管理能力,改善生活习惯,有效稳定病情,降低疾病复发率。

该研究的成果显示实验组简明精神病评定量表、住院恢复期精神分裂症患者康复疗效评定量表、护理满意度和对照组比较,存在显著差异,P<0.05。可见,在恢复期,为了让患者更快回归社会,除了积极治疗外,还需要配合全面有效的护理干预。当前，生活、工作压力的增大，精神分裂症等精神类疾病发病率一直呈多发趋势，患者有精神错乱、衰退等表现，直接降低生活质量，甚至威胁自身安全、他人安全，构成社会安定威胁。药物治疗只能暂缓患者病情，需配合护理干预，提升患者治疗康复效果。精细化护理干预通过心理、行为、社会、认知几方面对精神分裂症患者进行生活指导，可以提高患者的治疗依从性，促进患者康复。

精神分裂症患者思维方面及情感方面存在障碍,精神分裂症患者在其恢复期仍需维持用药治疗,但部分患者用药依从度和配合性不佳,对患者病情改善存在不良影响。所以,为恢复期精神分裂症患者予以用药治疗的基础上,还需增加为恢复期精神分裂症患者提供对应护理干预服务,进而保证其用药治疗效果。

精细化护理能够为恢复期精神分裂症患者提供全面护理干预服务,予以患者充分关心和关怀,促使患者治疗信念加大,缓解患者不良心理,有助于减少患者疾病复发情况。该文对应数据内容表明,针对精细化护理加常规护理干预对策、常规护理干预对策予以相互比较,增加精细化护理干预之后,恢复期精神分裂症患者用药治疗依从统计数提升,用药治疗满意统计数加大。为促进患者机体尽快恢复,促使恢复期精神分裂症患者适应外部社会能力提升,促进患者日常生活质量得以改善。

综上所述,在恢复期精神分裂症患者护理工作中选用精细化护理加常规护理干预对策表明较优护理服务效果,有助于将患者用药治疗依从性加大,促使患者用药治疗满意情况提升,展示出重要护理干预优势之处和推广使用价值。

参考文献：

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