凯格尔运动联合生物反馈电刺激治疗对产妇盆底肌康复的效果观察

凯格尔运动联合生物反馈电刺激治疗对产妇盆底肌康复的效果观察

冯敏婕 于广林通讯作者 李晶

新疆库尔勒陆军第九五一医院 新疆库尔勒市 841000

【摘要】目的：探讨凯格尔运动和生物反馈电刺激联合治疗的方法对产妇盆底肌康复的应用效果。方法：以2020年1月至2020年12月接受治疗的80例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组。对照组患者40例，选择凯格尔运动治疗。观察组患者40例，选择凯格尔运动和生物反馈电刺激联合治疗。观察这80例患者治疗前后的盆底肌功能指标变化情况。结果：采取联合治疗的观察组患者盆底肌功能指标恢复程度大于对照组患者，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：凯格尔运动和生物反馈电刺激联合治疗的方法对产妇盆底肌康复的应用效果是积极的，能够帮助患者有效恢复盆底肌的功能指标，对患者的生活质量提升大有帮助。值得进行临床推广和应用。

【关键词】凯格尔运动；生物反馈电刺激；产妇；盆底肌功能障碍；联合治疗

女性产后盆底肌功能障碍在临床较为常见，这种功能障碍性疾病属于妇科多发病，对于刚刚经历了妊娠和分娩的女性来说，这种疾病是打压患者身体健康和心理健康的第二座大山。因此在发现之后务必要第一时间给予治疗，尽早帮助患者恢复到正常的生活中去。凯格尔运动和生物反馈电刺激疗法均是临床治疗女性盆底肌功能障碍的方法，本研究将主要分析凯格尔运动和生物反馈电刺激联合治疗的方法对产妇盆底肌康复的应用效果，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年1月至2020年12月接受治疗的80例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组。对照组患者40例，年龄为22~35岁，平均年龄为（27.6±2.2）岁。观察组患者40例，年龄为21~37岁，平均年龄为（28.3±2.5）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①研究内所有患者均为初产妇，均为顺产。②研究内患者的盆底电生理检查结果≤70分。③本研究内所有患者对研究内容均知情，且已签署知情同意书，本研究已通过医院医学伦理委员会的批准。

排除标准：①排除多胎和高危产妇。②排除抛宫产或有抛宫产史的产妇。③排除有阴道感染或者会阴周围皮肤有破损的产妇^[1]。

1.2方法

对照组患者采取凯格尔运动训练疗法，产妇先完成盆底电生理检查，测定盆底肌力，后通过专业护士的指导完成训练。训练内容为，产妇在排空膀胱后根据护士的指导进行缩肛训练，有节奏有意识的自主缩肛，直到患者能够明显感觉到盆底肌肉的收缩后方可停止。一般收缩练习一次的时间在5~10s，一整个系统练习的次数在3~5次，每天持续十五分钟左右，一直连续锻炼两周。后再次测定患者的盆底肌肌力情况，

观察组患者在凯格尔运动疗法上的应用与对照组患者相同，除此之外再添加生物反馈电刺激进行联合治疗。生物反馈电刺激仪器为MYO200盆底肌康复治疗仪，分别配备有一个盆底肌治疗探头和三个表面电极，可以为患者进行盆底肌肌力检测、进行电刺激和生物反馈治疗。治疗的具体措施为：产妇大小便排空后采取半卧位，腿部呈现自然的放松状态摆放，在患者的阴道内部置入生物反馈电刺激治疗仪器的探头，并与体外仪器相连接，治疗过程中对产妇的相关肌力活动肌电图、产生的压力曲线分别以视觉和听觉的形式反馈给患者本人。治疗过程中要训练产妇进行盆底肌的良性控制，帮助引导产妇产生正常的条件反射，控制患者不正确盆底肌收缩活动的产生。治疗过程中的强度按照产妇本人的耐受度进行调节。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后的盆底肌功能指标，患者的阴道肌张力通过会阴肌力测试法记录，阴道肌电压通过盆底治疗仪检测，尿频次数和尿失禁次数通过女性盆底功能障碍性疾病调查问卷进行评估^[2]。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后盆底肌功能指标比较

观察组患者治疗后的盆底肌功能指标恢复情况要优于对照组患者，两组数据比较有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1两组患者治疗前后盆底肌功能指标比较（x±s）

3讨论

目前在临床上生物反馈电刺激疗法是治疗女性盆底肌功能障碍的主要方法，其具有非开放性和无创性的优势，同时凯格尔锻炼法也是临床上一直沿用的能够帮助女性锻炼盆底肌功能的一种运动治疗方法。这两种治疗手段均有一定的效果，但是考虑到要在短时间内加大患者的治疗有效性，临床上考虑将这两种治疗手段进行结合。本研究中，观察组患者采取的就是联合治疗的方式，与单纯使用凯格尔运动疗法进行治疗的对照组患者相比较来看，观察组患者治疗后盆底肌功能的各项指标均恢复良好，且恢复程度超过了对照组（P＜0.05），因此我们可以初步判定，生物反馈电刺激疗法和凯格尔运动疗法相结合能够更好的帮助患者恢复盆底肌功能。但文研究选取的样本参数较少，因此联合治疗的普适性和稳定性还需要更多实验数据方能论证。

综上所述，凯格尔运动和生物反馈电刺激联合治疗的方法对产妇盆底肌康复的应用效果是积极的，能够帮助患者有效恢复盆底肌的功能指标，对患者的生活质量提升大有帮助。值得进行临床推广和应用。

参考文献：

[1]洪敏,陆佳红,万齐鸿,等.盆底肌电刺激生物反馈技术联合凯格尔运动在产后盆底功能重建中的应用[J].浙江临床医学, 2018, 20(2):3.

[2]陈晓丹、李小银、黄少华、洪小娟、曾美霞、刘晓蓓、车晓惠、李小金. 凯格尔运动训练联合生物反馈电刺激治疗对顺产妇盆底肌早期康复的效果研究[J].中国妇幼保健,2020,35(24):4.

通讯作者：于广林 单位名称：新疆库尔勒陆军第九五一医院