心理干预在脊柱外科老年患者临床护理中的应用

心理干预在脊柱外科老年患者临床护理中的应用

刘爱平 李海霞通讯作者

江苏省泰州市人民医院 江苏泰州 225300

【摘要】目的：查看对脊柱外科老年患者采用心理护理的临床疗效以及护理满意度。方法：入组资料在院时间2021年4月-2022年6月期间，共有脊柱外科老年患者92例，采取抽签分组，调查组进行心理护理，对照组采用一般护理，指标评估包括患者 的心理状态、满意数据。结果：心理护理下的患者，患者的不良情绪得到改善，治疗依从性更高，医患纠纷明显减少，所有数据进行汇总，调查组患者的数据优于对照组，具有统计学差义（P＜0.05）。结论：在脊柱外科的护理干预措施中，心理护理模式更符合临床老年患者的实际需求，预防患者的不良情绪出现，获得患者及其家属的普遍满意，临床具有重要的参考价值。

【关键词】心理护理；脊柱外科；老年患者；应用效果

相关临床数据显示，脊柱外科的收治患者人数呈阶梯式递增趋势，疾病的长期存在，无论是对老年患者自身承受折磨，对于患者所处家庭也存在很大的经济压力^【1】。临床手术治疗可以让患者在短期内改善病情，但是在围手术期，多数老年患者都会出现心理状态不佳问题，使得患者的恢复周期不断延长，且极易产生并发症感染等问题^【2】；对此临床引起高度重视，在临床手术治疗的同时为患者提供心理干预服务，本文将对脊柱外科患者采用心理护理的应用效果给予分析。

1. 资料与方法

1.1临床数据

抽取2021年4月-2022年6月期间录入的脊柱外科老年患者92例开展分析研究，其中主要包括糖尿病和高血压病两种病症；采取抽签分组，对照组，男女患者占比26:20，年龄汇总≥66，≤80，年龄均值为（73.11±1.37）岁；调查组46例女男比例25:21，年龄汇总≥66，≤79，年龄均值为（71.21±2.28）岁。对比分析92例患者的资料，不具有统计学差义，P＞0.05。

纳入标准：基础资料完整；认知无异常；家属、患者均签订知情表。

排除标准：遗传性精神异常；全程实验未完成；与临床诊断评估不匹配；既往饮酒；依从性差。

1.2方法

对照组患者：对临床患者实施常规护理计划，主要表现为：患者在进行入院治疗后，需要遵医嘱每日进行日常体温的测量、给予患者输液治疗，对患者实行常规的安全宣教。

调查组患者：心理护理方式分为两方面，其一，心理和行为调查：在患者的整个围手术期，采取心理护理，充分明确患者的心理状态，比如说经济压力、病程长且复杂又或是身体上的创伤等，都是影响患者心理情绪的重要因素，尤其是合并其他类型的慢性疾病老年患者，对于心理需求的要求更高，进而焦虑、抑郁的情况出现。其二：心理护理内容：首先，健康教育是开导老年患者的第一步，根据临床患者存在的个体化差异，护理人员需要选择合适的方式的为患者讲解健康知识和手术治疗优势，增加患者的认可度。其次，与患者和家属之间拉近护患距离，在与老年患者的相处过程中，需要尊重患者的行为习惯，设身处地的为患者着想，主动关心患者的病情和情绪，聊天过程中，面部保持微笑，语气要平和，让患者感受到亲切感。此外，情感疏导也是心理护理的关键，老年患者产生不良情绪与手术治疗方式是相关联的，更担心手术治疗效果；此时，护理人员需要采用心理暗示、松弛等方式，为患者实施临床指导，进而完成对患者的心理干预；通过讲解以往其他患者的住院治疗经历，以及良好的治疗结果，增加患者的信心，让患者积极主动的配合手术治疗和术后康复训练。

1.3观察指标

1.3.1心理状态分析

（1）利用满意度调查问卷分析患者的满意度情况；

（2）应用焦虑评估量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁评估表（Self-Rating Depression Scale，SDS）分析患者的心理状态，分数与患者的不良情绪成反比。

1.4统计学意义

对本文患者例数、满意度采取 % 统计，给予X²值统计，患者干预前后的焦虑、抑郁评估分数指标采取（ ±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2. 结果

2.1心理状态

＜0.05

表一： 两组患者干预前后的焦虑、抑郁评估分数（分）

2.2护理满意度

＜0.05

表二： 两组患者的满意度（%）

3. 讨论

脊柱外科收治的老年患者身体受到比较大的创伤，主要是通过手术治疗，由于治疗期间，老年患者受年龄和病情的影响，使得患者的心理状态不断的发生变化，进而影响到患者自身的身体情况，比如说：焦虑、压力导致的失眠多梦、血压上升以及身体机能不断下降等^【3】，在多种不良心理因素的背景下，患者的治疗依从性逐渐变差，与护理人员之间也会产生或大或小的问题摩擦；此外，脊柱手术的治疗方式并不被多数普通百姓认可，患者及其家属会因害怕手术效果不佳，导致老人出现瘫痪，不到不得已的情况下，不会选择手术的方式进行治疗。对此，临床医者需要考虑到患者的治疗效果；对此，为患者的治疗加入心理干预护理；通过对患者治疗全程的心理干预以及行为干预，

有心理对生理的有效转化，进而降低患者的消极情绪，以免患者的疾病发生恶性循环；拉进护患关系，使患者逐渐适应治疗方式，减少不良情绪，增加患者家属对于医院的信任度，提高配合度；通过健康知识讲解，培养患者的自主护理能动性^【4】。

本文数据汇总显示，心理护理形势下的调查组患者，患者的情绪改善良好，以上数据调查中，调查组患者的数据优于对照组，具有统计学差义（P＜0.05）。由此说明，心理护理通过对患者面部情绪表现，了解老年患者的心理状态，进而对其进行开导，更容易被患者及其家属所接受，患者家属的满意调查结果良好。

总之，在脊柱外科的护理干预措施中，心理护理模式更符合临床患者的实际需求，预防患者的不良心理状态出现，临床护理积极意义明显。

【参考文献】

1. 毛秀玉,谢艳映,李文芳,等. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(1):130-132.

[2] 张桂英,张志芳,吴莹莹. 综合分析医护一体化分层级责任制管理对脊柱外科手术护理质量的影响[J]. 黑龙江中医药,2020,49(5):296-297.

[3] 邵楠,王淑朋,王闪闪. 脊柱微创手术围手术期护理中快速康复外科护理理念的应用效果评价[J]. 健康大视野,2019(9):151-152.

[4] 于斌,赵宏,仉建国,等. 马方综合征脊柱侧凸患者术前SRS-22、SF-36问卷心理健康评分分析:与青少年特发性脊柱侧凸患者的比较[J]. 中华骨与关节外科杂志,2020,13(1):17-21.