新生儿筛查采血方法的护理研究

新生儿筛查采血方法的护理研究

刘婷婷

四川大学华西第二医院，四川成都， 610000

摘要：目的：探究新生儿筛查采血方法的护理方式，并总结出护理效果。方法：选择我院时间为2020年8月~2021年8月出生的所有新生儿采血中，筛选出符合本次探究标准的新生儿100例，将新生儿的入院序号完全打乱，选择双盲法进行分组，将其分为A组（n=50，改进前采血）和B组（n=50，改进后采血）。结果：B组新生儿血液收集率以及血液质量均优于A组，差异较大P＜0.05。结论：新生儿血液样本采集的过程中，通过促进新生儿接受采血局部的血液循环，能够提升采血的成功率，并能够保证良好的血液质量。

关键词：新生儿；筛查采血；血液质量；护理

在预防新生儿智力低下及影响疾病中，新生儿的血液筛查是其中非常重要的一项检查。能够利于先天性甲状腺功能减退以及苯丙酮尿症等一些危险的疾病进行筛查，能够使其及时的发现，并及时的进行治疗，以免延误最终造成新生儿发生不可逆的结局出现，从而更好的保障了新生儿的身体健康及智力保障^[1]。如何短时间内做到收集高质量的新生儿血液样本，是当前科室内迫在眉睫的一项重要工作。新生儿血液样本的质量不仅会对新生儿的实际检查结果有着密切的关联，还与医院医疗质量息息相关。若在对新生儿进行收集血液样本的过程中，反复的挤压或者是多次的穿刺，不仅导致新生儿放声哭泣，还会导致新生儿家庭成员精神处于高度紧绷的状态，甚至是对医务人员从产生排斥心理^[2]。最终导致收集新生儿血液样本失败，还使得新生儿接受穿刺的部位发生明显的疼痛和发红。此次就新生儿采集血液样本的相关护理方案进行探讨，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

获得院伦理委员会准许下，选择我院时间为2020年8月~2021年8月出生的所有新生儿采血中，筛选出符合本次探究标准的新生儿100例，将新生儿的入院序号完全打乱，选择双盲法进行分组，将其分为A组（n=50，改进前采血）和B组（n=50，改进后采血）。A组（n=50）：男27例，均龄（61.94±3.36）小时，女23例，均龄（60.82±3.97）小时；B组（n=50）：男21例，均龄（57.42±3.19）小时，女29例，均龄（60.01±3.82）小时。比较两组新生儿年龄、性别，结果呈正态P＞0.05。纳入标准：①单胎。②无肢体残缺。③新生儿家属同意参与此次探究且无中途退出。排除标准：①智力障碍。

1.2方法

A组：改进前采血。

选取新生儿的足跟一侧面皮肤进行消毒，通过使用乙醇对其进行全方位的消毒，以免造成新生儿受到病毒入侵而感染。待消毒完成之后，使用无菌采血筛网，渗漏的深度不超过3mm。采血完毕后，使用止血棉球或者棉签等进行按压止血^[3]。

B组：改进后采血。

在正式对新生儿进行血压样本采集前1个小时，需要将新生儿抱至新生儿母亲身边，并告知其母亲对新生儿进行哺乳，这样能够使新生儿的安全感增强的同时，还能够使新生儿接受采血的局部变暖，增强血液循环，以便于后续的局部采血。护理人员在对新生儿进行采血操作中，需要在新生儿脚后跟进行穿刺，采取新生儿少量的血液后使用一次性的棉球，将新生儿的第一滴血擦去，并通过轻微挤压的方式，分别将3滴血液，滴在滤纸上，使其成为3片具备渗漏的滤纸血斑^[4]。

1.3观察指标

比较两组新生儿血液采集质量。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件做处理，以X²及t值做检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

B组新生儿血液收集率以及血液质量均优于A组，差异较大P＜0.05，具体数据如下。

表1.两组新生儿血液采集质量[n（%）]

3.讨论

由于新生儿的血液主要集中在驱干以及内脏中，这就导致新生儿的血液采集难度较大。有相关血液研究发现，在对正式对新生儿进行采血前1.5-2h之间，对其进行全程模样喂养，能够促进新生儿全身血液的循环，使得接受采集部位的血液流通。虽如此，但实际上，一次的喂养母乳并不会对新生儿的采血难度降低，因此需要多次的喂养。由于新生儿年龄过小，新生儿的认知能力几乎没有，不能够很好的配合护理人员进行采血。因此在新生儿采集血液样本期间需要做好细致的护理规划。在护理人员对新生儿进行正式采血前，需要耐心的告知新生儿家属，告知收集血液对于筛查疾病的重要性，并在获得新生儿父母认可与支持下进行血液样本的收集。在血液护理之前，需要选择一个良好的环境，保证光线充足，并时刻的保持采血室内的卫生清洁，以免因为环境的污染，造成新生儿出现感染的情况发生

^[5]。护理人员在为新生儿采集血液样本时，需要重点注意核对新生儿的姓名、性别等。以免出现差错事件发生医疗纠纷。在实际的采血过程中，采血人员不仅需要佩戴好口罩及帽子，做好手卫生。还需要适当的手部进行加温，采集新生儿血液样本时，需要注意自身态度，并加强检测新生儿当前的反应。在血液采集完成之后，需要做好新生儿的止血工作，使用一次性无菌的止血棉或者是止血绷带等，对其进行止血，做好新生儿穿刺部位的观察工作。综上所述，新生儿血液筛查工作中，通过改善护理措施，能够大幅度的提升新生儿采血的成功机率，值得推广。

参考文献

[1]赵磊,杨秀秀,王凤莲,蒋名丽. 多感官刺激对新生儿足跟采血疼痛干预的效果研究[J]. 现代医药卫生,2022,38(04):584-587+594.

[2]宋珈颖,李晓琴,孙玉琴. 母乳嗅刺激对足月新生儿足跟采血疼痛的影响[J]. 中国实验诊断学,2022,26(02):165-168.

[3]伍敏. 新生儿代谢性疾病筛查中三棱针、安全锁卡式采血针的应用效果[J]. 宜春学院学报,2021,43(12):77-80.

[4]袁换章. 新生儿疾病筛查足跟血采集策略的优化及价值研究[J]. 黑龙江中医药,2021,50(04):82-83.

[5]周秀,库拉西·努尔兰. 新生儿筛查采血方法的护理探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(49):145-146.