外伤伴颅内感染颅骨修复术后康复期护理中功能锻炼方法与效果

外伤伴颅内感染颅骨修复术后康复期护理中功能锻炼方法与效果

侯晶

六盘水市人民医院神经外科 ,贵州 六盘水 553000

【摘要】目的：分析外伤伴颅内感染颅骨修复术后康复期开展功能锻炼的有效性。方法：自2020年11月至2021年11月抽取60例外伤伴颅内感染颅骨修复术后康复期患者开展调查，随机分为2组，n=30，分别以常规护理（对照组）、功能锻炼（观察组）干预术后康复，分析比较护理有效性。结果：护理后，观察组的Fugl-Meyer、ADL与护理满意度评分均高于对照组，（P＜0.05）。结论：外伤伴颅内感染颅骨修复术后患者仍遗留有多种功能障碍问题，于康复期间若能加强功能锻炼，可进一步促进功能康复效果。

【关键词】外伤伴颅内感染颅骨修复术；康复期；功能锻炼

颅脑外伤在各种意外事故之中较多发，若同时伴有颅内感染将使患者的病情更加复杂，颅骨修复手术虽然可挽救患者性命，但患者已经受损的各项功能想要得到恢复，则需要依赖于康复期的相关干预措施^[1]。本文中认为，加强功能锻炼可以使此类患者获得更快更好的康复效果，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

自2020年11月至2021年11月抽取60例外伤伴颅内感染颅骨修复术后康复期患者开展调查，随机分为2组，n=30，分别以常规护理（对照组）、功能锻炼（观察组）干预术后康复。两组资料差异，（p＞0.05）。见表1。

表1 对比两组一般资料（ ±s ）[n(%)]

1.2方法

对照组选择常规护理干预患者的术后康复期，例如，按照实际需求遵照医嘱协助患者积极降低颅内压、预防感染、维护呼吸系统畅通等。观察组则在上述基础上联合功能锻炼干预患者的术后康复期，（1）在术后选择去枕平卧体位，针对体征变化情况，建立紧密的监测机制，患者意识恢复之后鼓励其主动述说自身感受，在与患者交流中护理人员需要保持轻柔的语气；尚未恢复意识的患者，则需要对其心率、血压等体征变化情况给予持续性的监控，针对各种意外事件加强防控。（2）术后结合医嘱管理患者的药物治疗，保证用药的合理性与有效性，协助患者完成血液化验，用于监测术后并发症问题的发生发展情况和手术效果的评估。（3）充分利用视频与图片等方式，对患者进行阅读能力锻炼和听力锻炼，通过重复练习日常的知识，不断强化个体注意力与记忆力，这一点对脑功能的康复具有积极促进作用。（4）患者多存在肢体功能受损现象，术后要就其神经功能缺损加以评估，积极了解其肢体功能状态，协助患者尽早开展相关功能锻炼活动，可以从床上被动肢体活动锻炼，向床上主动肢体活动锻炼、床边坐立、床边站立、平地行走、上下楼梯等康复锻炼项目逐渐过渡，在患者耐受范围内循序渐进地增加活动锻炼量与活动锻炼时间。

1.3观察指标

（1）对肢体运动功能选择Fugl-Meyer评分法进行评价，对日常生活能力选择ADL量表进行评价，均以分数较高者为优。（2）对护理满意度选择自制问卷进行调查，百分制，以分数较高者为优。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（ ±s ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

对比两组Fugl -Meyer、ADL与护理满意度评分 护理后，观察组的Fugl -Meyer、ADL与护理满意度评分均高于对照组，（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组Fugl -Meyer、ADL与护理满意度评分（ ±s ，分）

3、讨论

颅脑受创之后会迅速损害到机体神经功能，即使成功保住性命，也有多数患者饱受后遗症的困扰，如认知功能障碍、肢体功能障碍等，均可严重损伤等患者今后生活质量水平的稳定性^[2-3]。因此，在实施颅脑修复术后，还需要采取必要的措施，对患者的康复期加以干预，协助患者把握机会积极恢复受损功能。常规护理涉及内容面广，但在受损功能康复上可起到的作用有限^[4-5]。若能够结合患者实际功能损伤问题，在康复期制定针对性的功能锻炼计划，并协助患者一一落实，可在受损功能康复方面获得更为肯定的价值。

文中调查显示，护理后，观察组的Fugl-Meyer、ADL与护理满意度评分均高于对照组，（P＜0.05），说明联合功能锻炼可进一步促进受损功能的恢复，是一项符合患者需求的高质量护理措施。

总之，颅骨修复术实施后，外伤伴颅内感染患者需要面对多项功能损伤问题，在其康复期采取针对性的功能锻炼措施，可使患者受损功能获得更满意的康复效果。

【参考文献】

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[2]陈娟,辛键,王霞,等. 多学科一体化护理管理对人工材料颅骨修补术后重型颅脑损伤患者GCS、ADL评分的影响[J]. 透析与人工器官,2020,31(3):94-96.

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[4]董周军. 阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后功能恢复的效果分析[J]. 医药前沿, 2020, 10(22):1.

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