重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效探讨

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效探讨

张越

西部战区总医院 四川成都 610083

【摘要】目的：探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效。方法：选取该院2019年12月到2021年12月收治的晚期肺腺癌60例患者进行研究，随机分为两组，对照组30例，给予常规化疗，观察组30例，采用重组人血管内皮抑制素+化疗治疗。结果：观察组疾病控制率为93.33%，远超对照组的73.33%，且 CA125、CYFRA21-1、CEA等血清肿瘤标志物水平较对照组更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：重组人血管内皮抑制素+化疗既能有效改善血清肿瘤标志物水平，又能取得较理想的远期疗效，值得广为运用。

关键词：重组人血管内皮抑制素；化疗；晚期肺腺癌；应用效果

晚期肺腺癌患者已错失手术最佳治疗时机，常规化疗方案虽能使患者病情得到一定程度的控制，但患者出现心律失常、血液系统损害等各种不良反应发生率较高，整体预后水平并不尽如人意^[1-2]。因而，给予晚期肺腺癌患者一种安全、有效的治疗方案是极为重要的。本研究比较和分析针对晚期肺腺癌患者应用重组人血管内皮抑制素+化疗的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

经计算机随机表法将我院2019年12月到2021年12月收治的60例晚期肺腺癌患者均分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男18例，女12例，年龄47~80岁，平均(59.27±3.64）岁。对照组男19例，女11例，年龄46～80岁，平均(59.71±3.69)岁。简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规（培美曲塞+顺铂）化疗：第1d，培美曲塞（生产厂家：德州德药制药有限公司，国药准字：H20080230）静脉滴注，500mg/m²，顺铂(国药准字：H53020409)，静脉滴注， 75 mg/m²，分3d给药。

观察组患者采用重组人血管内皮抑制素+化疗治疗：7.5mg重组人血管内皮抑制素（生产厂家：山东先声生物制药有限公司，国药准字：S20050088）与500ml生理盐水充分混合，1次/d，每两周用1周。21d/治疗周期，患者均在2个治疗周期后评估治疗疗效。

1.3观察指标

完全缓解（CR）：靶病灶完全消失，无任何新病灶出现（时间≥4周）；部分缓解（PR）：靶病灶缩小面积超过30%（时间≥4周）；稳定（SD）：靶病灶没有出现缩小、增大现象；进展（PD）：靶病灶增大面积超过20%。疾病控制率=（CR+PR+SD）/总例数。

治疗前后对患者糖类抗原125( CA125 )、细胞角蛋白19片段( CYFRA21-1 )、癌胚抗原(CEA) 水平进行检测。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以X²检验，P＜0.05差异有统计学意义

2.结果

2.1疗效

观察组疗效较对照组更优（P<0.05）。

表1：观察组和对照组疗效对比[n,(%)]

2.2肿瘤标物水平变化情况

观察组CEA、CYFRA21-1、CA125 水平远低于对照组（P<0.05）。

表2：观察组和对照组肿瘤标物水平变化情况对比[ M( P ₂₅ , P ₇₅ )]

3.讨论

肺腺癌发病初期隐匿性较高，大部分患者就医诊治时，病情已进展到晚期，为延长生存期，只能接受综合化疗治疗^[3]。该病患病群体大都是老年人，患者多个重要脏器器官都在不断衰退，对化疗药物的代谢速度持续下降，机体耐受度较差。因而，如何在有效控制病情进展的基础上选择对患者机体损伤更小的化疗方案是值得临床深思的问题。

重组人血管内皮抑制素是一种新型的分子靶向药物，抗肿瘤血管生成功效较强。该药经静脉滴注进入人体后，可对血管内皮细胞的迁移产生强效抑制，使肿瘤新生血管生成过程受阻，肿瘤细胞无法获得及时的营养补给，以达阻断肿瘤转移、增殖的目的^[4]。培美曲塞可使二氢叶酸还原酶、胸苷合成酶活性大大降低，嘌呤、嘧啶在缺少各类酶的条件下无法顺利合成，从而对肿瘤细胞增殖发挥出极强的抑制功效^[5]。重组人血管内皮抑制素和常规化疗方案合用，不仅能避免大剂量化疗药物的毒副反应，又能使药效得到进一步强化。

总而言之，重组人血管内皮抑制素+化疗对晚期胰腺癌患者来说，安全性、有效性都较为理想，可将血清肿瘤物标志水平控制在较合理范围内，有着极高的应用推广价值。

参考文献

1. 李华伟，李萌，刘强.重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期小细胞肺癌的疗效及安全性Meta分析[J].肿瘤学杂志，2020，26(007):8.

2. 杨哲，任建，张红，等.培美曲塞联合重组人血管内皮抑制素注射液化疗同步精准放疗治疗晚期肺腺癌的效果[J]. 临床医学研究与实践，2020，5(20):4.

3. 胡兵.重组人血管内皮抑制素注射液联合吉非替尼治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌的临床疗效[J]. 山西卫生健康职业学院学报，2020，30(003):2.

4. 柯洋，闫晓倩，冯沛贝，等.重组人血管内皮抑制素注射液联合AP化疗方案对晚期肺腺癌患者疾病生存期的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，000(003):3.

5. 江冠铭，谭钦全，曾溢蕻，等.重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗EGFR、ALK阴性肺腺癌并脑转移的疗效[J].广东医学，2019，40(14):5.