妊高症患者的健康教育与围生期护理

妊高症患者的健康教育与围生期护理

王乐乐

西安医学院第二附属医院产一科

摘要 目的：探讨分析健康教育与围生期护理在妊高症患者中的应用效果。方法：收集2021年1月-2022年1月在我院分娩的116例妊高症产妇作为纳入患者，将这些患者随机分成对照组和观察组，各58例。前者产妇实施传统护理，后者则实施健康教育结合围生期护理，比较两组的应用价值。结果：与对照组相比较之下，观察组分娩结局较良好，母婴不良并发症产生率均较低，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05；此外，与对照组相比较之下，观察组的护理满意度亦强于对照组，P＜0.05。结论：妊高症的健康教育与围生气护理可以有效提高患者的分娩结局，降低并发症的发生，保障母婴安全，同时可增加医护-患者双方互相理解，保障临床治疗过程中的有效沟通，可提供于临床借鉴依据。

关键词 妊高症；健康教育；围生期；应用效果

妊娠高血压综合征（简称为妊高征），是常见的产科并发症之一，近年来由于其高发病率以及病死率引起广泛关注，其通常是因为全身小动脉痉挛造成妊高症孕产妇产生血压升高、水肿、蛋白尿等一系列症状。妊高症严重可发生多器官衰竭、子痫等，是严重威胁母婴生命安全的危险因素[1-2]。围生期更是病情加重的高风险时段，由于患者本人对疾病认知有限，且这期间患者情绪波动较大，容易焦虑抑郁等，已成为造成孕产妇困扰的一大危险因素，并且加重医疗纠纷[3]。为研究妊高症患者健康教育和围生期护理对患者的临床应用效果，现总结如下。

一、资料与方法

1 资料

1.1 一般资料 收集所有于2021 年1月至 2022年2月收治入院妊高症患者作为研究对象，共116例，所有患者均确诊妊高症。将收集病例随机分为两组，分别为对照组58例和实验组58例，前者年龄范围为18-45岁，妊高症发现孕周为28-40周；初产妇38例，经产妇 20例。后者年龄范围20-46岁；初产妇 36例，经产妇 22例。两组研究对象的一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2纳入标准与排除标准

1.2.1纳入标准 所有患者均确诊为妊高症，单胎妊娠，头位生产；且告知相关实验情况以及注意事项，经同意后均签订相关知情同意书，且均通过医院伦理委员会审批。

1.2.2排除标准 排除精神障碍疾病以及合并其他器质性疾病的妊高症患者。

2 方法

对照组：接受一般传统护理的妊高症患者。 实验组：在一般护理的基础之上，对妊高症患者进行健康教育以及围生期护理等综合护理措施。医疗工作者及时根据患者情况（当下心理状态及需求）与患者本人以及其家属进行沟通，给予合适的健康教育及注意事项，使患者可及时配合医疗工作者的诊疗意见及时产检和得到有效救治。由于妊高症患者随着孕周增加，行为活动不变以及对未知结果的不确定性使得患者情绪起伏不定，医疗工作者及时对妊高症孕产妇及其家属进行健康教育及围生期注意事项告知，指导家属观察妊高症孕产妇的身体状况以及情绪状态，以期缓解孕产妇的不良状态。

3．观察指标 比较两组妊高症患者的护理满意度、母婴不良并发症（早产、产后出血、低血糖、新生儿窒息以及喂养不当等）。通过收集患者的临床护理满意度调查问卷，根据分数分级：(1)非常满意：90-100分；(2)一般满意：70-89分； (3)不满意。 心理评估：通过收集患者的焦虑和抑郁量表，比较两组妊高症患者的焦虑和抑郁程度。

4 统计学方法 应用SPSS 软件进行统计学分析计量资料，运用x±s表示，两组间采用t检验；定性资料运用χ2检验或者秩和检验。当P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

与对照组相比较之下，实验组患者的护理满意度显著增高，P< 0.05。与对照组相比较下，实验组的母婴不良并发症（早产、产后出血、感染以及新生儿窒息等）的发生率较低，P<0．05。此外，实验组患者的抑郁和焦虑程度与对照组相比均较轻。

三、讨论

妊高症是妊娠期常见疾病之一，目前该疾病发病原因尚未明确，可能与免疫调节功能异常、遗传因素、血管内皮损伤等多因素相关[4-6]。妊高症若一旦未经过及时治疗，可能引起子痫等症状，可能引起多器官功能衰竭，对孕产妇以及胎儿引起不良妊娠结局，后患无穷。研究表明，妊高症患者及其家属对这一疾病本身以及预后知之甚少，由于孕期不适或担心患病对胎儿不良结果等情况的焦虑、抑郁或恐惧心理，影响疾病的治疗[7]。因此，加强对妊高症疾病知识的健康教育以及围生期护理至关重要。健康教育近几年在临床中逐渐开始应用，作为辅助治疗手段，旨在通过有效的疾病宣教，加强患者及其家属对疾病的认知，行动上积极配合，对疾病进行有效预防。此外，妊高症的健康教育以及围生期护理的顺利进行还可增加了医护-患者互相有效沟通，从而降低医患纠纷[8]。本研究结果得出，实验组的不良妊娠结局发生率均显著低于对照组，然而其护理满意度则明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示体重和良好的生活方式管理能够降低妊高症患者不良妊娠结局的发生以及提高患者护理满意度。 此外，接受健康教育以及围生期护理的妊高症患者焦虑和抑郁量表分数均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，妊高症护理中实施健康教育和围生期护理，效果确切，可广泛应用于临床治疗。且疾病本身的发生发展会给妊高症患者及其家属带来一定的负面情绪，这一情绪状态亦能够促进交感神经兴奋，更不利于血压控制，从而导致疾病的恶性循环。健康教育和围生期护理旨在降低产后并发症，通过加强健康教育使患者了解妊高症疾病知识，养成良好的饮食生活习惯，更好的控制血压和保持良好心态。将健康教育和围生期护理措施运用于妊高症患者的临床治疗中，可降低母婴的危险因素，减少相关并发症的发生，缓解母体和胎儿妊娠结局，可应用于临床治疗。

参考文献

[1]陈方平．临床检验[M]．第2版．北京．人民卫生出版社，2010：218-225．

[2]游志鹏．血清胱抑素C检测对预测不同程度妊娠高血压综合征的意义评价[J]．中国当代医药，2013(27)：36．

[3]Männistö T, Mendola P, Vääräsmäki M. Elevated blood pressure in pregnancy and subsequent chronic disease risk[J]. Circulation，2013，127:681-690.

[4]Rich-Edwards JW, Fraser A, Lawlor DA, Catov JM. Pregnancy characteristics and women’s future cardiovascular health: an underused opportunity to improve women’s health[J]. Epidemiol Rev， 2014，36:57-70.

[5]Lim SS, Vos T, Flaxman AD. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J]. Lancet，2012，380:2224-2260.

[6]黄冬兰．妊高症患者产前门诊规范性健康教育对患者妊娠结局影响[J]．黑龙江医学，2018，42(5)：451-452．

[7]向静，刘朗，吴昭，等．产前门诊规范性健康教育对妊高症患者血压控制的影响[J]．预防医学情报杂志，20l 9，35(4)：334-337．

[8]吴琳琳，周欣．《妊娠期高血压疾病：国际妊娠期高血压研究学会分类、诊断和管理指南(2018)》解读[J]．中国实用妇科与产科杂志，201 8，34(7)：758-763．