甲亢合并糖尿病患者的护理干预效果评价

甲亢合并糖尿病患者的护理干预效果评价

张丽

江苏省南通市通州区人民医院 226300

【摘要】目的：观察甲亢合并糖尿病患者开展护理干预的效果。方法：选取在我院接受治疗的甲亢合并糖尿病患者100例，随机均分为观察组、对照组，对照组行常规护理，观察组与对照组为基础加行护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组与对照组相比，护理前血糖值均高于正常值，且无显著性差异，P值＞0.05，护理后，观察组患者血糖水平更加平稳，护理依从率更高，P值＜0.05。结论：在对甲亢合并糖尿病患者护理中加行护理干预手段，能有效提升临床治疗效果，平稳患者血糖值，降低并发症发生情况，促进患者恢复，建议推广。

【关键词】甲亢合并糖尿病；护理干预；护理效果

甲亢是临床中常见疾病，主要与机体内甲状腺激素分泌异常有关^[1]，甲亢患者中多数合并糖尿病疾病，使患者病情难以控制，若治疗不及时或护理方法不到位，极易导致患者身心健康受到严重损伤。该病治疗需要对二种疾病同步治疗，不仅治疗难度大，而且治疗周期较长，会对患者及家属造成一定的压力。因此，在对其进行常规护理外，还应加强护理干预手段，进而提高临床疗效。基于此，我院特选取100例患者参与研究，现将研究结果汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

入组对象为在我院接受治疗的甲亢合并糖尿病患者100例，入组截取时间段起始于2020年1月，截止于2021年9月，根据就诊住院顺序将其均分为观察组、对照组，其中观察组患者中男性26例、女性24例，年龄最大者为75岁，年龄最小者为50岁，中位为（60.35±2.17）岁；对照组中男性27例、女性23例，年龄最大者为76岁，年龄最小者为51岁，中位为（60.39±2.25）岁。组间基本资料纳入统计学软件中进行整理，数据相似，P值＞0.05，可以进行对比研究。

1. 2. 方法

对照组患者实施常规护理，患者入院后监测患者生命体征，为患者提供整洁、干净的病房环境，定期为患者更换床单，并向患者讲述足部护理注意事项，避免足部感染几率。

观察组患者以对照组为基础，实施护理干预，具体为：（1）心理干预：患者患病后会产生焦虑、恐惧等心理，外加长期的胰岛素注射^[2]会导致患者产生负面情绪，治疗护理配合度较差，进而影响患者疗效；外加甲亢疾病会对患者心情产生一定的影响，因此，护理人员应对患者进行心理干预，与患者积极沟通，了解患者内心想法，尽可能满足患者合理要求，并为患者讲述疾病相关知识，向患者介绍以往治疗案例，提高患者治疗信心，改善患者情绪。（2）饮食干预：患者身体透支较大，因此，护理人员应根据患者日常饮食习惯为其制定针对性饮食方案，确保患者血糖的稳定，若患者使用含碘量低的食物时^[3]，应需根据饮食方案进行调整，确保每日营养、热量获取充足。（3）用药干预：护理人员应根据患者病情遵医嘱给予药物，并告知患者药物服用方法、次数、剂量、注意事项等内容，并对患者甲状腺功能、肝功能、血常规等指标进行检查，并根据检查结果反馈给医生，医生则根据结果调整用药。（4）运动干预：护理人员应告知患者加强运动的重要性和必要性，并根据患者身体素质为其规划运动方案，进而提高胰岛素的敏感性，提高免疫力，若患者甲状腺功能极度亢进应尽量休息^[4]，减少活动量。

1. 3. 观察指标

对二组患者护理前后血糖值变化进行评估，即空腹血糖和餐后2h血糖，空腹血糖正常参考值范围3.89-6.1mmol/L，餐后2h血糖正常参考值范围＜7.78mmol/L；

对二组患者护理依从性进行评估，根据自编调查问卷进行评定，该问卷最高分为100分，最低分为0分，当评估分数在100分以下、85分以上，即可判定为依从；当评估分数在84分以下、60分以上，即可判定为部分依从；当评估分数＜60分则判定为不依从。

1. 4. 统计学分析

文中生成的数据均通过SPSS24.0统计学系统进行整理和比较，计量数据、计数数据的表述方法为（ ±s）和[（n）%]，核查方法为t值和X²值；组间数据差异性由P值进行评估，当P值＜0.05，则表明组间数据有显著性差异，统计学意义存在；当P值＞0.05，则表明组间数据具有相似性，无统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后血糖变化

统计可知，二组患者护理前血糖值均高于正常值水平，且数据均衡，P值＞0.05；护理后观察组患者与对照组相比数值更优，P值＜0.05。如表1所示。

表 1 二组护理前后血糖变化比较（±s，mmol/L）

2.2 护理依从度

统计可知，观察组与对照组相比护理依从率更高，组间数据有显著性差异，P值＜0.05。如表2所示。

表 2 二组患者护理依从度比较[（n）%]

3 讨论

甲亢又称甲状腺功能亢进症，属于免疫性疾病。糖尿病是以高血糖为特征的慢性疾病，需要长期用药治疗。根据相关研究显示^[5]，甲亢合并糖尿病具有遗传免疫学基础，在临床中较为常见。患者患病后会有乏力、多汗、头晕等临床表现，且该病具有治疗难度大、治疗时间长等特征，因此应加强在患者护理中进行护理干预，进而提高临床疗效。有文献显示^[6]，在对甲亢合并糖尿病患者护理中，加强护理干预手段，能有效提高临床治疗效果，促进患者康复。护理干预是临床主要护理手段之一，通过在护理过程中对患者进行心理疏导，帮助患者舒缓内心压力，平稳情绪，提高患者药物服用期间的配合度，部分患者对疾病知识了解并不全面，通过护理干预后能有效提高自身免疫力；外加根据患者生活习惯为其制定科学饮食规划和运动指导^[7]，使患者血糖水平得到有效控制，进而促建患者恢复。与常规护理相比，护理效果更显著。本次研究中，观察组与常规组相比，空腹血糖和餐后2h血糖值范围更趋近正常范围值，护理依从性更高，P值＜0.05。

综上所述，在甲亢合并糖尿病患者护理时加强护理干预，能有效改善患者个指标，提高患者治疗期间的护理配合度，护理效果十分优秀，建议临床大力推广应用。

参考文献：

[1]张军. 优质护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响分析[J]. 中国医药指南,2020,18(3):202.

[2]郭珍. 甲亢合并糖尿病患者的优质护理干预模式及效果探讨[J]. 中国保健营养,2020,30(36):165.

[3]王红. 探讨甲亢合并糖尿病患者的临床护理干预研究[J]. 糖尿病天地,2019,16(5):273-274.

[4]卢静舒. 系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(6):305-306.

[5]朱涵. 饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的临床干预效果[J]. 首都食品与医药,2018,25(11):130.

[6]苏媛. 甲亢合并糖尿病患者应用护理干预对手术效果的影响[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(20):152-154.

[7]董波萍. 个体化饮食护理干预在糖尿病合并甲亢患者中的应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(8):179-180.