肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理

肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理

宋萍萍，把赛君（通讯作者）

南京鼓楼医院， 江苏 南京 210008

【摘要】目的:研究肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理效果。方法：选择2020年9月－2021年9月在本院接受治疗的50例患者为研究对象。并且，按照护理方式划分，将开展常规护理患者分为对照组，将在前者基础上采取疼痛护理模式患者划分到观察组。对2组护理满意度与护理前后的负性情绪评分进行对比。结果：观察组护理满意度明显高于另一组。在护理前，2组负性情绪评分无明显差异。但，在护理后，差异显著。结论：对肺结节胸腔镜术后患者运用疼痛护理，可获得良好成效，缓解患者所感知的疼痛，消除不良情绪，值得推广。

【关键词】肺结节；胸腔镜手术；疼痛护理

当前，由于环境污染、吸烟行为等等现实情况，致使肺结节的发生率出现提高，也产生不断增长的趋势。肺结节依据病理不同，可划分为良性以及恶性，手术是诊断以及改善患者预后的有效手段。在近些年的技术发展中，胸腔镜手术获得充分运用，胸腔镜肺结节术在临床治疗中得到有效应用。但，在此手术后，患者会感受到明显的疼痛，患者在手术治疗后会出现不同的疼痛，一些患者会因为疼痛导致饮食、生活、睡眠等等都受到一定的影响。所以，开展对术后疼痛护理的研究具有重要价值。本研究开展对行肺结节胸腔镜术患者的疼痛护理，获得良好成效，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 在本研究中，选择50例确诊患者为研究对象。并且，依据护理的方案划分，每组各25例患者。对照组患者男性与女性分别为12例、13例，年龄在22-44岁之间，平均年龄为（35.13±5.24）岁。观察组男女患者为13例、12例，年龄为21-45岁，平均年龄为（35.26±4.96）岁。对2组患者在年龄等方面基础性资料比较，并无明显的差异。因此，可对比。

1.2方法 对照组采取常规护理方案。在术后，密切关注患者的各项生命体征改变，及时的将患者情况与医生沟通。观察患者是否出现缺氧征象。使患者维持体内液体平衡，也进行营养的补充等等。

观察组在对照组的基础上进行疼痛护理。护理人员需要加强与患者的沟通，和患者交谈其感兴趣的内容，以患者喜欢的话题让患者得到精神层面的放松。并且，在工作中需要减少一些不必要医疗器械产生的噪音。也要开展病情解释工作，护理人员在患者入院治疗后需要耐心的为患者讲解疼痛形成的成因、控制疼痛的方法等等。并且，也可以邀请病区的其他病友关心、安慰患者，增强其治疗疾病的信心，保持良好心态配合治疗与护理。护理人员需要对患者的家庭情况等全面了解，每天与患者进行病情交流，也站在患者的角度开展对问题的思考。另外，还需要让患者的思维保持放松，使患者维持平静呼吸，闭上眼睛想象自己在海滩、森林等。护理人员也需要进行抚触，在患者皮肤上来回抚触^[1]。因为音乐能够让患者感受到放松。所以，在护理工作中，可以选择舒缓、轻松的乐曲为患者播放。通常情况下，音乐在用餐后、睡觉前播放，而且，在声音调整方面，不能过大，需要让患者闭上双眼聆听，感受音乐意境，也产生与音乐的共鸣。优美音乐的播放可以让患者降低血压以及舒张外周血管，放松神经^[2]。

1.3观察指标 通过自制护理满意度调查表开展对患者护理满意度的调查。统计2组患者护理前后的负性情绪评分，运用SAS与SDS评分量表，分数越高代表程度越严重。

1.4统计学方法 在本研究中，运用SPSS23.0软件开展对数据的整理，计数资料通过%表示，以²检验，计量资料利用（ ±s）表示，以t检验。并且，以P<0.05为差异，具有统计意义。

2.结果

2.12组患者护理满意度对比 在护理满意度对比中，对照组为68%，观察组为96%，后者明显高于前者（P<0.05）。详见表1。

表1 2组患者护理满意度对比(n,%)

组别	例数	非常满意	满意	不满意	满意度
对照组	25	10	7	8	17（68.00）
观察组	25	13	11	1	24（96.00）
2	-	-	-	-	6.63
P	-	-	-	-	<0.05

2.2 2组患者护理前后负性情绪评分对比 结合表2结果可知，在护理前，患者在各项负性评分对比中并无明显区别。在护理后，2组均较之前发生明显变化。并且，观察组的转变更显著（P<0.05）。

表2 2组患者护理前后负性情绪评分对比 [( ±s)分]

3.讨论

对于手术患者而言，疼痛是最为常见，也是最难以忍受的一种症状，大多数手术患者都面临着疼痛为自己带来的相应干扰。在疼痛对患者所产生的刺激之中，患者的生活质量会出现明显的降低，也会导致程度不一的心理障碍的产生。

在本研究中，对于肺结节胸腔镜手术后患者开展疼痛护理，以具有科学性的疼痛护理方案将患者所感知到的疼痛感缓解。通过研究结果发现，采取疼痛护理的观察组其护理满意度高达96%，明显优于运用常规护理的另一组。并且，在护理后，观察组的负性情绪也得到一定的消除。通过本研究结果可知，开展对患者的疼痛护理可以降低手术疼痛为患者造成的痛苦，给患者构建一个更为舒适的环境，也能帮助患者实现睡眠质量的改善。另外，也有学者通过研究明确，对于术后疼痛控制不能只采取单一的药物控制^[3]。心理辅导、环境改善等也能够将患者的疼痛缓解。利用音乐、按摩等方法能够将患者的焦虑等情绪缓解，降低疼痛感，使患者在良好环境的构建中得到有效治疗、护理。

总之，在肺结节性胸腔镜手术后的临床护理工作之中，护理人员需要重视患者的需求，采取针对性强、可行性高的疼痛护理干预，缓解患者的疼痛，也使患者实现负性情绪的转变。并且，也能增强护理满意度，依从性高。

参考文献

[1]徐海燕.系统呼吸训练在护理经电视胸腔镜行肺结节切除术患者中的应用[J].临床与病理杂志,2020,40(06):1529-1532.

[2]周容.对接受治疗的肺结节患者进行综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(11):241-243.

[3]严璐,张智.肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理方案[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(02):94+97.

作者简介：宋萍萍（1993.02-），女，江苏南京人，本科学历，护师。

通讯作者：把赛君