航天中心医院( 100049)
【摘要】目的:探究语言训练联合认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍患者的影响。方法:研究时间为2021年1月-2021年12月,研究对象为此期间我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者,共计84例。通过随机数表法将入组患者分为对照组与观察组,每组各42例。对照组患者接受认知康复训练,观察组患者加用语言训练进行干预。比较干预后两组患者情况。结果:训练干预后,观察组患者认知功能各项目评分均高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:使用语言训练联合认知抗毒训练方式对脑卒中后认知功能障碍患者进行干预,对于促进患者认知功能障碍情况改善具有积极意义,值得推荐使用。
【关键词】脑卒中;认知功能障碍;语言训练;认知康复训练
脑卒中患者病发后若不能得到及时有效治疗,易导致患者出现吞咽障碍、肢体偏瘫、认知障碍、心力衰竭等[1]。且此病较对患者伤害较大,病发后需要做好护理。现阶段没临床中常通过认知康复训练方式改善患者认知功能障碍情况[2]。经临床研究表明,语言训练是一种新型训练方式,通过专业的大脑认知训练与语言向结合,进而对患者认知功能进行刺激,效果良好[3]。本文则主要针对语言训练联合认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍患者的影响进行探究。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2021年1月-2021年12月,研究对象为此期间我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者,共计84例。将入组患者根据随机数表法分为对照组与观察组。对照组42例患者中,男性23例,女性19例,年龄53-73岁,平均年龄(62.68±5.31)岁。观察组42例患者中,男性20例,女性22例,年龄54-72岁,平均年龄(62.66±5.29)岁。比较两组患者患者性别、年龄等一般资料,差异较小,不存在统计学意义,P>0.05,具有可比性。本次研究已经过我院伦理委员会批准。患者与其家属了解研究内容后签署知情同意书,自愿参加。
1.2方法
对照组患者接受常认知规康复训练干预,观察组在对照组基础上加用语言训练,具体方式如下:(1)定向力训练。护理人员需要引导患者将自身所在地点、周围环境、日期、时间等讲述出来。(2)综合分析与计算能力训练。在护理人员陪伴下,患者需要通过数字游戏、数字排列等方式进行训练。(3)推理训练。护理人员需要引导患者说出某种动物、植物的名称,或者是引导患者输出某样物品的用途,以及与该物品相关的任何事物。(4)记忆训练。患者㤇反复观看带有图案的卡片,然后说出卡片的名称,意义卡片上的图案。或者反过来,告诉患者卡片上的图案,让其说出是哪一张卡片。(5)语言训练。指导患者大声读书、读报,鼓励患者多多与会医护人员、与家属交流,让其将回忆起的事情讲述给家属听。
两组患者均需连续训练一个月。
1.3观察指标
通过洛文斯顿认知功能评定测量表(LOTCA)评价两组患者认知功能。其中包括定向力、知觉、视运动组织、思维运作能力、注意力与集中力五方面。患者认知功能与得分成正比。
1.4统计学方法
研究中数据应进行统计学分析,软件用SPSS23.0,计量资料以( ±s)表示,行t检验。
2结果
训练干预后,观察组患者各项评分及总分均高于对照组患者,差异显著,存在统计学意义,P<0.05,详细如表1:
表1 干预后两组患者LOTCA评分对比( ±s;分)
组别 | 例数 | 定向力 | 知觉 | 视运动组织 | 思维运作能力 | 注意力与集中力 | 总分 |
观察组 | 42 | 6.73±2.81 | 24.30±2.49 | 15.84±2.93 | 14.75±3.12 | 3.23±2.64 | 63.52±4.63 |
对照组 | 42 | 5.11±2.35 | 20.12±2.23 | 11.02±1.53 | 10.72±2.42 | 2.08±1.74 | 50.53±4.35 |
t | - | 3.090 | 8.696 | 9.450 | 6.614 | 2.357 | 13.251 |
P | - | 0.003 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.021 | <0.001 |
3讨论
对于脑卒中患者来说,认知功能障碍是十分常见的一种后遗症。脑卒中后认知功能障碍患者大多存在不同程度的注意力、记忆力、情感、思维、智力障碍等情况,其社会活动能力与生活质量会受到严重影响[4]。相关研究表明,患者的信息接收能力会在认知康复训练的干预下得到有效刺进,并重新建立起新的认知神经环路,进而使得患者的认知功能得到有效提高。语言训练能够通过专业的仪器,使得患者的语言与听觉能力形成一个循环,不断得到提升[5]。基于此,本文针对语言训练联合认知功能训练对脑卒中后认知功能障碍患者的干预效果进行探究。本次研究中,观察组在对照组仅接受认知功能训练的基础上加用语言训练方式进行干预。可以发现,训练干预后,观察组患者定向力、知觉、视运动组织、思维运作能力、注意力与集中力各项评分均高于对照组,总分高于对照组,存在统计学意义(P<0.05),差异显著。由此表明,联合训练方式对于提高脑卒中后认知功能障碍患者的认知情况具有积极作用。训练过程中,通过对日常生活实践的模拟,患者能够更好的得到社会性训练,效果理想。
综上所述,在脑卒中后认知功能障碍患者的恢复过程中,使用语言训练联合认知功能训练对于提高患者认知能力效果理想,具有积极临床意义,值得进一步推广与使用。
参考文献:
[1]李小霞,张莹莹.针药联合言语康复训练治疗脑卒中后失语症患者的疗效探究[J].实用中西医结合临床,2021,21(14):47-48.
[2]张维周,贾健.计算机辅助认知功能康复训练联合针刺治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(35):163-165.
[3]陈楚娜,曹平,李志益.认知功能训练配合康复护理对脑卒中后认知障碍患者康复的影响分析[J].黑龙江中医药,2020,49(03):235-236.
[4]周洪雨,孟兆祥,金星,刘佳雨,牛萌,严萍,王鑫.丰富康复训练改善卒中后认知障碍患者认知功能中miR-146a-5p的作用及机制探讨[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(04):316-321.
[5]杨爱平.言语听觉训练联合认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍疗效及对患者功能恢复的影响[J].黑龙江医学,2020,44(07):919-921.