针对性心理护理提高肿瘤内科患者治疗依从性的效果研究

针对性心理护理提高肿瘤内科患者治疗依从性的效果 研究

张蓓

徐州矿务集团总医院， 221000

【摘要】目的：浅析肿瘤内科患者应用针对性心理护理干预效果。方法：择我院内科收治的肿瘤患者，n=60例，依据随机表法均分两组，各30例，对照组实施常规护理、观察组联合针对性心理护理，对组间护理结局进行比较。结果：护理后观察组患者负性情绪评分较低、治疗依从性较高（P＜0.05）。结论：在肿瘤内科患者治疗中，辅以针对性心理护理效果理想，值得研究。

【关键词】针对性心理护理；肿瘤内科；治疗依从性

肿瘤是临床较为常见、多发性疾病，此疾病的发生不仅会对患者生理造成影响，同时患者会因机体不适、担心预后等因素产生负性情绪，导致治疗依从性不佳，生活质量遭受影响，治疗效果呈现个体化差异^[1]。本文重在分析为肿瘤内科患者实施针对性心理护理应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择2019年10月－2021年10月我院内科收治的60例肿瘤患者为研究对象，依据随机表法分为两组，各30例。对照组：男16例、女14例，均年龄（60.00±1.20）岁；观察组：男17例、女13例，平均年龄（60.00±1.41）岁；组间患者基本资料具有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。护理人员为患者讲述疾病发病机制、治疗以及护理内容，告知患者遵医治疗的重要性。

观察组：联合针对性心理护理。具体内容：①成立针对性心理干预小组：由心理师1名、护士长1名以及护理人员3名组成干预小组，护士长担任组长，各组员开展头脑风暴模式，分析讨论肿瘤内科患者心理状态，并结合护理经验，汇总护理内容，护士长最终确保护理措施，督促护理人员落实，并进行质量考核。②患者入院后，由心理师借助焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）对患者心理状况进行评估，通过与患者交流沟通，知晓患者负性情绪产生原因，进行言语疏导。日常护理工作中时刻观察患者情绪变化，护理人员应以朋友的身份与患者交流沟通，给予患者尊重，保留患者隐私权，搭建护患沟通桥梁，取得患者信任。③护理人员依据患者家庭背景、文化程度，进行整体评估，为患者展开健康教育，告知患者配合治疗的重要性，为其讲述疾病相关知识，提高患者认知度，同时需向患者家属表明当前患者心理状况，邀请患者家属参与疾病管理，叮嘱其日常生活中观察患者情绪变化，多为患者讲述过去美好回忆，未来的规划等，提高患者自我价值感。④日常做好病房清洁工作，确保环境温馨、舒适，为患者提供舒适的休息环境，依据患者喜好，适当布置病房，增添病房生机以及活力，从侧面消除患者陌生感。为患者介绍同病房病友，消除患者孤独感。⑤可依据患者喜好，为其播放喜欢的歌曲，缓解情绪，告知患者情绪自我调节方法，如暂时搁置法、自我激励法、以情胜情法等，为患者讲述积极心态的重要性。⑥开展户外活动，对抑郁型患者具有积极意义，邀请患者家属以亲情呼吁的形式让患者感受到关爱以及紊乱，在活动中转移患者注意力。对焦虑型患者，护理人员详细询问原因，针对患者个体化差异给予言语疏导，交谈过程中注意用词技巧，避免谈及患者敏感话题，引起患者心理不适。⑦创建肿瘤微信群，邀请患者入群，拉近患者之间关系，消除孤独感，让患者感受到被重视，从而以积极健康的心态参与疾病治疗。⑧邀请我院成功治愈患者入院展开经验交流会，邀请本组患者参加，在会议上鼓励患者踊跃发言，分享自护经验，各患者之间起到相互督促，鼓励的作用。

1.3 观察指标

（1）负性情绪评分。采用SAS、SDS量表，对患者焦虑、抑郁程度进行评分，分值与焦虑、抑郁程度成正比。

（2）治疗依从性。依从：完全听从医护人员指示，积极配合治疗；较依从：部分遵从医护人员指示，配合度较低；不依从：完全不遵医护人员指示，不配合治疗甚至出现抵触行为。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 负性情绪评分

组间比较：护理前组间患者评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组患者评分较低（P＜0.05）。见表1。

表1 负性情绪评分（ ±s）分

2.2治疗依从性

观察组患者治疗依从性较高（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗依从性[n（%）]

3 讨论

较之其他疾病患者，肿瘤疾病患者负性情绪较为明显，部分患者因对疾病相关知识错误认知，导致治疗依从性较低，甚至严重者出现抵触行为，无法保障治疗效果^[2]。针对性心理护理是常规护理的延伸、创新以及完善，从既往以疾病护理为重点转移至以患者为中心，高度重视人性化干预，护理措施具有创新性、实用性^[3]。本次研究得出：护理后观察组患者负性情绪评分较低、治疗依从性较高（P＜0.05）。研究中通过成立护理小组，促使护理内容规范性、系统性；通过负性情绪量表对患者心理状况评估，可知晓患者焦虑以及抑郁程度从而实施护理，可规避个体化差异；通过环境干预、指导患者进行自我调节、开展户外活动、微信群创建等可促使患者负性情绪缓解，知晓遵医治疗重要性，从而积极配合，保障治疗效果。

综上所述：在肿瘤内科患者治疗中，辅以针对性心理护理效果理想，可有效消除患者负性情绪，提高治疗依从性，值得进一步推广和研究。

参考文献：

[1]贾欢欢.规范化癌痛干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者心理状况及生活质量的影响[J].数理医药学杂志,2021,34(10):1562-1564.

[2]张华云,张圆圆,柴春维.循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析[J].系统医学,2021,6(20):171-174.

[3]徐毅.肿瘤内科护理中心理护理的应用效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(8):1001-1002.