精细化护理在胸外科患者护理中的应用效果

精细化护理在胸外科患者护理中的应用效果

庆文

南京市浦口区中心医院 江苏南京 211899

【摘要】目的 探究精细化护理应用于胸外科患者护理的作用。方法 选取我院2020年9月～2021年9月收治的的胸外科患者（n=100）,根据随机抽签法分为对照组与实验组，两组均50例。其中对照组采用常规护理方法，实验组采用精细化护理，比较两组护理前后呼吸功能状况。 结果 两组护理前肺活量（VC）、肺总量（TLC）无差异（P>0.05），护理后实验组VC、TLC高于对照组（P<0.05）。 结论 精细化护理应用于胸外科患者，可明显改善其呼吸功能，临床价值较高，值得应用。

【关键词】胸外科；精细化护理；肺活量；肺总量

胸外科手术是临床上常用手术方式，一般对患者机体造成损害较大，还可能对重要器官造成不可避免的损伤，除此之外，还会对其呼吸功能造成不利影响。为改善患者呼吸功能，必须对患者实行有效措施。常规护理方法具有局限性，其护理核心在防范并发症等方面，并没有对患者术后康复进行有效干预^[1]。为弥补常规护理方法存在的漏洞，使用精细化护理能进一步促进患者病情恢复。基于此，我院选取2020年9月～2021年9月收治的的胸外科患者（n=100），研究精细化护理应用于胸外科患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年9月～2021年9月收治的的胸外科患者（n=100）,以随机抽签法分成对照组、实验组，两组均为50例。其中对照组采用常规护理方法，实验组采用精细化护理，对照组：男27例，女23例；年龄：21～74岁，平均：（57.25±3.36）岁。观察组：男26例，女24例；年龄：22～75岁，平均：（57.26±3.38）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准^[3]：（1）年龄不低于21周岁；（2）患者及家属知情同意并签字。

排除标准：（1）护理依从性较差者；（2）认知、沟通能力较差者。

1.2方法

对照组采取常规护理：①密切监测患者生命指征，做好相关记录。②根据医嘱指导患者用药方法。③向患者讲解相关疾病知识，加强对自身情况的了解。

实验组采用精细化护理：①术前：护理人员主动与患者进行沟通，告知其手术流程、手术价值、注意事项等，消除患者紧张情绪，提高配合度。向讲解患者正确呼吸方式，指导其进行呼吸功能训练；术前嘱患者采用腹式呼吸法或呼吸操锻炼呼吸功能。腹式呼吸法要注意吸气时腹部保持隆起，吐气式保持凹陷；而呼吸操是指缩唇呼吸+辅助呼吸，是一种简便、易行的锻炼呼吸功能的方式。每天三次，每次半小时，共训练30天。②术中：密切关注患者生命指标，发现异常状况时立即告知主治医师，根据医嘱进行有效处理；密切配合医生手术操作，保证手术质量，提升手术效率。③术后：根据患者病情状况及个人爱好制定针对性饮食方案，多给予高维生素饮食，保障患者汲取营养充足。若患者出现疼痛影响到正常呼吸，可根据医嘱给予适当镇痛药物；同时利用注意力转移等方式消除患者不良情绪。

1.3观察指标

比较两组护理前后呼吸功能状况，包括肺活量（VC）、肺总量（TLC）。VC：2500-4000mL；TLC：4217±690mL。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х²检验；计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组护理前VC、TLC无差异（P>0.05），护理后实验组VC、TLC高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组护理前后呼吸功能状况（L）

3讨论

胸外科手术是临床救治疾病重要技术之一。由于此类手术对患者胸廓完整度影响较大，易导致胸腔产生负压，进而对呼吸功能会产生一定损害^[2]。因此，对行胸外科手术患者实施有效措施，对其呼吸功能进行干预十分具有必要性。

有学者研究发现，精细化护理应用于胸外科患者效果较佳^[3]。该护理方式对常规护理进行细化，在临床上的应用范围越来越广泛。其涵盖对患者生命指标进行严格监测，给予患者吸氧护理及排痰护理，通过指导患者坚持呼吸功能锻炼改善临床症状，促进疾病恢复；还通过对患者进行心理护理，及时疏导其不良情绪，进而提高其在护理过程中的依从性，有助于临床护理水平。相关报道显示，精细化护理可在较大程度上改善胸外科患者呼吸状况^[4]。本文研究结果显示，进行常规护理的对照组和实施精细化护理的对照组护理前VC、TLC不存在差异（P>0.05），护理后实验组VC、TLC高于对照组（P<0.05）。这说明，与常规护理相比较，对胸外科患者实行精细化护理效果更加明显，在较大程度上提高了肺活量和肺总量，进而有效改善了患者呼吸状况，除此之外，还可提升患者肺功能，大大提高了临床护理质量。以上现象变化原因都是由于精细化护理对患者展开深入护理，严格督促患者进行持续性呼吸功能训练，从而提高患者肺功能水平，使得其呼吸功能得到显著提升。

综上所述，精细化护理应用于胸外科患者护理效果理想，值得推广。

参 考 文 献

1. 朱春勤,史文洁,王晓庆,等.基于三维结构模型的胸外科标准化护理体系的构建[J].护理学杂志,2021,36(12):46-49.

2. 杨丽萍,冯望,李婷,等.基于CUSP的护理策略在预防胸外科术后患者VTE方面的效果评价[J].检验医学与临床,2021,18(8):1130-1133.

3. 杨丽萍,熊光琼,李婷,等.综合保温护理在胸外科全身麻醉手术中的应用[J].重庆医学,2020,49(22):3861-3864.

4. 王琼,刘芳,刘卓越.循证护理方案对胸外科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].血栓与止血学,2020,26(2):323-324.